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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06396234
VLMA(비디오 후두 마스크 기도)를 통한 삽관과 비디오 후두경 검사를 비교하는 예비 연구
VLMA(비디오 후두 마스크 기도)를 통한 삽관과 비디오 후두경 검사를 비교하는 파일럿 연구: 전신 마취 절차의 효율성 및 환자 결과
이 임상 시험의 목표는 예상되는 어려운 기도가 없는 성인 환자의 기도 관리를 위한 비디오 보조 후두 마스크 기도(LMA) 장치인 SaCo 및 SafeLM의 전반적인 성능과 환자 결과를 비교하는 것입니다. 선택적 전신 마취 절차.
대답하고자 하는 주요 질문은 다음과 같습니다. 두 가지 비디오 지원 LMA가 기관내관(ETT) 삽관에 비해 수술 전후 및 수술 후 기간에 환자 중심 결과를 향상시킬 수 있습니까? 30명의 참가자는 SafeLM(참가자 15명) 또는 SaCo(참가자 15명)를 통해 무작위 비디오 지원 LMA를 받게 됩니다. 그리고 15명의 참가자는 대조군으로 비디오 후두경 검사를 사용하여 ETT 삽관을 받게 됩니다. 연구자들은 선택적인 전신 마취 절차에서 예상되는 어려운 기도 문제가 없는 성인 환자를 대상으로 이 두 가지 비디오 보조 장치의 효능을 평가할 것입니다. 기타 환자 결과 및 탐색적 종말점도 기록됩니다.
연구 개요
상태
상세 설명
조사 장치 이름: UE Medical Devices, Inc의 SaCo(UESCOPE® 2) Magill Medical Technology Co. Ltd의 SafeLM® 비디오 후두 마스크 시스템
연구 근거 마취를 위한 새로운 기도 장치는 환자의 전반적인 안전을 향상시키고, 수술 전후의 위험과 합병증을 줄이고, 회복을 향상시키며, 수술 후 부작용을 예방하기 위해 지속적으로 개발되고 있습니다. 1세대 및 2세대 성문위 기도 장치(SAD)는 보다 적극적인 기관내 삽관 없이 효과적인 기도 및 환기를 제공하는 만족스러운 기능을 갖추고 있습니다. 그럼에도 불구하고 이들은 "맹목적인" 방식으로 삽입됩니다. 잘못된 위치 지정 및 잠재적인 기도 손상은 배치의 50-80%에서 발생합니다.
따라서 최신 3세대 비디오 후두 마스크 기도(VLMA)를 사용한 직접적인 비전 유도 배치는 최적의 위치 지정, 적절한 폐 환기 및 수술 전후 기도의 실시간 시각화를 보장할 수 있습니다. 이를 통해 필요한 경우 평가 및 필요한 수정 조치가 가능해집니다. 본 연구에서 테스트할 FDA 승인 VLMA의 두 가지 유형은 다음과 같습니다. 1) 구인두와 후두를 최대 140° 화각으로 직접 볼 수 있는 카메라 각도 조정 핸들이 있는 SafeLM® 비디오 후두 마스크 시스템, 장치에 내장된 모니터를 사용합니다. 2) 외부 모니터에 부착되는 장치 샤프트에 카메라가 내장되어 있는 SaCo(R) 비디오 후두 마스크. 두 장치 모두 직접 시야에서 환기 채널을 통해 기관내 삽관을 유도할 수 있습니다.
최근 연구에서는 전신 마취가 필요한 성인 환자의 어려운 기도 관리를 위한 SaCo VLM의 다양한 적용이 입증되었습니다. 이 파일럿 연구는 전신 마취를 받는 45명의 건강한 성인 환자를 대상으로 한 단일 센터 무작위 대조 시험이 될 것입니다. 우리는 VLMA의 효능을 탐구하고 환자의 수술 전후 결과를 평가하는 것을 목표로 합니다. 둘 다 기존 비디오 후두경 검사 결과를 복제하고 심지어 개선할 것으로 예상됩니다.
조사 장치 용도 비디오 유도 LMA의 용도는 예상되는 어려운 기도가 없는 참가자에게 추가 ETT 삽관이 필요한 성문상 기도 장치의 최적 배치를 돕는 것입니다.
현장 수 연구 현장: Montefiore Medical Center
대상 집단 두 장치는 예상되는 어려운 기도가 없는 성인 환자를 대상으로 선택적 전신 마취 및 기도 관리를 위해 연구될 예정입니다.
참가자 수 30명의 참가자는 SafeLM(참가자 15명) 또는 SaCo VLMA(참가자 15명)를 사용하여 성문상 배치를 받게 됩니다. 15명의 참가자는 대조군으로서 비디오 후두경 검사를 통해 ETT 삽관을 받게 됩니다.
연구 목적 예상되는 어려운 기도가 없는 선택적 성인 환자를 대상으로 두 가지 비디오 보조 성문위 장치의 효능을 평가합니다. 다른 환자 결과와 탐색적 종말점도 기록됩니다.
연구 유형
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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New York
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Bronx, New York, 미국, 10467
- Montefiore Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 모든 성별
- 연령 ≥ 18세
- BMI ≥ 40kg/m2
- 미국 마취과 학회(ASA) 클래스 I-III
- 기관내 삽관을 하려는 의도로
- 연구 목적을 이해하고 사전 동의서에 서명합니다.
제외 기준:
- ASA IV
- 2주 이내에 상기도 감염의 병력
- 위역류나 흡인에 대한 위험인자의 존재
- 증상이 있는 기관지 천식
- 입 벌림 제한(﹤2cm)
- 상기도 종양, 농양, 이물질 또는 기도 협착증
- 흉부수술 시 한쪽 폐 환기 필요
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 비디오 후두경검사
마취 유도 후 비디오 후두경을 사용하여 기관내 삽관을 수행합니다.
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비디오 후두경을 사용한 기관내 삽관(크기 7.0mm)
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실험적: 안전한 VLM
환자가 마취된 후 장치를 배치합니다.
배치 후 성문을 관찰하고 기관내 튜브를 배치합니다.
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장치가 배치되면 평가 후 장치를 통해 기관내 삽관이 수행됩니다.
다른 이름들:
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실험적: 사코 VLM
환자가 마취된 후 장치를 배치합니다.
배치 후 성문을 관찰하고 기관내 튜브를 배치합니다.
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장치가 배치되면 평가 후 장치를 통해 기관내 삽관이 수행됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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비디오 후두경을 통한 기관내 삽관의 첫 번째 시도 성공률
기간: 수술 중 기간은 전신마취 유도 시작부터 ETT 배치까지 최대 45초입니다.
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기관내관이 아무런 저항 없이 VLMA를 통해 미끄러지고 후두 마스크 시각적 모니터 화면과 카프노그래피를 통한 관찰을 기반으로 최적의 위치에 있는 것으로 확인되면 삽입이 성공한 것으로 간주됩니다.
이는 이분형 변수(성공 또는 실패)로 보고됩니다.
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수술 중 기간은 전신마취 유도 시작부터 ETT 배치까지 최대 45초입니다.
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평균 혈압이 기준 평균 혈압보다 20% 변화한 참가자 수
기간: 수술 전후 기간은 전신마취 유도 시작부터 평가 종료까지 최대 1일입니다.
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삽관 전후에 혈압을 측정합니다.
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수술 전후 기간은 전신마취 유도 시작부터 평가 종료까지 최대 1일입니다.
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기준 심박수에서 20%만큼 심박수 변화가 있는 참가자 수
기간: 수술 전후 기간은 전신마취 유도 시작부터 평가 종료까지 최대 1일입니다.
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삽관 전후에 심박수를 측정합니다.
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수술 전후 기간은 전신마취 유도 시작부터 평가 종료까지 최대 1일입니다.
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참가자 수는 기준선보다 산소 포화도가 20% 변화합니다.
기간: 수술 전후 기간은 전신마취 유도 시작부터 평가 종료까지 최대 1일입니다.
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삽관 전후에 산소 포화도를 측정합니다.
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수술 전후 기간은 전신마취 유도 시작부터 평가 종료까지 최대 1일입니다.
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인두통, 출혈, 쉰 목소리, 연하곤란 증상의 발생률
기간: 수술 후 기간은 시술 후 1시간 및 24시간
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인두통, 출혈, 쉰 목소리, 연하곤란의 발생률은 환자가 보고한 대로 관찰된 대로 요약됩니다.
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수술 후 기간은 시술 후 1시간 및 24시간
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VLMA의 첫 번째 시도 배치 성공률
기간: 수술 중 기간은 전신마취 유도 시작부터 VLMA 배치까지 최대 30초입니다.
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VLMA 장치 배치의 첫 번째 시도 성공률이 결정됩니다.
VLMA가 아무런 저항 없이 배치되고 후두 마스크 시각적 화면, 배치 후 호기말 이산화탄소(CO2) 및 환기 매개변수를 기반으로 최적의 위치에 있는 것으로 확인되면 삽입이 성공한 것으로 간주됩니다.
이는 이분형 변수(성공 또는 실패)로 보고됩니다.
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수술 중 기간은 전신마취 유도 시작부터 VLMA 배치까지 최대 30초입니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 후 메스꺼움 및 구토(PONV) 발생률
기간: 수술 후 기간, 수술 후 최대 1일
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PONV 사건의 발생률은 환자가 보고한 대로 관찰된 대로 요약됩니다.
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수술 후 기간, 수술 후 최대 1일
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수술 후 고혈압이 기준치의 30%를 초과하여 치료가 필요한 참가자 수
기간: 수술 후 기간, 최대 1시간
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평균 혈압을 측정하여 기준선과 비교합니다.
30% 이상이면 참가자에게 항고혈압제가 투여됩니다.
참가자 수/백분율이 요약됩니다.
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수술 후 기간, 최대 1시간
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Irene Osborn, MD, Montefiore Medical Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Van Zundert AAJ, Gatt SP, Van Zundert TCRV, Kumar CM, Pandit JJ. Features of new vision-incorporated third-generation video laryngeal mask airways. J Clin Monit Comput. 2022 Aug;36(4):921-928. doi: 10.1007/s10877-021-00780-3. Epub 2021 Dec 17.
- Gomez-Rios MA, Lopez T, Sastre JA, Gaszynski T, Van Zundert AAJ. Video laryngeal masks in airway management. Expert Rev Med Devices. 2022 Nov;19(11):847-858. doi: 10.1080/17434440.2022.2142558. Epub 2022 Nov 8.
- Gordon J, Cooper RM, Parotto M. Supraglottic airway devices: indications, contraindications and management. Minerva Anestesiol. 2018 Mar;84(3):389-397. doi: 10.23736/S0375-9393.17.12112-7. Epub 2017 Oct 12.
- Hussain D, Kundal R, Kumar A, Sabharwal N. An Analysis of the Comparative Efficacy Between a Third-Generation and a Second-Generation Supraglottic Airway Device in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy. Cureus. 2022 Feb 25;14(2):e22592. doi: 10.7759/cureus.22592. eCollection 2022 Feb.
- Lai CJ, Yeh YC, Tu YK, Cheng YJ, Liu CM, Fan SZ. Comparison of the efficacy of supraglottic airway devices in low-risk adult patients: a network meta-analysis and systematic review. Sci Rep. 2021 Jul 23;11(1):15074. doi: 10.1038/s41598-021-94114-7.
- Sun Y, Huang L, Xu L, Zhang M, Guo Y, Wang Y. The Application of a SaCoVLMTM Visual Intubation Laryngeal Mask for the Management of Difficult Airways in Morbidly Obese Patients: Case Report. Front Med (Lausanne). 2021 Nov 18;8:763103. doi: 10.3389/fmed.2021.763103. eCollection 2021.
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- Yan CL, Chen Y, Sun P, Qv ZY, Zuo MZ. Preliminary evaluation of SaCoVLM video laryngeal mask airway in airway management for general anesthesia. BMC Anesthesiol. 2022 Jan 3;22(1):3. doi: 10.1186/s12871-021-01541-0.
- Zhi J, Deng XM, Zhang YM, Wei LX, Wang QY, Yang D. Preliminary evaluation of SaCoVLM video laryngeal mask-guided intubation in airway management for anesthetized children. BMC Anesthesiol. 2023 Feb 8;23(1):49. doi: 10.1186/s12871-023-01996-3.
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- 2023-15294
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