A periimplantitis rekonstrukciós terápiája PDGF-BB-vel (Gem-21)

A periimplantitist baktériumok által közvetített gyulladásos betegségnek tekintik, amely a támogatás progresszív elvesztéséhez vezet. Az elmúlt évtizedben a kutatások arra törekedtek, hogy megértsék ezt az entitást és a betegség primer és másodlagos megelőzésének stratégiáit; Mindazonáltal mindegyik a kezelésük különböző terápiás módjainak hatékonyságáról szól. Általánosságban elmondható, hogy a sebészi terápia hatástalan volt a gyulladás megszüntetésében. Ezért általában sebészeti stratégiákra van szükség a patológia felszámolására.

A fogágygyulladás sebészi kezeléséről nagyjából egy idő alatt megszerzett ismereteket kihasználva, ha több alternatívát javasol. Ezek főként a defektus morfológiáján alapulnak, bár más tényezők, mint például a keratinizált nyálkahártya hiánya vagy a dohányzási szokás megváltoztathatják a döntési folyamatot. Mint ilyen, a szöghibás periimplantitis (azaz az infracsontos komponensek hibái) javallt rekonstrukciós mérésekhez gátmembránok nélkül. Másrészt a horizontális defektusok (azaz a szupra-crestalis komponensek defektusai) nagyobb valószínűséggel oldódnak meg a terápia reszekciójával, csontkontúrozási intézkedésekkel vagy anélkül.

Érdekes megjegyezni, hogy bár a korai adatok azt mutatták, hogy a periimplantitis defektus morfológiája gyakran jól körülhatárolt kerületi defektust mutat, a közelmúltban kimutatták, hogy gyakran 2/3-os faldefektus konfigurációt mutat, ahol a bukkális lemez általában hiányzik a csontfal. Ennek a jellegzetességnek az oka a bazális alveoláris csontok méretében, az elégtelen kritikus bukkális csontvastagságban vagy az implantátum csontburokhoz viszonyított elhelyezkedésében13 jelentkezhet. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a napi rendszerességgel diagnosztizált periimplantitisek ~ 25%-a a hibák kombinált konfigurációját mutatja (azaz infracsontos és kritikus feletti komponensek kombinációja).

Rekonstrukciós kezelésükhöz számos bioanyagot dokumentáltak, köztük több, kutatócsoportunk által javasolt protokollt. A biológiai ágensek vagy növekedési faktorok alkalmazását azonban sokáig nem vizsgálták. Thrombocyta eredetű növekedési faktor (PDGF, Thrombocyta eredetű növekedési faktor) egyike a számos növekedési faktornak vagy fehérjének, amelyek szabályozzák a sejtnövekedést és a sejtosztódást. A PDGF jelentős szerepet játszik, különösen az angiogenezisben, amely magában foglalja a vérerek növekedését a meglévő érszövetből. A kontrollálatlan angiogenezis jellemző a rákra. Kémiailag a PDGF egy glükoprotein A (-AA) vagy B (-BB) lánc, vagy ezekből áll (-AB). A parodontológia területén a parodontális regeneráció sikeresnek bizonyult a radiográfiás csontgyarapodás és szövetregeneráció elérésében.