Vztah mezi svalovou tloušťkou bránice a fibromyalgií

Skupina pacientů

Do naší studie budou zahrnuti dobrovolní muži a ženy s diagnostikovanou fibromyalgií podle kritérií ACR (American College of Rheumatology) 2016 ve věku od 18 do 50 let, kteří se přihlásili na naši kliniku.

Diagnostický test: Studijní forma fibromyalgie

Podrobně bude vyplněn formulář studie fibromyalgie, skládající se z klinického měření, dotazníku dopadu fibromyalgie (FIQ), Beck Anxiety Questionnaire a Beck Depression Questionnaire, Short-Form (SF)-36, kteří se přihlásili na ambulanci s fibromyalgií.

Diagnostický test: Test funkce plic

Testy funkce plic (PFT) jsou neinvazivní testy, které ukazují, jak dobře plíce fungují. Testy měří objem plic, kapacitu, rychlost průtoku a výměnu plynů. Tyto informace mohou pomoci vašemu poskytovateli zdravotní péče diagnostikovat a rozhodnout o léčbě určitých plicních poruch.

K měření budou vyšetřovatelé používat ruční spirometrii. Budou provedena tři měření. V těchto třech měřeních; FEV1 (vynucený exspirační objem za jednu sekundu) (L), FEV1 (% predikovaný), FVC (Forced Vital Capacity) (L), FVC (% predikovaný), FEV1/FVC (%) a FEV1/FVC (% predikovaný) bude být hodnocen. Bude vzat aritmetický průměr výsledků těchto tří měření.

Ostatní jména:

• Funkční test spirometrie

Diagnostický test: Ultrasonografické měření tloušťky membrány

Tloušťka membrány (milimetr-mm) bude měřena v poloze na zádech konvenční ultrazvukovou sondou 6-14 Mhz (Mindray DC-8, Shenzen Mindray Bio-Medical Electronics CO. LTD., P.R. China) na konci inspirace a výdech z mezižeberního prostoru na přední axilární čáře. Měření budou vyhodnocena provedením tří měření zprava 8-9. mezižeberní prostor, kde je bránice nejlépe vizualizována. Koncová exspirace (Forced reziduální kapacita-FRC) (milimetr-mm), end-inspirační (Total Lung Capacity) (milimetr-mm) a rychlost ztluštění (%) (tloušťka TLC / tloušťka FRC) budou hodnoceny třikrát a aritmetika bude proveden průměr z těchto tří měření.

Kontrolní skupina

Do naší studie budou zahrnuti zdraví, dobrovolní muži a ženy ve věku 18-50 let, kteří se přihlásili na naši kliniku

Diagnostický test: Studijní forma fibromyalgie

Podrobně bude vyplněn formulář studie fibromyalgie, skládající se z klinického měření, dotazníku dopadu fibromyalgie (FIQ), Beck Anxiety Questionnaire a Beck Depression Questionnaire, Short-Form (SF)-36, kteří se přihlásili na ambulanci s fibromyalgií.

Diagnostický test: Test funkce plic

Testy funkce plic (PFT) jsou neinvazivní testy, které ukazují, jak dobře plíce fungují. Testy měří objem plic, kapacitu, rychlost průtoku a výměnu plynů. Tyto informace mohou pomoci vašemu poskytovateli zdravotní péče diagnostikovat a rozhodnout o léčbě určitých plicních poruch.

K měření budou vyšetřovatelé používat ruční spirometrii. Budou provedena tři měření. V těchto třech měřeních; FEV1 (vynucený exspirační objem za jednu sekundu) (L), FEV1 (% predikovaný), FVC (Forced Vital Capacity) (L), FVC (% predikovaný), FEV1/FVC (%) a FEV1/FVC (% predikovaný) bude být hodnocen. Bude vzat aritmetický průměr výsledků těchto tří měření.

Ostatní jména:

• Funkční test spirometrie

Diagnostický test: Ultrasonografické měření tloušťky membrány

Tloušťka membrány (milimetr-mm) bude měřena v poloze na zádech konvenční ultrazvukovou sondou 6-14 Mhz (Mindray DC-8, Shenzen Mindray Bio-Medical Electronics CO. LTD., P.R. China) na konci inspirace a výdech z mezižeberního prostoru na přední axilární čáře. Měření budou vyhodnocena provedením tří měření zprava 8-9. mezižeberní prostor, kde je bránice nejlépe vizualizována. Koncová exspirace (Forced reziduální kapacita-FRC) (milimetr-mm), end-inspirační (Total Lung Capacity) (milimetr-mm) a rychlost ztluštění (%) (tloušťka TLC / tloušťka FRC) budou hodnoceny třikrát a aritmetika bude proveden průměr z těchto tří měření.

Studijní forma fibromyalgie

Forma studie fibromyalgie sestávající z klinického měření (2016 ACR (American College of Rheumatology) diagnostická kritéria fibromyalgie, dotazník dopadu fibromyalgie (FIQ), Beck Anxiety Questionnaire a Beck Depression Questionnaire, Short-Form (SF)-36), kteří se přihlásili do ambulance s fibromyalgií bude podrobně vyplněna.

Test funkce plic

K měření budou vyšetřovatelé používat ruční spirometrii. Budou provedena tři měření. V těchto třech měřeních; FEV1 (vynucený exspirační objem za jednu sekundu) (L), FEV1 (% predikovaný), FVC (Forced Vital Capacity) (L), FVC (% predikovaný), FEV1/FVC (%) a FEV1/FVC (% predikovaný) bude být hodnocen. Bude vzat aritmetický průměr výsledků těchto tří měření.

Ultrasonografické měření tloušťky membrány

Tloušťka membrány (milimetr-mm) bude měřena v poloze na zádech konvenční ultrazvukovou sondou 6-14 Mhz (Mindray DC-8, Shenzen Mindray Bio-Medical Electronics CO. LTD., P.R. China) na konci inspirace a výdech z mezižeberního prostoru na přední axilární čáře. Měření budou vyhodnocena provedením tří měření zprava 8-9. mezižeberní prostor, kde je bránice nejlépe vizualizována. Koncová exspirace (Forced reziduální kapacita-FRC) (milimetr-mm), end-inspirační (Total Lung Capacity) (milimetr-mm) a rychlost ztluštění (%) (tloušťka TLC / tloušťka FRC) (procenta) budou hodnoceny třikrát a bude vzat aritmetický průměr těchto tří měření.

Diagnostická kritéria fibromyalgie

2016 revidovaná diagnostická kritéria fibromyalgie American College of Rheumatology; Pacient splňuje upravená kritéria fibromyalgie z roku 2016, pokud jsou splněny následující tři podmínky:

1. Široký index bolesti (WPI) ≥7 a skóre stupnice závažnosti symptomů (SSS) ≥5 nebo WPI 4∼6 a skóre SSS ≥9. 2. Musí být přítomna generalizovaná bolest, definovaná jako bolest alespoň ve čtyřech z pěti oblastí. Bolesti čelisti, hrudníku a břicha jsou vyloučeny z obecné definice bolesti. 3. Příznaky jsou obecně přítomny po dobu nejméně 3 měsíců. 4. Diagnóza fibromyalgie je platná bez ohledu na jiné diagnózy. Diagnóza fibromyalgie nevylučuje přítomnost jiných klinicky významných onemocnění.

Diagnostická kritéria fibromyalgie-Widespread pain index (WPI)

Zjištění

1. WPI: poznamenejte si počet oblastí, ve kterých měl pacient bolesti za poslední týden. V kolika oblastech měl pacient bolesti? Skóre bude mezi 0 a 19 (oblast 1) (levá horní oblast); čelist, levý ramenní pletenec, levá horní paže, levá spodní paže, (oblast 2) (pravá horní oblast); čelist, pravý ramenní pletenec, pravá horní paže, pravá spodní paže, (oblast 3) (levá dolní oblast); kyčle (hýždě, trochanter), levá horní část nohy, levá dolní část nohy, (oblast 4) (pravá dolní část); kyčle (hýždě, trochanter), pravá horní noha, pravá dolní končetina a (oblast 5) (axiální oblast); krk, horní část zad, spodní část zad, hrudník, břicho

Diagnostická kritéria fibromyalgie – stupnice závažnosti symptomů (SSS)

2. Skóre SSS Únava Probuzení bez osvěžení Kognitivní symptomy Pro každý ze tří výše uvedených symptomů označte úroveň závažnosti za poslední týden pomocí následující stupnice: 0=žádný problém 1=mírné nebo mírné problémy, obecně mírné nebo přerušované 2=střední, značné problémy, často přítomné a/nebo na střední úrovni 3 = závažné: všudypřítomné, trvalé, život znepokojující problémy Skóre SSS je součtem skóre závažnosti tří symptomů (únava, probuzení bez osvěžení a kognitivní symptomy) (0 ~9), plus součet (0-3) počtu následujících příznaků, které pacient obtěžoval a které se vyskytly během předchozích 6 měsíců: 1. Bolesti hlavy (0-1) 2. Bolesti nebo křeče v podbřišku ( 0-1) 3. Deprese (0-1). Konečné skóre závažnosti symptomů je mezi 0 a 12. Škála závažnosti fibromyalgie je součtem WPI a SSS

Dotazník dopadu fibromyalgie

FIQ je hodnotící a hodnotící nástroj vyvinutý k měření stavu pacienta s fibromyalgií (FM), pokroku a výsledků. FIQ se skládá z 10 položek. První položka obsahuje 11 otázek týkajících se fyzického fungování - každá otázka je hodnocena na 4bodové škále Likertova typu. Položky 2 a 3 žádají pacienta, aby označil počet dní, kdy se cítil dobře, a počet dní, kdy nebyl schopen pracovat (včetně domácích prací) kvůli symptomům fibromyalgie. Položky 4 až 10 jsou horizontální lineární stupnice označené v 10 krocích, na kterých pacient hodnotí pracovní potíže, bolest, únavu, ranní únavu, ztuhlost, úzkost a depresi. FIQ se hodnotí tak, že vyšší skóre ukazuje na větší dopad syndromu na člověka. Maximální možné skóre je tedy 100. Průměrný pacient s FM má skóre kolem 50, těžce postižení pacienti mají obvykle 70 plus.

Beckův inventář úzkosti

BAI je hodnotící stupnice používaná k hodnocení závažnosti symptomů úzkosti. Stupnice byla vyvinuta Aaronem T Beckem, MD. BAI obsahuje 21 položek self-report. Položky odrážejí příznaky úzkosti, včetně: necitlivosti nebo brnění, pocitu horka, viklavosti nohou, schopnosti relaxovat, strachu z nejhoršího, závratě nebo točení hlavy, bušení nebo bušení srdce, nestability, pocitu strachu, nervozity, pocitu dušení , třes rukou, pocit třesu, strach ze ztráty kontroly, potíže s dýcháním, strach ze smrti, pocit strachu, zažívací potíže nebo břišní potíže, mdloby, návaly horka a pocení. Každá položka umožňuje pacientovi čtyři možnosti od žádného příznaku po závažný příznak. U každé položky je pacient požádán, aby uvedl, jak se cítil během minulého týdne. Položky jsou hodnoceny 0, 1, 2 nebo 3. Rozsah skóre je 0-63. Celkové skóre 0-7 je považováno za minimální rozsah, 8-15 je mírné, 16-25 je střední a 26-63 je těžké.

Beckův inventář deprese

Beck Depression Inventory (BDI) je 21-položková, sebehodnotící škála, která hodnotí klíčové příznaky deprese včetně nálady, pesimismu, pocitu selhání, sebe-nespokojenosti, viny, trestu, sebenelibosti, sebeobviňování, sebevražedných myšlenek. , pláč, podrážděnost, sociální stažení, nerozhodnost, změna vzhledu těla, pracovní potíže, nespavost, únava, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, somatické zaujetí a ztráta libida. Jednotlivé položky škály jsou hodnoceny na 4bodovém kontinuu (0=nejméně, 3=nejvíce), s celkovým rozsahem součtu skóre 0-63. Vyšší skóre značí větší závažnost deprese

Short Form-36 (SF-36)

SF-36 je profil zdravotního stavu původně navržený k měření zdravotního stavu pacientů a výsledků pacientů. 36 otázek na SF-36 má odrážet 8 oblastí zdraví, včetně fyzického fungování, fyzické role, bolesti a celkového zdraví. , vitalita, sociální funkce, emocionální role a duševní zdraví. Kategorie fyzické role a emocionální role odrážejí výkon na úrovni aktivity a participace. Aby bylo možné dosáhnout skóre SF-36, jsou stupnice standardizovány pomocí skórovacího algoritmu nebo pomocí skórovacího softwaru SF-36v2, aby bylo možné získat skóre v rozsahu od 0 do 100. Vyšší skóre ukazuje na lepší zdravotní stav a průměrné skóre 50 bylo formulováno jako normativní hodnota pro všechny škály.