横隔膜の筋肉の厚さと線維筋痛症の関係

患者団体

ACR（米国リウマチ学会）の2016年の基準に基づいて線維筋痛症と診断された、18歳から50歳までのボランティアの男女が当クリニックに応募し、この研究に含まれます。

診断テスト：線維筋痛症研究フォーム

線維筋痛症の外来診療を申請した線維筋痛症研究フォームは、臨床測定、線維筋痛症影響質問票（FIQ）、ベック不安質問票およびベックうつ病質問票、短縮形式（SF）-36で構成され、詳細に記入されます。

診断テスト：肺機能検査

肺機能検査 (PFT) は、肺がどの程度機能しているかを示す非侵襲的検査です。 この検査では、肺の容積、肺活量、流量、ガス交換が測定されます。 この情報は、医療提供者が特定の肺疾患を診断し、治療法を決定するのに役立ちます。

研究者らは測定に携帯型肺活量測定装置を使用します。 3 つの測定が行われます。 これら 3 つの測定では、 FEV1 (1 秒努力呼気量)(L)、FEV1 (%予測)、FVC (努力肺活量) (L)、FVC (%予測)、FEV1/FVC (%) および FEV1/FVC (%予測)評価される。 これら 3 つの測定結果の算術平均が求められます。

他の名前：

• 肺活量測定機能検査

診断テスト：超音波検査による隔膜厚さ測定

横隔膜の厚さ (ミリメートル - mm) は、吸気の終了時に、6 ～ 14 Mhz のライナー、従来の超音波プローブ (Mindray DC-8、Shenzen Mindray Bio-Medical Electronics CO. LTD.、中華人民共和国) を使用して仰臥位で測定されます。そして前腋窩線上の肋間腔からの呼気。 測定値は、右の 8 ～ 9 の 3 つの測定を行うことで評価されます。横隔膜が最もよく見える肋間空間。 呼気終末（努力残気量 - FRC）（ミリメートル - mm）、吸気終末（総肺活量）（ミリメートル - mm）、および肥厚率（%）（厚さ TLC / 厚さ FRC）が 3 回評価され、算術演算が行われます。これら 3 つの測定値の平均がとられます。

対照群

私たちのクリニックに応募した18歳から50歳までの健康でボランティアの男女が研究に含まれます。

診断テスト：線維筋痛症研究フォーム

線維筋痛症の外来診療を申請した線維筋痛症研究フォームは、臨床測定、線維筋痛症影響質問票（FIQ）、ベック不安質問票およびベックうつ病質問票、短縮形式（SF）-36で構成され、詳細に記入されます。

診断テスト：肺機能検査

肺機能検査 (PFT) は、肺がどの程度機能しているかを示す非侵襲的検査です。 この検査では、肺の容積、肺活量、流量、ガス交換が測定されます。 この情報は、医療提供者が特定の肺疾患を診断し、治療法を決定するのに役立ちます。

研究者らは測定に携帯型肺活量測定装置を使用します。 3 つの測定が行われます。 これら 3 つの測定では、 FEV1 (1 秒努力呼気量)(L)、FEV1 (%予測)、FVC (努力肺活量) (L)、FVC (%予測)、FEV1/FVC (%) および FEV1/FVC (%予測)評価される。 これら 3 つの測定結果の算術平均が求められます。

他の名前：

• 肺活量測定機能検査

診断テスト：超音波検査による隔膜厚さ測定

横隔膜の厚さ (ミリメートル - mm) は、吸気の終了時に、6 ～ 14 Mhz のライナー、従来の超音波プローブ (Mindray DC-8、Shenzen Mindray Bio-Medical Electronics CO. LTD.、中華人民共和国) を使用して仰臥位で測定されます。そして前腋窩線上の肋間腔からの呼気。 測定値は、右の 8 ～ 9 の 3 つの測定を行うことで評価されます。横隔膜が最もよく見える肋間空間。 呼気終末（努力残気量 - FRC）（ミリメートル - mm）、吸気終末（総肺活量）（ミリメートル - mm）、および肥厚率（%）（厚さ TLC / 厚さ FRC）が 3 回評価され、算術演算が行われます。これら 3 つの測定値の平均がとられます。

線維筋痛症研究フォーム

線維筋痛症研究フォーム。臨床測定 (2016 ACR (米国リウマチ学会) 線維筋痛症診断基準、線維筋痛症影響アンケート (FIQ)、ベック不安アンケートおよびベックうつ病アンケート、短形式 (SF)-36) で構成されます。線維筋痛症外来について詳しく説明します。

肺機能検査

研究者らは測定に携帯型肺活量測定装置を使用します。 3 つの測定が行われます。 これら 3 つの測定では、 FEV1 (1 秒努力呼気量)(L)、FEV1 (%予測)、FVC (努力肺活量) (L)、FVC (%予測)、FEV1/FVC (%) および FEV1/FVC (%予測)評価される。 これら 3 つの測定結果の算術平均が求められます。

超音波検査による隔膜厚さ測定

横隔膜の厚さ (ミリメートル - mm) は、吸気の終了時に、6 ～ 14 Mhz のライナー、従来の超音波プローブ (Mindray DC-8、Shenzen Mindray Bio-Medical Electronics CO. LTD.、中華人民共和国) を使用して仰臥位で測定されます。そして前腋窩線上の肋間腔からの呼気。 測定値は、右の 8 ～ 9 の 3 つの測定を行うことで評価されます。横隔膜が最もよく見える肋間空間。 呼気終末（努力残気量-FRC）（ミリメートル-ミリメートル）、吸気終末（総肺活量）（ミリメートル-ミリメートル）、および肥厚率（％）（厚さTLC / 厚さFRC）（パーセンテージ）が3回評価されます。これら 3 つの測定値の算術平均が取られます。

線維筋痛症の診断基準

2016年に改訂された米国リウマチ学会の線維筋痛症診断基準。以下の 3 つの条件が満たされる場合、患者は 2016 年に修正された線維筋痛症基準を満たします。

1. 広範囲疼痛指数（WPI）≧7および症状重症度スケール（SSS）スコア≧5、またはWPIが4〜6でSSSスコア≧9。 2. 5 つの領域のうち少なくとも 4 つの領域の痛みとして定義される全身性の痛みが存在する必要があります。 顎、胸痛、腹痛は一般的な痛みの定義から除外されます。 3. 症状は通常、少なくとも 3 か月間存在しています。 4. 線維筋痛症の診断は、他の診断に関係なく有効です。 線維筋痛症と診断されても、他の臨床的に重要な病気の存在が除外されるわけではありません。

線維筋痛症の診断基準 - 広範囲疼痛指数 (WPI)

確認

1. WPI: 過去 1 週間に患者が痛みを感じた領域の数に注目します。 患者は何箇所に痛みを感じましたか? スコアは 0 ～ 19 になります (領域 1) (左上の領域)。顎、左肩帯、左上腕、左下腕、(領域2) (右上領域);顎、右肩帯、右上腕、右下腕、(領域 3) (左下部領域)。股関節（臀部、大転子）、左上腿、左下腿、（領域 4）（右下領域）。股関節（臀部、大転子）、右上脚、右下脚および（領域 5）（軸方向領域）。首、背中上部、背中下部、胸部、腹部

線維筋痛症の診断基準 - 症状重症度スケール (SSS)

2. SSS スコア 疲労 すっきりしない目覚め 認知症状 上記 3 つの症状のそれぞれについて、次のスケールを使用して過去 1 週間の重症度のレベルを示します。 0= 問題なし 1= 軽度または軽度の問題、一般に軽度または断続的 2= 中等度、重大な問題、しばしば存在する、および/または中程度のレベルである 3= 重度: 広範囲に及ぶ、継続的な、生活を妨げる問題 SSS スコアは、3 つの症状 (疲労、すっきりしない目覚め、および認知症状) の重症度スコアの合計です (0 〜9) に、患者が過去 6 か月間に悩まされた以下の症状の数の合計 (0 〜 3) を加えます: 1. 頭痛 (0 〜 1) 2. 下腹部の痛みまたはけいれん ( 0〜1) 3. うつ病 (0〜1)。 最終的な症状重症度スコアは 0 ～ 12 です。線維筋痛症重症度スケールは WPI と SSS の合計です。

線維筋痛症影響アンケート

FIQ は、線維筋痛症 (FM) 患者の状態、進行および転帰を測定するために開発された評価および評価手段です。 FIQは10項目で構成されています。 最初の項目には身体機能に関する 11 の質問が含まれており、各質問は 4 ポイントのリッカート タイプ スケールで評価されます。 項目 2 と 3 では、患者に、調子が良かった日数と、線維筋痛症の症状のために仕事 (家事を含む) ができなかった日数をマークするよう求めます。 項目 4 から 10 は、患者が仕事の困難さ、痛み、疲労、朝の疲労、こわばり、不安、うつ状態を評価する 10 段階の増分でマークされた水平線形スケールです。 FIQ は、スコアが高いほどその人に対する症候群の影響が大きいことを示すようにスコア付けされます。 したがって、可能な最大スコアは 100 です。 平均的なFM患者のスコアは約50で、重度のFM患者は通常70以上です。

ベック不安症の目録

BAI は、不安症状の重症度を評価するために使用される評価尺度です。 この尺度はアーロン・T・ベック医学博士によって開発されました。BAIには21の自己申告項目が含まれています。 これらの項目は、しびれやうずき、熱感、脚のふらつき、リラックス能力、最悪の事態への恐怖、めまいや立ちくらみ、心臓の高鳴りや高鳴り、不安定、恐怖感、緊張感、窒息感などの不安の症状を反映しています。 、手の震え、震え、コントロールを失うことへの恐怖、呼吸困難、死ぬことへの恐怖、恐怖感、消化不良または腹部の不快感、失神、顔の紅潮、発汗。 各項目では、患者は無症状から重篤な症状まで 4 つの選択肢を得ることができます。 各項目について、患者は過去 1 週間にどのように感じたかを報告するよう求められます。 項目は 0、1、2、または 3 としてスコア付けされます。 スコア範囲は 0 ～ 63 です。 合計スコア 0 ～ 7 は最小範囲とみなされ、8 ～ 15 は軽度、16 ～ 25 は中等度、26 ～ 63 は重度です。

ベックうつ病の目録

ベックうつ病インベントリー (BDI) は、気分、悲観主義、敗北感、自己不満、罪悪感、罰、自己嫌悪、自己非難、自殺願望などのうつ病の主な症状を評価する 21 項目の自己評価尺度です。 、泣く、イライラ、引きこもり、優柔不断、身体イメージの変化、仕事の困難、不眠症、倦怠感、食欲不振、体重減少、身体的こだわり、性欲の喪失。 個々のスケール項目は 4 点連続 (0=最低、3=最高) でスコア付けされ、合計スコアの範囲は 0 ～ 63 になります。 スコアが高いほど、うつ病の重症度が高いことを示します

短縮形- 36 (SF-36)

SF-36 は、もともと患者の健康状態と患者の転帰を測定するために設計された健康状態プロファイルです。SF-36 の 36 の質問は、身体機能、身体的役割、痛み、一般的な健康状態を含む、健康の 8 つの領域を反映することを目的としています。 、活力、社会的機能、感情的役割、精神的健康。 身体的役割と感情的役割のカテゴリは、活動レベルと参加レベルでのパフォーマンスを反映します。SF-36 をスコアリングするには、スコアリング アルゴリズムまたは SF-36v2 スコアリング ソフトウェアによってスケールが標準化され、0 ～ 100 の範囲のスコアが得られます。 スコアが高いほど健康状態が良好であることを示し、平均スコア 50 がすべての尺度の基準値として明確に示されています。