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ビデオ喉頭マスクエアウェイズ (VLMA) とビデオ喉頭鏡検査による挿管を比較するパイロット研究

2024年8月7日 更新者:Montefiore Medical Center

ビデオ喉頭マスクエアウェイズ (VLMA) とビデオ喉頭鏡検査による挿管を比較するパイロット研究: 全身麻酔処置における有効性と患者の転帰

この臨床試験の目的は、困難な気道確保が予想されず治療を受けている成人患者の気道管理において、SaCo および SafeLM と呼ばれる 2 つのビデオ支援喉頭マスク気道確保装置 (LMA) とビデオ喉頭鏡検査の全体的なパフォーマンスと患者の転帰を比較することです。選択的全身麻酔処置。

この研究が答えようとしている主な質問は、両方のビデオ支援 LMA が、気管内チューブ (ETT) 挿管と比較して、周術期および術後期間における患者中心の転帰を改善できるかということです。 30 人の参加者は、SafeLM (15 人の参加者) または SaCo (15 人の参加者) のいずれかを使用して、ランダム化されたビデオ支援 LMA を受けます。 そして、15人の参加者は対照群として、ビデオ喉頭鏡検査を使用してETTで挿管されます。 研究者らは、待機的全身麻酔処置において気道確保が困難と予想される成人患者を対象に、これら 2 つのビデオ支援装置の有効性を評価する予定です。 他の患者の転帰や探索的エンドポイントも同様に記録されます。

調査の概要

詳細な説明

調査機器の名前は、UE Medical Devices, Inc の SaCo (UESCOPE® 2)、Magill Medical Technology Co. Ltd の SafeLM® ビデオ喉頭マスク システムです。

研究の根拠 患者全体の安全性を向上させ、周術期のリスクと合併症を軽減し、回復を促進し、術後の有害事象を防止するために、麻酔科用の新しい気道確保装置が常に開発されています。 第 1 世代および第 2 世代の声門上エアウェイ デバイス (SAD) は、より積極的な気管内挿管を必要とせずに効果的な気道と換気を提供する満足のいく機能を備えています。 それにもかかわらず、これらは「ブラインド」形式で挿入されます。位置異常と潜在的な気道侵害は、配置の 50 ~ 80% で発生します。

したがって、新しい第 3 世代ビデオ喉頭マスク気道 (VLMA) を使用した直接視覚ガイドによる配置により、最適な配置、適切な肺換気、および周術期の気道のリアルタイム視覚化を確保できます。 これにより、必要に応じて評価と必要な修正操作が可能になります。 この研究でテストする FDA 承認の 2 種類の VLMA は次のとおりです。 1) SafeLM® ビデオ喉頭マスク システム。これには、中咽頭と喉頭を最大 140° の画角で直接見ることができるカメラ角度調整ハンドルが付いています。デバイスに組み込まれたモニターの場合。 2) SaCo(R) ビデオ喉頭マスクは、デバイスのシャフトに固定された埋め込みカメラを備え、外部モニターに取り付けられます。 どちらのデバイスも、直視下で換気チャネルを介して気管内挿管をガイドできます。

最近の研究では、全身麻酔を必要とする成人患者の困難な気道の管理に対する SaCo VLM のさまざまな応用が実証されています。 このパイロット研究は、全身麻酔を受けている健康な成人患者 45 名を対象とした単一施設のランダム化比較試験になります。 私たちは両方の VLMA の有効性を調査し、患者の周術期および術後の転帰を評価することを目指しています。どちらも従来のビデオ喉頭鏡検査の結果を再現し、場合によってはそれを改善することが期待されています。

研究用デバイスの使用目的 ビデオガイド付き LMA の使用目的は、困難な気道確保が予想されない参加者に対して、追加の ETT 挿管を必要とする声門上気道確保装置の最適な配置を支援することです。

施設数 1 つの研究施設: Montefiore Medical Center

対象者 この 2 つのデバイスは、気道確保が困難であることが予想されず、待機的全身麻酔と気道管理が必要な成人患者を対象に研究されます。

参加者数 30 名の参加者が、SafeLM (参加者 15 名) または SaCo VLMA (参加者 15 名) のいずれかを使用して声門上留置を受けます。 15 人の参加者には、対照群としてビデオ喉頭鏡検査を介して ETT が挿管されます。

研究の目的 気道確保困難が予想される成人患者を対象に、2 つのビデオ支援声門上装置の有効性を評価すること。他の患者の転帰や探索的エンドポイントも同様に記録されます。

研究の種類

介入

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Bronx、New York、アメリカ、10467
        • Montefiore Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 性別問わず
  • 年齢 18 歳以上
  • BMI ≥ 40 kg/m2
  • 米国麻酔科医協会 (ASA) クラス I ~ III
  • 気管挿管を受ける予定のある方
  • 研究の目的を理解し、インフォームドコンセントに署名する

除外基準:

  • ASA IV
  • 2週間以内の上気道感染症の病歴
  • 胃逆流または誤嚥の危険因子の存在
  • 症候性気管支喘息
  • 口の開きが制限されている (﹤2 cm)
  • 上気道の腫瘍、膿瘍、異物または気道狭窄
  • 胸部手術で片肺換気が必要な場合

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:ビデオ喉頭鏡検査
麻酔導入後、ビデオ喉頭鏡を使用して気管内挿管が行われます。
ビデオ喉頭鏡を使用した気管挿管 (サイズ 7.0 mm)
実験的:安全な VLM
装置は患者が麻酔をかけられた後に設置されます。 留置後、声門が観察され、気管内チューブが留置されます。
デバイスが配置されると、評価に続いて、デバイスを介して気管内挿管が実行されます。
他の名前:
  • Magill Medical Technology Co. Ltd の SafeLM® ビデオ喉頭マスク システム
実験的:SaCo VLM
装置は患者が麻酔をかけられた後に設置されます。 留置後、声門が観察され、気管内チューブが留置されます。
デバイスが配置されると、評価に続いて、デバイスを介して気管内挿管が実行されます。
他の名前:
  • SaCo (UESCOPE® 2) (UE Medical Devices, Inc.)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ビデオ喉頭鏡検査による気管内挿管の初回挿管成功率
時間枠:術中期間、全身麻酔導入の開始から ETT 留置まで、最大 45 秒
気管内チューブが抵抗なく VLMA 内を滑り、ラリンジアルマスク視覚モニター画面とカプノグラフィーによる観察に基づいて最適な位置にあることが確認された場合、挿入は成功したと見なされます。 これは、二値変数 (成功と失敗) としてレポートされます。
術中期間、全身麻酔導入の開始から ETT 留置まで、最大 45 秒
平均血圧がベースラインの平均血圧から20%変化した参加者の数
時間枠:周術期、全身麻酔導入の開始から評価終了まで、最長 1 日
血圧測定は挿管前後に行われます。
周術期、全身麻酔導入の開始から評価終了まで、最長 1 日
心拍数がベースライン心拍数から 20% 変化した参加者の数
時間枠:周術期、全身麻酔導入の開始から評価終了まで、最長 1 日
心拍数の測定は挿管の前後に行われます。
周術期、全身麻酔導入の開始から評価終了まで、最長 1 日
参加者数の酸素飽和度がベースラインから 20% 変化
時間枠:周術期、全身麻酔導入の開始から評価終了まで、最長 1 日
酸素飽和度の測定は挿管の前後に行われます。
周術期、全身麻酔導入の開始から評価終了まで、最長 1 日
咽頭痛、出血、嗄声、嚥下障害の発生率
時間枠:術後1時間後と24時間後の術後期間
咽頭痛、出血、嗄声、および嚥下障害の発生率は、患者の報告に従って観察されたとおりに要約されます。
術後1時間後と24時間後の術後期間
VLMA の初回配置成功率
時間枠:術中期間、全身麻酔導入の開始から VLMA 留置まで、最大 30 秒
VLMA デバイス配置の最初の試行の成功率が決定されます。 VLMA が抵抗なく配置され、喉頭マスクの視覚スクリーン、配置後の呼気終末二酸化炭素 (CO2) および換気パラメータに基づいて最適な位置にあることが確認された場合、挿入は成功したと見なされます。 これは二値変数 (成功か失敗か) としてレポートされます。
術中期間、全身麻酔導入の開始から VLMA 留置まで、最大 30 秒

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後の吐き気と嘔吐(PONV)の発生率
時間枠:術後期間、処置後1日以内
PONV イベントの発生率は、患者の報告に従って観察されたとおりに要約されます。
術後期間、処置後1日以内
術後高血圧がベースラインの30%を超え、治療が必要な参加者の数
時間枠:術後期間 最長1時間
平均血圧を測定し、ベースラインと比較します。 30%を超える場合、参加者には降圧薬が投与されます。 参加者の数/割合が要約されます
術後期間 最長1時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Irene Osborn, MD、Montefiore Medical Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年7月1日

一次修了 (推定)

2024年10月1日

研究の完了 (推定)

2024年10月1日

試験登録日

最初に提出

2024年4月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年4月29日

最初の投稿 (実際)

2024年5月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年8月7日

最終確認日

2024年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2023-15294

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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