Rekonstruktiv terapi af peri-implantitis med PDGF-BB (Gem-21)

Peri-implantitis betragtes som en bakterie-medieret inflammatorisk sygdom, der fører til et progressivt tab af støtte. I løbet af det sidste årti har forskningen stræbt efter at forstå denne enhed og strategier til primær og sekundær forebyggelse af sygdommen; Men alle af dem handler om effektiviteten af ​​forskellige terapeutiske modaliteter til deres håndtering. Generelt blev det anført, at kirurgisk terapi var ineffektiv til at afhjælpe betændelse. Derfor er kirurgiske strategier normalt nødvendige for at udrydde patologien.

Udnyt den viden, der er erhvervet i løbet af cirka en periode om kirurgisk behandling af paradentose, hvis du foreslår flere alternativer. Disse er hovedsageligt baseret på defektens morfologi, selvom andre faktorer, såsom manglen på keratiniseret slimhinde eller rygevanen, kan ændre beslutningsprocessen. Som sådan er peri-implantitis med vinkeldefekter (dvs. defekter med infraossøse komponenter) indiceret til rekonstruktive målinger uden barrieremembraner. På den anden side er det mere sandsynligt, at horisontale defekter (dvs. defekter med supracrestal-komponenter) løses ved resekteringsterapi med eller uden knoglekonturforanstaltninger.

Det er interessant at bemærke, at selvom tidlige data indikerede, at morfologien af ​​peri-implantitis-defekten ofte viser en godt indesluttet peri-implantitis-defekt, er det for nylig blevet vist, at den ofte har en 2/3-vægsdefektkonfiguration, hvor den bukkale plade mangler almindeligvis knoglevæg. Årsagen til denne karakteristik kan komme igen i dimensionen af ​​de basale alveolære knogler, utilstrækkelig kritisk bukkal knogletykkelse eller implantatpositionering13 i forhold til knoglehylsteret. Derudover skal det bemærkes, at ~ 25% af peri-implantitis diagnosticeret på daglig basis udviser en kombineret konfiguration af defekter (dvs. en kombination af infraossøse og supra-kritiske komponenter).

Til deres rekonstruktive behandling er mange biomaterialer blevet dokumenteret, blandt dem flere protokoller foreslået af vores forskningsgruppe. Brugen af ​​biologiske midler eller vækstfaktorer har dog ikke været undersøgt i lang tid. Blodpladeafledt vækstfaktor (PDGF, blodpladeafledt vækstfaktor) er en af ​​flere vækstfaktorer eller proteiner, der regulerer cellevækst og celledeling. PDGF spiller en væsentlig rolle, især for angiogenese, som indebærer vækst af blodkar fra det eksisterende vaskulære væv. Ukontrolleret angiogenese er karakteristisk for cancer. Kemisk er PDGF en glukoproteinkæde A (-AA) eller B (-BB) eller sammensat af dem (-AB). Inden for parodonti har parodontal regenerering vist sig at være vellykket til opnåelse af radiografisk knogleforøgelse og vævsregenerering.