Связь между толщиной мышц диафрагмы и фибромиалгией

Группа пациентов

В наше исследование будут включены мужчины и женщины-добровольцы с диагнозом фибромиалгия по критериям ACR (Американский колледж ревматологии) 2016 года в возрасте от 18 до 50 лет, обратившиеся в нашу клинику.

Диагностический тест: Форма исследования фибромиалгии

Форма исследования фибромиалгии, состоящая из клинических измерений, анкеты о воздействии фибромиалгии (FIQ), анкеты Бека по тревоге и анкеты Бека по депрессии, короткая форма (SF)-36, которая обратилась в амбулаторную клинику с фибромиалгией, будет подробно заполнена.

Диагностический тест: Легочный функциональный тест

Функциональные тесты легких (PFT) — это неинвазивные тесты, которые показывают, насколько хорошо работают легкие. Тесты измеряют объем легких, емкость, скорость потока и газообмена. Эта информация может помочь вашему врачу диагностировать и принять решение о лечении определенных заболеваний легких.

Для измерений следователи будут использовать портативное устройство спирометрии. Будут сделаны три измерения. В этих трех измерениях; ОФВ1 (объем форсированного выдоха за одну секунду) (л), ОФВ1 (% прогнозируемого), ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких) (л), ФЖЕЛ (% прогнозируемого), ОФВ1/ФЖЕЛ (%) и ОФВ1/ФЖЕЛ (% прогнозируемого) будет быть оценены. Будет взято среднее арифметическое результатов этих трех измерений.

Другие имена:

• Функциональный тест спирометрии

Диагностический тест: Ультрасонографическое измерение толщины диафрагмы

Толщина диафрагмы (миллиметры-мм) будет измерена в положении лежа на спине с помощью линейного линейного ультразвукового датчика 6–14 МГц (Mindray DC-8, Shenzen Mindray Bio-Medical Electronics CO. LTD., КНР) в конце вдоха. и выдох из межреберья по передней подмышечной линии. Измерения будут оцениваться путем выполнения трех измерений справа 8-9. межреберье, где лучше всего визуализируется диафрагма. Конец выдоха (форсированная остаточная емкость легких-FRC) (миллиметры-мм), конец вдоха (общая емкость легких) (миллиметры-мм) и скорость утолщения (%) (толщина TLC / толщина FRC) будут оцениваться три раза, а арифметические вычисления будет взято среднее значение этих трех измерений.

Контрольная группа

В наше исследование будут включены здоровые мужчины и женщины-добровольцы в возрасте от 18 до 50 лет, обратившиеся в нашу клинику.

Диагностический тест: Форма исследования фибромиалгии

Форма исследования фибромиалгии, состоящая из клинических измерений, анкеты о воздействии фибромиалгии (FIQ), анкеты Бека по тревоге и анкеты Бека по депрессии, короткая форма (SF)-36, которая обратилась в амбулаторную клинику с фибромиалгией, будет подробно заполнена.

Диагностический тест: Легочный функциональный тест

Функциональные тесты легких (PFT) — это неинвазивные тесты, которые показывают, насколько хорошо работают легкие. Тесты измеряют объем легких, емкость, скорость потока и газообмена. Эта информация может помочь вашему врачу диагностировать и принять решение о лечении определенных заболеваний легких.

Для измерений следователи будут использовать портативное устройство спирометрии. Будут сделаны три измерения. В этих трех измерениях; ОФВ1 (объем форсированного выдоха за одну секунду) (л), ОФВ1 (% прогнозируемого), ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких) (л), ФЖЕЛ (% прогнозируемого), ОФВ1/ФЖЕЛ (%) и ОФВ1/ФЖЕЛ (% прогнозируемого) будет быть оценены. Будет взято среднее арифметическое результатов этих трех измерений.

Другие имена:

• Функциональный тест спирометрии

Диагностический тест: Ультрасонографическое измерение толщины диафрагмы

Толщина диафрагмы (миллиметры-мм) будет измерена в положении лежа на спине с помощью линейного линейного ультразвукового датчика 6–14 МГц (Mindray DC-8, Shenzen Mindray Bio-Medical Electronics CO. LTD., КНР) в конце вдоха. и выдох из межреберья по передней подмышечной линии. Измерения будут оцениваться путем выполнения трех измерений справа 8-9. межреберье, где лучше всего визуализируется диафрагма. Конец выдоха (форсированная остаточная емкость легких-FRC) (миллиметры-мм), конец вдоха (общая емкость легких) (миллиметры-мм) и скорость утолщения (%) (толщина TLC / толщина FRC) будут оцениваться три раза, а арифметические вычисления будет взято среднее значение этих трех измерений.

Форма исследования фибромиалгии

Форма исследования фибромиалгии, состоящая из клинических измерений (диагностические критерии фибромиалгии ACR (Американский колледж ревматологии) 2016 года, опросник воздействия фибромиалгии (FIQ), опросник Бека по тревоге и опросник Бека по депрессии, короткая форма (SF)-36), который применялся к поликлиника по поводу фибромиалгии будет подробно заполнена.

Легочный функциональный тест

Для измерений следователи будут использовать портативное устройство спирометрии. Будут сделаны три измерения. В этих трех измерениях; ОФВ1 (объем форсированного выдоха за одну секунду) (л), ОФВ1 (% прогнозируемого), ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких) (л), ФЖЕЛ (% прогнозируемого), ОФВ1/ФЖЕЛ (%) и ОФВ1/ФЖЕЛ (% прогнозируемого) будет быть оценены. Будет взято среднее арифметическое результатов этих трех измерений.

Ультрасонографическое измерение толщины диафрагмы

Толщина диафрагмы (миллиметры-мм) будет измерена в положении лежа на спине с помощью линейного линейного ультразвукового датчика 6–14 МГц (Mindray DC-8, Shenzen Mindray Bio-Medical Electronics CO. LTD., КНР) в конце вдоха. и выдох из межреберья по передней подмышечной линии. Измерения будут оцениваться путем выполнения трех измерений справа 8-9. межреберье, где лучше всего визуализируется диафрагма. Конец выдоха (форсированная остаточная емкость легких-FRC) (миллиметры-мм), конец вдоха (общая емкость легких) (миллиметры-мм) и степень утолщения (%) (толщина TLC / толщина FRC) (в процентах) будут оцениваться три раза и будет взято среднее арифметическое этих трех измерений.

Критерии диагностики фибромиалгии

Пересмотренные в 2016 г. критерии диагностики фибромиалгии Американского колледжа ревматологии; Пациент соответствует модифицированным критериям фибромиалгии 2016 г., если соблюдены следующие три условия:

1. Индекс распространенной боли (WPI) ≥7 и балл по шкале тяжести симптомов (SSS) ≥5 или WPI 4~6 и балл SSS ≥9. 2. Должна присутствовать генерализованная боль, определяемая как боль по крайней мере в четырех из пяти областей. Боль в челюсти, груди и животе исключены из определения генерализованной боли. 3. Симптомы обычно наблюдаются не менее 3 месяцев. 4. Диагноз фибромиалгии действителен независимо от других диагнозов. Диагноз фибромиалгии не исключает наличия других клинически значимых заболеваний.

Диагностические критерии фибромиалгии: индекс распространенной боли (WPI)

Констатация

1. WPI: отметьте количество областей, в которых у пациента возникала боль за последнюю неделю. В скольких областях у пациента возникала боль? Оценка будет от 0 до 19 (регион 1) (левая верхняя область); челюсть, левое надплечье, левое плечо, левая предплечье (область 2) (правая верхняя область); челюсть, правое надплечье, правое плечо, правая предплечье (область 3) (левая нижняя область); бедро (ягодица, вертел), левая верхняя часть голени, левая голень (область 4) (правая нижняя область); бедро (ягодица, вертел), правая верхняя часть голени, правая голень и (Область 5) (Аксиальная область); шея, верхняя часть спины, поясница, грудь, живот

Диагностические критерии фибромиалгии – шкала тяжести симптомов (SSS)

2. Оценка SSS Усталость Пробуждение без обновления Когнитивные симптомы Для каждого из трех вышеперечисленных симптомов укажите уровень тяжести за последнюю неделю, используя следующую шкалу: 0 = нет проблем 1 = легкие или легкие проблемы, обычно легкие или периодические 2 = умеренные, значительные проблемы, часто присутствующие и/или на умеренном уровне 3 = тяжелые: повсеместные, постоянные, беспокоящие жизнь проблемы. Оценка SSS представляет собой сумму баллов тяжести трех симптомов (утомляемость, пробуждение без пробуждения и когнитивные симптомы) (0 ~9), плюс сумма (0~3) количества следующих симптомов, которые беспокоили пациента в течение предыдущих 6 месяцев: 1. Головные боли (0~1) 2. Боль или спазмы в нижней части живота ( 0~1) 3. Депрессия (0~1). Окончательная оценка тяжести симптомов составляет от 0 до 12. Шкала тяжести фибромиалгии представляет собой сумму WPI и SSS.

Анкета о влиянии фибромиалгии

FIQ — это инструмент оценки и оценки, разработанный для измерения состояния, прогресса и результатов пациентов с фибромиалгией (ФМ). FIQ состоит из 10 пунктов. Первый пункт содержит 11 вопросов, связанных с физическим функционированием, каждый вопрос оценивается по 4-балльной шкале Лайкерта. В пунктах 2 и 3 пациента просят отметить количество дней, когда он чувствовал себя хорошо, и количество дней, когда он не мог работать (включая работу по дому) из-за симптомов фибромиалгии. Пункты с 4 по 10 представляют собой горизонтальные линейные шкалы, отмеченные с шагом 10, по которым пациент оценивает трудность работы, боль, усталость, утреннюю усталость, скованность, тревогу и депрессию. FIQ оценивается таким образом, что более высокий балл указывает на большее влияние синдрома на человека. Таким образом, максимально возможный балл равен 100. Среднестатистический пациент с ФМ набирает около 50 баллов, пациенты с тяжелым заболеванием обычно набирают более 70 баллов.

Опросник тревожности Бека

BAI — это рейтинговая шкала, используемая для оценки тяжести симптомов тревоги. Шкала была разработана Аароном Т. Беком, доктором медицинских наук. BAI содержит 21 пункт для самооценки. Эти предметы отражают симптомы тревоги, в том числе: онемение или покалывание, ощущение жара, шаткость в ногах, способность расслабиться, страх перед худшим событием, головокружение или дурноту, учащенное сердцебиение, неустойчивость, чувство страха, нервозность, чувство удушья. Дрожание рук, дрожь, страх потерять контроль, затрудненное дыхание, страх смерти, чувство страха, несварение желудка или дискомфорт в животе, обморок, покраснение лица и потливость. Каждый пункт дает пациенту четыре варианта выбора: от отсутствия симптомов до тяжелых симптомов. По каждому пункту пациента просят сообщить, как он или она себя чувствовали на прошлой неделе. Элементы оцениваются как 0, 1, 2 или 3. Диапазон очков: 0-63. Сумма баллов от 0 до 7 считается минимальной, 8–15 — легкой, 16–25 — средней степени и 26–63 — тяжелой.

Опросник депрессии Бека

Опросник депрессии Бека (BDI) представляет собой самооценочную шкалу из 21 пункта, которая оценивает ключевые симптомы депрессии, включая настроение, пессимизм, чувство неудачи, неудовлетворенность собой, чувство вины, наказание, нелюбовь к себе, самообвинения, суицидальные идеи. плач, раздражительность, социальная изоляция, нерешительность, изменение образа тела, трудности в работе, бессонница, утомляемость, потеря аппетита, потеря веса, соматическая озабоченность и потеря либидо. Отдельные элементы шкалы оцениваются по 4-балльной шкале (0 = наименьшее, 3 = наибольшее), с общим суммированным баллом в диапазоне 0–63. Более высокие баллы указывают на большую тяжесть депрессии.

Краткая форма-36 (SF-36)

SF-36 — это профиль состояния здоровья, первоначально разработанный для оценки состояния здоровья пациентов и результатов лечения пациентов. 36 вопросов SF-36 предназначены для отражения 8 областей здоровья, включая физическое функционирование, физическую роль, боль, общее состояние здоровья. жизненная сила, социальная функция, эмоциональная роль и психическое здоровье. Категории физической роли и эмоциональной роли отражают производительность на уровнях активности и участия. Для оценки SF-36 шкалы стандартизируются с помощью алгоритма оценки или программного обеспечения для оценки SF-36v2 для получения оценки в диапазоне от 0 до 100. Более высокие баллы указывают на лучшее состояние здоровья, а средний балл 50 был определен как нормативное значение для всех шкал.