Реконструктивная терапия периимплантита с помощью PDGF-BB (Gem-21)

Периимплантит считается бактериальным воспалительным заболеванием, которое приводит к прогрессирующей потере поддержки. В течение последнего десятилетия исследования стремились понять эту сущность и стратегии первичной и вторичной профилактики заболевания; Однако все они касаются эффективности различных терапевтических методов их лечения. В целом было констатировано, что хирургическое лечение неэффективно в разрешении воспаления. Поэтому для искоренения патологии обычно необходимы хирургические стратегии.

Воспользовавшись знаниями, приобретенными примерно за определенный период времени, о хирургическом лечении пародонтита, вы предложите несколько альтернатив. Они в основном основаны на морфологии дефекта, хотя другие факторы, такие как отсутствие ороговевшей слизистой оболочки или привычка курить, могут изменить процесс принятия решения. Таким образом, периимплантит с угловыми дефектами (т. е. дефектами с подкостными компонентами) показан для реконструктивных измерений без барьерных мембран. С другой стороны, горизонтальные дефекты (т. е. дефекты с надгребневыми компонентами) с большей вероятностью разрешатся путем резекционной терапии с мерами по контурированию кости или без них.

Интересно отметить, что, хотя ранние данные указывали на то, что морфология периимплантитного дефекта часто показывает хорошо ограниченный окружной дефект, недавно было показано, что он часто представляет собой конфигурацию дефекта на 2/3 стенки, где щечная пластинка обычно отсутствует костная стенка. Причиной этой характеристики может быть размер базальных альвеолярных костей, недостаточная критическая толщина щечной кости или расположение имплантата13 по отношению к костной оболочке. Кроме того, следует отметить, что около 25% периимплантитов, диагностируемых ежедневно, имеют комбинированную конфигурацию дефектов (т.е. сочетание подкостного и надкритического компонентов).

Для их реконструктивного лечения задокументировано множество биоматериалов, в том числе несколько протоколов, предложенных нашей исследовательской группой. Однако использование биологических агентов или факторов роста долгое время не исследовалось. Фактор роста тромбоцитов (PDGF, фактор роста тромбоцитов) является одним из нескольких факторов роста или белков, которые регулируют рост клеток и деление клеток. PDGF играет значительную роль, особенно в ангиогенезе, который подразумевает рост кровеносных сосудов из существующей сосудистой ткани. Неконтролируемый ангиогенез характерен для рака. Химически PDGF представляет собой цепочки глюкозопротеинов А (-АА) или В (-ВВ) или состоящие из них (-АВ). В области пародонтологии было показано, что регенерация пародонта позволяет получить рентгенологический прирост костной ткани и регенерацию тканей.