Der Zusammenhang zwischen der Dicke der Zwerchfellmuskulatur und Fibromyalgie

Patientengruppe

In unsere Studie werden freiwillige Männer und Frauen im Alter zwischen 18 und 50 Jahren einbezogen, bei denen nach den Kriterien des ACR (American College of Rheumatology) 2016 Fibromyalgie diagnostiziert wurde und die sich an unserer Klinik beworben haben

Diagnosetest: Fibromyalgie-Studienformular

Fibromyalgie-Studienformular, bestehend aus klinischer Messung, Fibromyalgie-Auswirkungsfragebogen (FIQ), Beck-Angstfragebogen und Beck-Depressionsfragebogen, Kurzform (SF)-36, wer sich mit Fibromyalgie in der Ambulanz beworben hat, wird ausführlich ausgefüllt.

Diagnosetest: Lungenfunktionstest

Lungenfunktionstests (PFTs) sind nichtinvasive Tests, die zeigen, wie gut die Lunge funktioniert. Die Tests messen Lungenvolumen, Kapazität, Flussraten und Gasaustausch. Diese Informationen können Ihrem Arzt bei der Diagnose und Entscheidung über die Behandlung bestimmter Lungenerkrankungen helfen.

Die Forscher werden zur Messung ein tragbares Spirometriegerät verwenden. Es werden drei Messungen durchgeführt. In diesen drei Messungen; FEV1 (Forced Expiratory Volume In One Second) (L), FEV1 (% Vorhersage), FVC (Forced Vital Capacity) (L), FVC (% Vorhersage), FEV1/FVC (%) und FEV1/FVC (% Vorhersage). bewerted werden. Aus den Ergebnissen dieser drei Messungen wird der arithmetische Mittelwert gebildet.

Andere Namen:

• Spirometrie-Funktionstest

Diagnosetest: Ultraschallmessung der Membrandicke

Die Membrandicke (Millimeter-mm) wird in Rückenlage mit einer konventionellen 6-14-MHz-Liner-Ultraschallsonde (Mindray DC-8, Shenzen Mindray Bio-Medical Electronics CO. LTD., P.R. China) am Ende der Inspiration gemessen und Ausatmung aus dem Interkostalraum auf der vorderen Achsellinie. Die Messungen werden durch drei Messungen von rechts 8-9 ausgewertet. Interkostalraum, wo das Zwerchfell am besten sichtbar ist. Endexspiratorisch (erzwungene Restkapazität-FRC) (Millimeter-mm), endinspiratorisch (Gesamtlungenkapazität) (Millimeter-mm) und Verdickungsrate (%) (Dicke TLC / Dicke FRC) werden dreimal ausgewertet und die Arithmetik Der Durchschnitt dieser drei Messungen wird ermittelt.

Kontrollgruppe

In unsere Studie werden gesunde, ehrenamtliche Männer und Frauen im Alter zwischen 18 und 50 Jahren einbezogen, die sich bei unserer Klinik beworben haben

Diagnosetest: Fibromyalgie-Studienformular

Fibromyalgie-Studienformular, bestehend aus klinischer Messung, Fibromyalgie-Auswirkungsfragebogen (FIQ), Beck-Angstfragebogen und Beck-Depressionsfragebogen, Kurzform (SF)-36, wer sich mit Fibromyalgie in der Ambulanz beworben hat, wird ausführlich ausgefüllt.

Diagnosetest: Lungenfunktionstest

Lungenfunktionstests (PFTs) sind nichtinvasive Tests, die zeigen, wie gut die Lunge funktioniert. Die Tests messen Lungenvolumen, Kapazität, Flussraten und Gasaustausch. Diese Informationen können Ihrem Arzt bei der Diagnose und Entscheidung über die Behandlung bestimmter Lungenerkrankungen helfen.

Die Forscher werden zur Messung ein tragbares Spirometriegerät verwenden. Es werden drei Messungen durchgeführt. In diesen drei Messungen; FEV1 (Forced Expiratory Volume In One Second) (L), FEV1 (% Vorhersage), FVC (Forced Vital Capacity) (L), FVC (% Vorhersage), FEV1/FVC (%) und FEV1/FVC (% Vorhersage). bewerted werden. Aus den Ergebnissen dieser drei Messungen wird der arithmetische Mittelwert gebildet.

Andere Namen:

• Spirometrie-Funktionstest

Diagnosetest: Ultraschallmessung der Membrandicke

Die Membrandicke (Millimeter-mm) wird in Rückenlage mit einer konventionellen 6-14-MHz-Liner-Ultraschallsonde (Mindray DC-8, Shenzen Mindray Bio-Medical Electronics CO. LTD., P.R. China) am Ende der Inspiration gemessen und Ausatmung aus dem Interkostalraum auf der vorderen Achsellinie. Die Messungen werden durch drei Messungen von rechts 8-9 ausgewertet. Interkostalraum, wo das Zwerchfell am besten sichtbar ist. Endexspiratorisch (erzwungene Restkapazität-FRC) (Millimeter-mm), endinspiratorisch (Gesamtlungenkapazität) (Millimeter-mm) und Verdickungsrate (%) (Dicke TLC / Dicke FRC) werden dreimal ausgewertet und die Arithmetik Der Durchschnitt dieser drei Messungen wird ermittelt.

Fibromyalgie-Studienformular

Fibromyalgie-Studienformular, bestehend aus klinischen Messungen (2016 ACR (American College of Rheumatology) Fibromyalgie-Diagnosekriterien, Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), Beck Anxiety Questionnaire und Beck Depression Questionnaire, Short-Form (SF)-36), die sich bei der beworben haben Ambulanz mit Fibromyalgie wird ausführlich ausgefüllt.

Lungenfunktionstest

Die Forscher werden zur Messung ein tragbares Spirometriegerät verwenden. Es werden drei Messungen durchgeführt. In diesen drei Messungen; FEV1 (Forced Expiratory Volume In One Second) (L), FEV1 (% Vorhersage), FVC (Forced Vital Capacity) (L), FVC (% Vorhersage), FEV1/FVC (%) und FEV1/FVC (% Vorhersage). bewerted werden. Aus den Ergebnissen dieser drei Messungen wird der arithmetische Mittelwert gebildet.

Ultraschallmessung der Membrandicke

Die Membrandicke (Millimeter-mm) wird in Rückenlage mit einer konventionellen 6-14-MHz-Liner-Ultraschallsonde (Mindray DC-8, Shenzen Mindray Bio-Medical Electronics CO. LTD., P.R. China) am Ende der Inspiration gemessen und Ausatmung aus dem Interkostalraum auf der vorderen Achsellinie. Die Messungen werden durch drei Messungen von rechts 8-9 ausgewertet. Interkostalraum, wo das Zwerchfell am besten sichtbar ist. Endexspiratorisch (Forcierte Restkapazität-FRC) (Millimeter-mm), endinspiratorisch (Gesamtlungenkapazität) (Millimeter-mm) und Verdickungsrate (%) (Dicke TLC / Dicke FRC) (Prozentsatz) werden dreimal ausgewertet und das arithmetische Mittel dieser drei Messungen wird gebildet.

Diagnosekriterien für Fibromyalgie

2016 überarbeitete Fibromyalgie-Diagnosekriterien des American College of Rheumatology; Ein Patient erfüllt die modifizierten Fibromyalgie-Kriterien von 2016, wenn die folgenden drei Bedingungen erfüllt sind:

1. Widespread Pain Index (WPI) ≥7 und Symptom Severity Scale (SSS) Score ≥5, oder WPI von 4∼6 und SSS Score ≥9. 2. Generalisierter Schmerz, definiert als Schmerz in mindestens vier von fünf Regionen, muss vorhanden sein. Kiefer-, Brust- und Bauchschmerzen sind von der allgemeinen Schmerzdefinition ausgeschlossen. 3. Die Symptome bestehen im Allgemeinen seit mindestens 3 Monaten. 4. Die Diagnose Fibromyalgie ist unabhängig von anderen Diagnosen gültig. Die Diagnose Fibromyalgie schließt das Vorliegen anderer klinisch bedeutsamer Erkrankungen nicht aus.

Diagnosekriterien für Fibromyalgie – Widespread Pain Index (WPI)

Feststellung

1. WPI: Notieren Sie die Anzahl der Bereiche, in denen der Patient in der letzten Woche Schmerzen hatte. In wie vielen Bereichen hatte der Patient Schmerzen? Die Punktzahl liegt zwischen 0 und 19 (Region 1) (linker oberer Bereich); Kiefer, linker Schultergürtel, linker Oberarm, linker Unterarm, (Region 2) (rechte obere Region); Kiefer, rechter Schultergürtel, rechter Oberarm, rechter Unterarm, (Region 3) (linker unterer Bereich); Hüfte (Gesäß, Trochanter), linker Oberschenkel, linker Unterschenkel, (Region 4) (rechte untere Region); Hüfte (Gesäß, Trochanter), rechter Oberschenkel, rechter Unterschenkel und (Region 5) (Axialregion); Nacken, oberer Rücken, unterer Rücken, Brust, Bauch

Diagnosekriterien für Fibromyalgie – Schweregradskala für Symptome (SSS)

2. SSS-Score Müdigkeit Unerfrischtes Aufwachen Kognitive Symptome Geben Sie für jedes der drei oben genannten Symptome den Schweregrad der letzten Woche anhand der folgenden Skala an: 0 = kein Problem, 1 = leichte oder leichte Probleme, im Allgemeinen leicht oder zeitweise, 2 = mäßig, erhebliche Probleme, oft vorhanden und/oder in mäßigem Ausmaß 3=schwerwiegend: allgegenwärtige, anhaltende, lebensstörende Probleme Der SSS-Score ist die Summe der Schweregrade der drei Symptome (Müdigkeit, unaufgewecktes Aufwachen und kognitive Symptome) (0 ∼9) plus der Summe (0∼3) der Anzahl der folgenden Symptome, unter denen der Patient in den letzten 6 Monaten gelitten hat: 1. Kopfschmerzen (0∼1) 2. Schmerzen oder Krämpfe im Unterbauch ( 0∼1) 3. Depression (0∼1). Der endgültige Schweregrad der Symptome liegt zwischen 0 und 12. Der Schweregrad der Fibromyalgie ist die Summe aus WPI und SSS

Fragebogen zur Auswirkung von Fibromyalgie

Der FIQ ist ein Beurteilungs- und Bewertungsinstrument, das entwickelt wurde, um den Status, den Fortschritt und die Ergebnisse von Patienten mit Fibromyalgie (FM) zu messen. Der FIQ besteht aus 10 Items. Der erste Punkt enthält 11 Fragen zur körperlichen Funktionsfähigkeit – jede Frage wird auf einer 4-Punkte-Likert-Skala bewertet. In den Punkten 2 und 3 wird der Patient aufgefordert, die Anzahl der Tage anzugeben, an denen er sich wohl fühlte, und die Anzahl der Tage, an denen er aufgrund von Fibromyalgie-Symptomen arbeitsunfähig war (einschließlich Hausarbeit). Die Punkte 4 bis 10 sind horizontale lineare Skalen, die in 10er-Schritten markiert sind und auf denen der Patient Arbeitsschwierigkeiten, Schmerzen, Müdigkeit, Morgenmüdigkeit, Steifheit, Angstzustände und Depressionen einschätzt. Der FIQ wird so bewertet, dass ein höherer Wert auf eine größere Auswirkung des Syndroms auf die Person hinweist. Somit beträgt die maximal mögliche Punktzahl 100. Der durchschnittliche FM-Patient hat einen Score von etwa 50, bei schwerbetroffenen Patienten sind es meist 70 plus.

Beck-Angst-Inventar

Der BAI ist eine Bewertungsskala zur Beurteilung der Schwere von Angstsymptomen. Die Skala wurde von Dr. Aaron T. Beck entwickelt. Der BAI enthält 21 Selbsteinschätzungselemente. Die Elemente spiegeln Angstsymptome wider, darunter: Taubheitsgefühl oder Kribbeln, Hitzegefühl, Wackeligkeit in den Beinen, Fähigkeit zur Entspannung, Angst vor dem Schlimmsten, Schwindel oder Benommenheit, Herzklopfen oder Herzrasen, Unruhe, Angstgefühl, Nervosität, Erstickungsgefühl , Zittern der Hände, Zittern, Angst vor Kontrollverlust, Schwierigkeiten beim Atmen, Angst vor dem Sterben, Angstgefühle, Verdauungsstörungen oder Bauchbeschwerden, Ohnmacht, Gesichtsrötung und Schwitzen. Jeder Punkt bietet dem Patienten vier Auswahlmöglichkeiten von „kein Symptom“ bis „schweres Symptom“. Für jeden Punkt wird der Patient gebeten, anzugeben, wie er oder sie sich in der letzten Woche gefühlt hat. Die Items werden mit 0, 1, 2 oder 3 bewertet. Der Punktebereich liegt zwischen 0 und 63. Ein Gesamtwert von 0–7 gilt als minimaler Bereich, 8–15 bedeutet leicht, 16–25 mäßig und 26–63 schwerwiegend.

Beck-Depressionsinventar

Das Beck Depression Inventory (BDI) ist eine 21 Punkte umfassende, selbstbewertete Skala, die die wichtigsten Symptome einer Depression bewertet, darunter Stimmung, Pessimismus, Versagensgefühl, Selbstunzufriedenheit, Schuldgefühle, Bestrafung, Selbstabneigung, Selbstvorwürfe und Selbstmordgedanken , Weinen, Reizbarkeit, sozialer Rückzug, Unentschlossenheit, Veränderung des Körperbildes, Arbeitsschwierigkeiten, Schlaflosigkeit, Ermüdbarkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, somatische Beschäftigung und Verlust der Libido. Einzelne Skalenelemente werden auf einem 4-Punkte-Kontinuum bewertet (0 = am wenigsten, 3 = am meisten), mit einem summierten Gesamtpunktzahlbereich von 0 bis 63. Höhere Werte weisen auf eine größere depressive Schwere hin

Kurzform – 36 (SF-36)

Der SF-36 ist ein Gesundheitszustandsprofil, das ursprünglich zur Messung des Gesundheitszustands von Patienten und der Ergebnisse der Patienten entwickelt wurde. Die 36 Fragen im SF-36 sollen 8 Gesundheitsbereiche widerspiegeln, darunter körperliche Funktionsfähigkeit, körperliche Rolle, Schmerzen und allgemeine Gesundheit , Vitalität, soziale Funktion, emotionale Rolle und psychische Gesundheit. Die Kategorien körperliche Rolle und emotionale Rolle spiegeln die Leistung auf Aktivitäts- und Teilnahmeebene wider. Um den SF-36 zu bewerten, werden die Skalen mit einem Bewertungsalgorithmus oder durch die SF-36v2-Bewertungssoftware standardisiert, um eine Bewertung im Bereich von 0 bis 100 zu erhalten. Höhere Werte weisen auf einen besseren Gesundheitszustand hin, und als normativer Wert für alle Skalen wurde ein Durchschnittswert von 50 festgelegt.