La relazione tra spessore muscolare del diaframma e fibromialgia

Gruppo di pazienti

Uomini e donne volontari con diagnosi di fibromialgia secondo i criteri ACR (American College of Rheumatology) 2016 di età compresa tra 18 e 50 anni che hanno presentato domanda alla nostra clinica saranno inclusi nel nostro studio

Test diagnostico: Modulo di studio sulla fibromialgia

Il modulo di studio sulla fibromialgia, costituito da misurazioni cliniche, questionario sull'impatto della fibromialgia (FIQ), questionario sull'ansia di Beck e questionario sulla depressione di Beck, modulo breve (SF) -36, che si è rivolto alla clinica ambulatoriale con fibromialgia sarà compilato in dettaglio.

Test diagnostico: Test di funzionalità polmonare

I test di funzionalità polmonare (PFT) sono test non invasivi che mostrano quanto bene funzionano i polmoni. I test misurano il volume polmonare, la capacità, la velocità del flusso e lo scambio di gas. Queste informazioni possono aiutare il tuo medico a diagnosticare e decidere il trattamento di alcuni disturbi polmonari.

Gli investigatori utilizzeranno un dispositivo spirometrico portatile per la misurazione. Verranno effettuate tre misurazioni. In queste tre misurazioni; FEV1 (volume espiratorio forzato in un secondo)(L), FEV1 (% previsto), FVC (capacità vitale forzata) (L), FVC (% previsto), FEV1/FVC (%) e FEV1/FVC (% previsto) essere valutato. Verrà presa la media aritmetica dei risultati di queste tre misurazioni.

Altri nomi:

• Test funzionale spirometrico

Test diagnostico: Misurazione ecografica dello spessore del diaframma

Lo spessore del diaframma (millimetri-mm) sarà misurato in posizione supina con un liner da 6-14 Mhz, sonda ecografica convenzionale (Mindray DC-8, Shenzen Mindray Bio-Medical Electronics CO. LTD., P.R. Cina) alla fine dell'inspirazione ed espirazione dallo spazio intercostale sulla linea ascellare anteriore. Le misurazioni verranno valutate effettuando tre misurazioni da destra 8-9. spazio intercostale dove il diaframma è meglio visualizzato. La fine espiratoria (capacità residua forzata-FRC) (millimetri-mm), la fine inspiratoria (capacità polmonare totale) (millimetri-mm) e il tasso di ispessimento (%) (spessore TLC / spessore FRC) saranno valutati tre volte e l'aritmetica verrà effettuata la media di queste tre misurazioni.

Gruppo di controllo

Saranno inclusi nel nostro studio uomini e donne volontari sani di età compresa tra 18 e 50 anni che hanno presentato domanda alla nostra clinica

Test diagnostico: Modulo di studio sulla fibromialgia

Il modulo di studio sulla fibromialgia, costituito da misurazioni cliniche, questionario sull'impatto della fibromialgia (FIQ), questionario sull'ansia di Beck e questionario sulla depressione di Beck, modulo breve (SF) -36, che si è rivolto alla clinica ambulatoriale con fibromialgia sarà compilato in dettaglio.

Test diagnostico: Test di funzionalità polmonare

I test di funzionalità polmonare (PFT) sono test non invasivi che mostrano quanto bene funzionano i polmoni. I test misurano il volume polmonare, la capacità, la velocità del flusso e lo scambio di gas. Queste informazioni possono aiutare il tuo medico a diagnosticare e decidere il trattamento di alcuni disturbi polmonari.

Gli investigatori utilizzeranno un dispositivo spirometrico portatile per la misurazione. Verranno effettuate tre misurazioni. In queste tre misurazioni; FEV1 (volume espiratorio forzato in un secondo)(L), FEV1 (% previsto), FVC (capacità vitale forzata) (L), FVC (% previsto), FEV1/FVC (%) e FEV1/FVC (% previsto) essere valutato. Verrà presa la media aritmetica dei risultati di queste tre misurazioni.

Altri nomi:

• Test funzionale spirometrico

Test diagnostico: Misurazione ecografica dello spessore del diaframma

Lo spessore del diaframma (millimetri-mm) sarà misurato in posizione supina con un liner da 6-14 Mhz, sonda ecografica convenzionale (Mindray DC-8, Shenzen Mindray Bio-Medical Electronics CO. LTD., P.R. Cina) alla fine dell'inspirazione ed espirazione dallo spazio intercostale sulla linea ascellare anteriore. Le misurazioni verranno valutate effettuando tre misurazioni da destra 8-9. spazio intercostale dove il diaframma è meglio visualizzato. La fine espiratoria (capacità residua forzata-FRC) (millimetri-mm), la fine inspiratoria (capacità polmonare totale) (millimetri-mm) e il tasso di ispessimento (%) (spessore TLC / spessore FRC) saranno valutati tre volte e l'aritmetica verrà effettuata la media di queste tre misurazioni.

Modulo di studio sulla fibromialgia

Modulo di studio sulla fibromialgia, costituito dalla misurazione clinica (criteri diagnostici della fibromialgia ACR (American College of Rheumatology) 2016, questionario sull'impatto della fibromialgia (FIQ), Beck Anxiety Questionnaire e Beck Depression Questionnaire, Short-Form (SF)-36), che ha applicato al La clinica ambulatoriale con fibromialgia sarà riempita in dettaglio.

Test di funzionalità polmonare

Gli investigatori utilizzeranno un dispositivo spirometrico portatile per la misurazione. Verranno effettuate tre misurazioni. In queste tre misurazioni; FEV1 (volume espiratorio forzato in un secondo)(L), FEV1 (% previsto), FVC (capacità vitale forzata) (L), FVC (% previsto), FEV1/FVC (%) e FEV1/FVC (% previsto) essere valutato. Verrà presa la media aritmetica dei risultati di queste tre misurazioni.

Misurazione ecografica dello spessore del diaframma

Lo spessore del diaframma (millimetri-mm) sarà misurato in posizione supina con un liner da 6-14 Mhz, sonda ecografica convenzionale (Mindray DC-8, Shenzen Mindray Bio-Medical Electronics CO. LTD., P.R. Cina) alla fine dell'inspirazione ed espirazione dallo spazio intercostale sulla linea ascellare anteriore. Le misurazioni verranno valutate effettuando tre misurazioni da destra 8-9. spazio intercostale dove il diaframma è meglio visualizzato. La fine espiratoria (capacità residua forzata-FRC) (millimetri-mm), la fine inspiratoria (capacità polmonare totale) (millimetri-mm) e il tasso di ispessimento (%) (spessore TLC / spessore FRC) (percentuale) saranno valutati tre volte e verrà presa la media aritmetica di queste tre misurazioni.

Criteri diagnostici della fibromialgia

Criteri diagnostici della fibromialgia revisionati nel 2016 dall'American College of Rheumatology; Un paziente soddisfa i criteri modificati della fibromialgia del 2016 se sono soddisfatte le seguenti tre condizioni:

1. Indice del dolore diffuso (WPI) ≥ 7 e punteggio della scala di gravità dei sintomi (SSS) ≥ 5, o WPI di 4∼6 e punteggio SSS ≥ 9. 2. Deve essere presente dolore generalizzato, definito come dolore in almeno quattro regioni su cinque. Il dolore alla mandibola, al torace e all'addome sono esclusi dalla definizione di dolore generalizzato. 3. I sintomi sono generalmente presenti da almeno 3 mesi. 4. Una diagnosi di fibromialgia è valida indipendentemente da altre diagnosi. Una diagnosi di fibromialgia non esclude la presenza di altre malattie clinicamente importanti.

Criteri diagnostici della fibromialgia: indice del dolore diffuso (WPI)

Accertamento

1. WPI: annotare il numero di aree in cui il paziente ha avvertito dolore nell'ultima settimana. In quante aree il paziente ha avvertito dolore? Il punteggio sarà compreso tra 0 e 19 (Regione 1) (Regione superiore sinistra); mascella, cingolo scapolare sinistro, parte superiore del braccio sinistro, parte inferiore del braccio sinistro, (regione 2) (regione superiore destra); mascella, cingolo scapolare destro, parte superiore del braccio destro, parte inferiore del braccio destro, (regione 3) (regione inferiore sinistra); anca (natica, trocantere), parte superiore della gamba sinistra, parte inferiore della gamba sinistra, (regione 4) (regione inferiore destra); anca (natica, trocantere), parte superiore della gamba destra, parte inferiore della gamba destra e (regione 5) (regione assiale); collo, parte superiore della schiena, parte bassa della schiena, torace, addome

Criteri diagnostici della fibromialgia: scala di gravità dei sintomi (SSS)

2. Punteggio SSS Affaticamento Risveglio non riposato Sintomi cognitivi Per ciascuno dei tre sintomi sopra, indicare il livello di gravità nell'ultima settimana utilizzando la seguente scala: 0=nessun problema 1=problemi lievi o lievi, generalmente lievi o intermittenti 2=moderati, problemi considerevoli, spesso presenti e/o a livello moderato 3=grave: problemi pervasivi, continui, che disturbano la vita Il punteggio SSS è la somma dei punteggi di gravità dei tre sintomi (affaticamento, veglia non riposata e sintomi cognitivi) (0 ∼9), più la somma (0∼3) del numero dei seguenti sintomi che il paziente ha disturbato durante i 6 mesi precedenti: 1. Mal di testa (0∼1) 2. Dolore o crampi al basso addome ( 0∼1) 3. Depressione (0∼1). Il punteggio finale della gravità dei sintomi è compreso tra 0 e 12. La scala della gravità della fibromialgia è la somma di WPI e SSS

Questionario sull'impatto della fibromialgia

Il FIQ è uno strumento di valutazione sviluppato per misurare lo stato, i progressi e i risultati dei pazienti affetti da fibromialgia (FM). Il FIQ è composto da 10 item. Il primo item contiene 11 domande relative al funzionamento fisico: ciascuna domanda è valutata su una scala di tipo Likert a 4 punti. I punti 2 e 3 chiedono al paziente di segnare il numero di giorni in cui si è sentito bene e il numero di giorni in cui non è stato in grado di lavorare (comprese le faccende domestiche) a causa dei sintomi della fibromialgia. Gli elementi da 4 a 10 sono scale lineari orizzontali contrassegnate in 10 incrementi su cui il paziente valuta la difficoltà lavorativa, il dolore, l'affaticamento, la stanchezza mattutina, la rigidità, l'ansia e la depressione. Il FIQ viene valutato in modo tale che un punteggio più alto indichi un maggiore impatto della sindrome sulla persona. Pertanto il punteggio massimo possibile è 100. Il punteggio medio di un paziente con FM è di circa 50, i pazienti gravemente colpiti di solito ne hanno più di 70.

Inventario dell'ansia di Beck

La BAI è una scala di valutazione utilizzata per valutare la gravità dei sintomi di ansia. La scala è stata sviluppata dal MD Aaron T Beck. La BAI contiene 21 item autovalutati. Gli item riflettono sintomi di ansia, tra cui: intorpidimento o formicolio, sensazione di calore, vacillamento delle gambe, capacità di rilassarsi, paura che accada il peggio, vertigini o stordimento, battito cardiaco accelerato, instabilità, sensazione di terrore, sensazione di nervosismo, sensazione di soffocamento , mani tremanti, sensazione di tremore, paura di perdere il controllo, difficoltà di respirazione, paura di morire, sensazione di paura, indigestione o fastidio addominale, svenimento, rossore al viso e sudorazione. Ciascun elemento consente al paziente quattro scelte, da nessun sintomo a sintomo grave. Per ogni item viene chiesto al paziente di riferire come si è sentito nell'ultima settimana. Agli elementi viene assegnato un punteggio 0, 1, 2 o 3. L'intervallo di punteggio è 0-63. Un punteggio totale di 0-7 è considerato un range minimo, 8-15 è lieve, 16-25 è moderato e 26-63 è grave.

Inventario della depressione di Beck

Il Beck Depression Inventory (BDI) è una scala di autovalutazione composta da 21 item che valuta i principali sintomi della depressione tra cui umore, pessimismo, senso di fallimento, insoddisfazione, senso di colpa, punizione, antipatia per se stessi, autoaccusa, idee suicide. , pianto, irritabilità, ritiro sociale, indecisione, cambiamento dell'immagine corporea, difficoltà lavorative, insonnia, affaticabilità, perdita di appetito, perdita di peso, preoccupazione somatica e perdita della libido. I singoli elementi della scala vengono valutati su un continuum di 4 punti (0=minimo, 3=massimo), con un intervallo di punteggio sommato totale compreso tra 0 e 63. Punteggi più alti indicano una maggiore gravità depressiva

Forma breve - 36 (SF-36)

L'SF-36 è un profilo dello stato di salute originariamente progettato per misurare lo stato di salute dei pazienti e i loro risultati. Le 36 domande sull'SF-36 intendono riflettere 8 ambiti di salute, tra cui funzionamento fisico, ruolo fisico, dolore, salute generale , vitalità, funzione sociale, ruolo emotivo e salute mentale. Le categorie di ruolo fisico e ruolo emotivo riflettono le prestazioni a livello di attività e partecipazione. Per valutare l'SF-36, le scale sono standardizzate con un algoritmo di punteggio o dal software di punteggio SF-36v2 per ottenere un punteggio compreso tra 0 e 100. Punteggi più alti indicano uno stato di salute migliore e un punteggio medio di 50 è stato articolato come valore normativo per tutte le scale.