比较通过视频喉罩气道 (VLMA) 与视频喉镜插管的试点研究
比较视频喉罩气道 (VLMA) 插管与视频喉镜插管的初步研究:全身麻醉手术中的疗效和患者结果
该临床试验的目的是比较 SaCo 和 SafeLM 两种视频辅助喉罩气道 (LMA) 设备与视频喉镜在成人患者气道管理方面的整体性能和患者结果,这些患者没有预期的困难气道,正在接受治疗选择性全身麻醉程序。
它旨在回答的主要问题是:与气管插管 (ETT) 插管相比,视频辅助 LMA 能否改善围手术期和术后期间以患者为中心的结果? 30 名参与者将接受 SafeLM(15 名参与者)或 SaCo(15 名参与者)的随机视频辅助 LMA。 15 名参与者将使用视频喉镜进行 ETT 插管,作为对照组。 研究人员将评估这两种视频辅助设备对择期全身麻醉手术中没有预期困难气道的成年患者的疗效。 其他患者结果和探索性终点也将被记录。
研究概览
详细说明
研究设备名称 UE Medical Devices, Inc 的 SaCo (UESCOPE® 2) Magill Medical Technology Co. Ltd 的 SafeLM® 视频喉罩系统
研究原理 不断开发用于麻醉的新型气道装置,以提高患者的整体安全性、降低围手术期风险和并发症、促进康复并预防术后不良相关结果。 第一代和第二代声门上气道装置 (SAD) 具有令人满意的功能,可提供有效的气道和通气,而不需要更积极的气管插管。 然而,这些都是以“盲目”方式插入的; 50-80% 的放置会发生位置不当和潜在的气道损害。
因此,使用较新的第三代视频喉罩气道 (VLMA) 进行直接视觉引导的放置,可以确保最佳定位、足够的肺通气以及气道的围手术期实时可视化。 这样可以进行评估并在必要时采取任何必要的纠正措施。 本研究将测试两种 FDA 批准的 VLMA 类型:1) SafeLM® 视频喉罩系统,该系统具有摄像头角度调节手柄,可实现口咽和喉部高达 140° 视角的直视,带有嵌入设备中的监视器; 2) SaCo(R) 视频喉罩,其内置摄像头固定在设备轴上,并连接到外部监视器。 两种装置均可在直视下引导气管插管通过通气通道。
最近的研究证明了 SaCo VLM 在治疗需要全身麻醉的成年患者的困难气道方面的各种应用。 这项试点研究将是一项单中心随机对照试验,受试者为 45 名接受全身麻醉的健康成年患者。 我们的目标是探索 VLMA 的疗效并评估患者的围手术期和术后结果;两者都有望复制甚至可能改善传统视频喉镜的结果。
研究设备的预期用途 视频引导 LMA 的预期用途是帮助在没有预期困难气道的参与者中实现声门上气道设备的最佳放置,这将需要额外的 ETT 插管。
地点数量 一个研究地点:Montefiore 医疗中心
受试者人群 这两种装置将在没有预期困难气道的成年患者中进行研究,并进行选择性全身麻醉和气道管理。
参与者人数 30 名参与者将接受 SafeLM(15 名参与者)或 SaCo VLMA(15 名参与者)的声门上安置。 15 名参与者将通过视频喉镜进行 ETT 插管,作为对照组。
研究目的 评估两种视频辅助声门上装置对没有预期困难气道的选择性成年患者的疗效;其他患者结果和探索性终点也将被记录。
研究类型
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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New York
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Bronx、New York、美国、10467
- Montefiore Medical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 任何性别
- 年龄≥18岁
- 体重指数≥40公斤/平方米
- 美国麻醉医师协会 (ASA) I-III 级
- 有意进行气管插管
- 了解研究目的并签署知情同意书
排除标准:
- ASA IV
- 2周内有上呼吸道感染史
- 存在胃反流或误吸的危险因素
- 有症状的支气管哮喘
- 张口受限(﹤2 cm)
- 上呼吸道肿瘤、脓肿、异物或气道狭窄
- 胸外科手术需要单肺通气
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:视频喉镜
麻醉诱导后,将使用视频喉镜进行气管插管。
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使用视频喉镜进行气管插管(尺寸 7.0 毫米)
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实验性的:安全VLM
该装置将在患者麻醉后放置。
放置后,将观察声门并放置气管插管。
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放置设备后,经过评估,将通过该设备进行气管插管。
其他名称:
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实验性的:萨科VLM
该装置将在患者麻醉后放置。
放置后,将观察声门并放置气管插管。
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放置设备后,经过评估,将通过该设备进行气管插管。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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视频喉镜首次气管插管成功率
大体时间:术中时间,从全麻诱导开始到ETT放置,最长45秒
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如果气管插管毫无阻力地滑过 VLMA,并且根据喉罩视觉监视器屏幕和二氧化碳图的观察确认处于最佳位置,则认为插入成功。
这将被报告为二分变量(成功与不成功)。
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术中时间,从全麻诱导开始到ETT放置,最长45秒
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平均血压较基线平均血压变化 20% 的参与者人数
大体时间:围手术期,从全身麻醉诱导开始到评估结束,最长1天
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将在插管之前和之后测量血压。
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围手术期,从全身麻醉诱导开始到评估结束,最长1天
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心率较基线心率变化 20% 的参与者人数
大体时间:围手术期,从全身麻醉诱导开始到评估结束,最长1天
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将在插管之前和之后测量心率。
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围手术期,从全身麻醉诱导开始到评估结束,最长1天
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氧饱和度较基线变化 20% 的参与者人数
大体时间:围手术期,从全身麻醉诱导开始到评估结束,最长1天
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将在插管之前和之后测量氧饱和度。
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围手术期,从全身麻醉诱导开始到评估结束,最长1天
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咽痛、出血、声音嘶哑和吞咽困难事件的发生率
大体时间:术后1小时和24小时的术后期间
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咽痛、出血、声音嘶哑和吞咽困难事件的发生率将根据患者报告的观察结果进行总结
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术后1小时和24小时的术后期间
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VLMA首次尝试成功率
大体时间:术中时间,从全身麻醉诱导开始到VLMA放置,最长30秒
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将确定 VLMA 器件放置的首次尝试成功率。
如果 VLMA 放置时没有任何阻力,并且根据喉罩视觉屏幕、放置后呼气末二氧化碳 (CO2) 和通气参数确认处于最佳位置,则认为插入成功。
这将被报告为二分变量(成功与不成功)。
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术中时间,从全身麻醉诱导开始到VLMA放置,最长30秒
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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术后恶心呕吐(PONV)的发生率
大体时间:术后期间,手术后最多一天
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PONV 事件的发生率将根据患者报告的观察结果进行总结
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术后期间,手术后最多一天
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术后高血压超过基线 30%、需要治疗的参与者人数
大体时间:术后时间,长达 1 小时
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将测量平均血压并与基线进行比较。
如果超过 30%,参与者将接受抗高血压药物治疗。
将汇总参与者的数量/百分比
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术后时间,长达 1 小时
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Irene Osborn, MD、Montefiore Medical Center
出版物和有用的链接
一般刊物
- Van Zundert AAJ, Gatt SP, Van Zundert TCRV, Kumar CM, Pandit JJ. Features of new vision-incorporated third-generation video laryngeal mask airways. J Clin Monit Comput. 2022 Aug;36(4):921-928. doi: 10.1007/s10877-021-00780-3. Epub 2021 Dec 17.
- Gomez-Rios MA, Lopez T, Sastre JA, Gaszynski T, Van Zundert AAJ. Video laryngeal masks in airway management. Expert Rev Med Devices. 2022 Nov;19(11):847-858. doi: 10.1080/17434440.2022.2142558. Epub 2022 Nov 8.
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- Hussain D, Kundal R, Kumar A, Sabharwal N. An Analysis of the Comparative Efficacy Between a Third-Generation and a Second-Generation Supraglottic Airway Device in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy. Cureus. 2022 Feb 25;14(2):e22592. doi: 10.7759/cureus.22592. eCollection 2022 Feb.
- Lai CJ, Yeh YC, Tu YK, Cheng YJ, Liu CM, Fan SZ. Comparison of the efficacy of supraglottic airway devices in low-risk adult patients: a network meta-analysis and systematic review. Sci Rep. 2021 Jul 23;11(1):15074. doi: 10.1038/s41598-021-94114-7.
- Sun Y, Huang L, Xu L, Zhang M, Guo Y, Wang Y. The Application of a SaCoVLMTM Visual Intubation Laryngeal Mask for the Management of Difficult Airways in Morbidly Obese Patients: Case Report. Front Med (Lausanne). 2021 Nov 18;8:763103. doi: 10.3389/fmed.2021.763103. eCollection 2021.
- Timmermann A, Bergner UA, Russo SG. Laryngeal mask airway indications: new frontiers for second-generation supraglottic airways. Curr Opin Anaesthesiol. 2015 Dec;28(6):717-26. doi: 10.1097/ACO.0000000000000262.
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- Van Zundert AA, Kumar CM, Van Zundert TC. Malpositioning of supraglottic airway devices: preventive and corrective strategies. Br J Anaesth. 2016 May;116(5):579-82. doi: 10.1093/bja/aew104. No abstract available.
- Yan CL, Zhang YQ, Chen Y, Qv ZY, Zuo MZ. Comparison of SaCoVLM video laryngeal mask-guided intubation and i-gel combined with flexible bronchoscopy-guided intubation in airway management during general anesthesia: a non-inferiority study. BMC Anesthesiol. 2022 Sep 22;22(1):302. doi: 10.1186/s12871-022-01843-x.
- Yan CL, Chen Y, Sun P, Qv ZY, Zuo MZ. Preliminary evaluation of SaCoVLM video laryngeal mask airway in airway management for general anesthesia. BMC Anesthesiol. 2022 Jan 3;22(1):3. doi: 10.1186/s12871-021-01541-0.
- Zhi J, Deng XM, Zhang YM, Wei LX, Wang QY, Yang D. Preliminary evaluation of SaCoVLM video laryngeal mask-guided intubation in airway management for anesthetized children. BMC Anesthesiol. 2023 Feb 8;23(1):49. doi: 10.1186/s12871-023-01996-3.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- 2023-15294
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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