Związek między grubością mięśnia przepony a fibromialgią

Grupa pacjentów

Naszym badaniem zostaną objęci ochotnicy, mężczyźni i kobiety, u których zdiagnozowano fibromialgię zgodnie z kryteriami ACR (American College of Rheumatology) 2016 w wieku od 18 do 50 lat, którzy zgłosili się do naszej kliniki

Test diagnostyczny: Formularz badania fibromialgii

Formularz badania fibromialgii, składający się z pomiaru klinicznego, kwestionariusza wpływu na fibromialgię (FIQ), kwestionariusza lęku Becka i kwestionariusza depresji Becka, skrócony formularz (SF)-36, który zgłosił się do poradni z fibromialgią, zostanie szczegółowo wypełniony.

Test diagnostyczny: Badanie czynności płuc

Testy czynności płuc (PFT) to nieinwazyjne badania, które pokazują, jak dobrze działają płuca. Testy mierzą objętość płuc, pojemność, szybkość przepływu i wymianę gazową. Informacje te mogą pomóc Twojemu lekarzowi w zdiagnozowaniu i podjęciu decyzji o leczeniu niektórych chorób płuc.

Do pomiarów badacze użyją ręcznego urządzenia spirometrycznego. Dokonane zostaną trzy pomiary. W tych trzech pomiarach; FEV1 (wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy) (L), FEV1 (% przewidywanej), FVC (namuszona pojemność życiowa) (L), FVC (% przewidywana), FEV1/FVC (%) i FEV1/FVC (% przewidywana) być oceniane. Zostanie przyjęta średnia arytmetyczna wyników tych trzech pomiarów.

Inne nazwy:

• Badanie funkcji spirometrycznej

Test diagnostyczny: Ultrasonograficzny pomiar grubości membrany

Grubość membrany (milimetry-mm) będzie mierzona w pozycji leżącej za pomocą linera 6-14 MHz, konwencjonalnej sondy ultradźwiękowej (Mindray DC-8, Shenzen Mindray Bio-Medical Electronics CO. LTD., P.R. China) pod koniec wdechu i wydech z przestrzeni międzyżebrowej na linii pachowej przedniej. Pomiary zostaną ocenione poprzez wykonanie trzech pomiarów od prawej 8-9. przestrzeń międzyżebrowa, gdzie najlepiej widać przeponę. Końcowo-wydechowa (wymuszona pojemność resztkowa-FRC) (milimetr-mm), końcowo-wdechowa (całkowita pojemność płuc) (milimetr-mm) i stopień zagęszczenia (%) (grubość TLC / grubość FRC) zostaną ocenione trzykrotnie, a arytmetyka zostanie pobrana średnia z tych trzech pomiarów.

Grupa kontrolna

W naszym badaniu zostaną objęci zdrowi, ochotnicy mężczyźni i kobiety w wieku od 18 do 50 lat, którzy zgłosili się do naszej kliniki

Test diagnostyczny: Formularz badania fibromialgii

Formularz badania fibromialgii, składający się z pomiaru klinicznego, kwestionariusza wpływu na fibromialgię (FIQ), kwestionariusza lęku Becka i kwestionariusza depresji Becka, skrócony formularz (SF)-36, który zgłosił się do poradni z fibromialgią, zostanie szczegółowo wypełniony.

Test diagnostyczny: Badanie czynności płuc

Testy czynności płuc (PFT) to nieinwazyjne badania, które pokazują, jak dobrze działają płuca. Testy mierzą objętość płuc, pojemność, szybkość przepływu i wymianę gazową. Informacje te mogą pomóc Twojemu lekarzowi w zdiagnozowaniu i podjęciu decyzji o leczeniu niektórych chorób płuc.

Do pomiarów badacze użyją ręcznego urządzenia spirometrycznego. Dokonane zostaną trzy pomiary. W tych trzech pomiarach; FEV1 (wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy) (L), FEV1 (% przewidywanej), FVC (namuszona pojemność życiowa) (L), FVC (% przewidywana), FEV1/FVC (%) i FEV1/FVC (% przewidywana) być oceniane. Zostanie przyjęta średnia arytmetyczna wyników tych trzech pomiarów.

Inne nazwy:

• Badanie funkcji spirometrycznej

Test diagnostyczny: Ultrasonograficzny pomiar grubości membrany

Grubość membrany (milimetry-mm) będzie mierzona w pozycji leżącej za pomocą linera 6-14 MHz, konwencjonalnej sondy ultradźwiękowej (Mindray DC-8, Shenzen Mindray Bio-Medical Electronics CO. LTD., P.R. China) pod koniec wdechu i wydech z przestrzeni międzyżebrowej na linii pachowej przedniej. Pomiary zostaną ocenione poprzez wykonanie trzech pomiarów od prawej 8-9. przestrzeń międzyżebrowa, gdzie najlepiej widać przeponę. Końcowo-wydechowa (wymuszona pojemność resztkowa-FRC) (milimetr-mm), końcowo-wdechowa (całkowita pojemność płuc) (milimetr-mm) i stopień zagęszczenia (%) (grubość TLC / grubość FRC) zostaną ocenione trzykrotnie, a arytmetyka zostanie pobrana średnia z tych trzech pomiarów.

Formularz badania fibromialgii

Formularz badania fibromialgii, składający się z pomiarów klinicznych (kryteria diagnostyczne fibromialgii 2016 ACR (American College of Rheumatology), kwestionariusz wpływu fibromialgii (FIQ), kwestionariusz lęku Becka i kwestionariusz depresji Becka, skrócona forma (SF)-36), który złożył wniosek do badania przychodnia z fibromialgią zostanie szczegółowo wypełniona.

Badanie czynności płuc

Do pomiarów badacze użyją ręcznego urządzenia spirometrycznego. Dokonane zostaną trzy pomiary. W tych trzech pomiarach; FEV1 (wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy) (L), FEV1 (% przewidywanej), FVC (namuszona pojemność życiowa) (L), FVC (% przewidywana), FEV1/FVC (%) i FEV1/FVC (% przewidywana) być oceniane. Zostanie przyjęta średnia arytmetyczna wyników tych trzech pomiarów.

Ultrasonograficzny pomiar grubości membrany

Grubość membrany (milimetry-mm) będzie mierzona w pozycji leżącej za pomocą linera 6-14 MHz, konwencjonalnej sondy ultradźwiękowej (Mindray DC-8, Shenzen Mindray Bio-Medical Electronics CO. LTD., P.R. China) pod koniec wdechu i wydech z przestrzeni międzyżebrowej na linii pachowej przedniej. Pomiary zostaną ocenione poprzez wykonanie trzech pomiarów od prawej 8-9. przestrzeń międzyżebrowa, gdzie najlepiej widać przeponę. Końcowo-wydechowa (wymuszona pojemność resztkowa-FRC) (milimetry-mm), końcowo-wdechowa (całkowita pojemność płuc) (milimetr-mm) i stopień zagęszczenia (%) (grubość TLC / grubość FRC) (procent) zostaną ocenione trzykrotnie i zostanie pobrana średnia arytmetyczna z tych trzech pomiarów.

Kryteria diagnostyczne fibromialgii

Zrewidowane w 2016 r. kryteria diagnostyczne fibromialgii American College of Rheumatology; Pacjent spełnia zmodyfikowane kryteria fibromialgii z 2016 r., jeśli spełnione są trzy poniższe warunki:

1. Wskaźnik bólu rozsianego (WPI) ≥7 i wynik w skali nasilenia objawów (SSS) ≥5 lub WPI 4∼6 i wynik w skali SSS ≥9. 2. Musi występować ból uogólniony, definiowany jako ból w co najmniej czterech z pięciu okolic. Ból szczęki, klatki piersiowej i brzucha nie jest objęty uogólnioną definicją bólu. 3. Objawy występują na ogół od co najmniej 3 miesięcy. 4. Rozpoznanie fibromialgii jest ważne niezależnie od innych rozpoznań. Rozpoznanie fibromialgii nie wyklucza obecności innych, klinicznie istotnych chorób.

Kryteria diagnostyczne fibromialgii – wskaźnik bólu powszechnego (WPI)

Stwierdzenie

1. WPI: zanotuj liczbę obszarów, w których pacjent odczuwał ból w ciągu ostatniego tygodnia. W ilu obszarach pacjent odczuwał ból? Wynik będzie wynosić od 0 do 19 (Region 1) (lewy górny obszar); szczęka, lewa obręcz barkowa, lewe ramię, lewe przedramię (Region 2) (prawy górny obszar); szczęka, prawy obręcz barkowa, prawe ramię, prawe przedramię (Rejon 3) (lewy dolny obszar); biodro (pośladek, krętarz), lewa górna noga, lewa dolna noga (Region 4) (prawy dolny obszar); biodro (pośladek, krętarz), prawa górna część nogi, prawa dolna część nogi i (Region 5) (obszar osiowy); szyja, górna część pleców, dolna część pleców, klatka piersiowa, brzuch

Kryteria diagnostyczne fibromialgii – skala nasilenia objawów (SSS)

2. Wynik SSS Zmęczenie Budzenie niewypoczęte Objawy poznawcze Dla każdego z trzech powyższych objawów należy określić poziom nasilenia w ciągu ostatniego tygodnia, korzystając z następującej skali: 0=brak problemu 1=niewielkie lub łagodne problemy, zazwyczaj łagodne lub sporadyczne 2=umiarkowane, znaczne problemy, często obecne i/lub na umiarkowanym poziomie 3=poważne: problemy wszechobecne, ciągłe, zakłócające życie Wynik SSS jest sumą ocen nasilenia trzech objawów (zmęczenie, niewyczerpany sen i objawy poznawcze) (0 ∼9) plus suma (0∼3) liczby następujących objawów, które dokuczały pacjentowi i które wystąpiły w ciągu ostatnich 6 miesięcy: 1.Bóle głowy (0∼1) 2. Ból lub skurcze w podbrzuszu ( 0∼1) 3. Depresja (0∼1). Ostateczny wynik nasilenia objawów mieści się w przedziale od 0 do 12. Skala nasilenia fibromialgii jest sumą wskaźników WPI i SSS

Kwestionariusz wpływu na fibromialgię

FIQ to narzędzie oceny i oceny opracowane w celu pomiaru stanu, postępu i wyników leczenia pacjenta z fibromialgią (FM). FIQ składa się z 10 pozycji. Pierwsza pozycja zawiera 11 pytań związanych z funkcjonowaniem fizycznym – każde pytanie oceniane jest w 4-punktowej skali typu Likerta. W punktach 2 i 3 pacjent powinien zaznaczyć, ile dni czuł się dobrze, a ile dni nie mógł pracować (w tym prac domowych) z powodu objawów fibromialgii. Pozycje od 4 do 10 to poziome skale liniowe zaznaczone w 10-stopniowych odstępach, na podstawie których pacjent ocenia trudności w pracy, ból, zmęczenie, poranne zmęczenie, sztywność, niepokój i depresję. FIQ jest punktowany w taki sposób, że wyższy wynik wskazuje na większy wpływ zespołu na osobę. Zatem maksymalny możliwy wynik wynosi 100. Przeciętny pacjent z FM osiąga około 50 punktów, pacjenci z poważnymi zaburzeniami mają zwykle ponad 70 punktów.

Inwentarz lęku Becka

BAI to skala oceny stosowana do oceny nasilenia objawów lękowych. Skalę opracował lekarz Aaron T. Beck. BAI zawiera 21 pozycji samoopisowych. Pozycje odzwierciedlają objawy lęku, w tym: drętwienie lub mrowienie, uczucie gorąca, drżenie nóg, zdolność do relaksu, strach przed najgorszym, zawroty głowy lub zawroty głowy, bicie lub bicie serca, niestabilność, uczucie przerażenia, nerwowość, uczucie zadławienia , drżenie rąk, uczucie drżenia, strach przed utratą kontroli, trudności w oddychaniu, strach przed śmiercią, uczucie strachu, niestrawność lub dyskomfort w jamie brzusznej, omdlenia, zaczerwienienie twarzy i pocenie się. Każda pozycja umożliwia pacjentowi wybór od braku objawów do poważnych objawów. W przypadku każdej pozycji pacjent proszony jest o opisanie, jak się czuł w ciągu ostatniego tygodnia. Elementy są oceniane jako 0, 1, 2 lub 3. Zakres punktacji wynosi 0-63. Całkowity wynik 0–7 uznawany jest za minimalny zakres, 8–15 oznacza łagodny, 16–25 umiarkowany, a 26–63 poważny.

Inwentarz Depresji Becka

Inwentarz Depresji Becka (BDI) to 21-punktowa, samoocena skala oceniająca kluczowe objawy depresji, w tym nastrój, pesymizm, poczucie porażki, niezadowolenie z siebie, poczucie winy, kara, niechęć do samego siebie, samooskarżanie się, myśli samobójcze , płacz, drażliwość, wycofanie społeczne, niezdecydowanie, zmiana obrazu ciała, trudności w pracy, bezsenność, męczliwość, utrata apetytu, utrata masy ciała, zaabsorbowanie somatyczne i utrata libido. Poszczególne pozycje skali są oceniane na 4-punktowym kontinuum (0=najmniej, 3=najwięcej), przy całkowitym łącznym zakresie wyników 0-63. Wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie depresji

Krótka forma - 36 (SF-36)

SF-36 to profil stanu zdrowia pierwotnie zaprojektowany do pomiaru stanu zdrowia pacjentów i wyników leczenia pacjentów. 36 pytań w SF-36 ma odzwierciedlać 8 dziedzin zdrowia, w tym funkcjonowanie fizyczne, rolę fizyczną, ból, ogólny stan zdrowia , witalność, funkcje społeczne, rola emocjonalna i zdrowie psychiczne. Kategorie roli fizycznej i roli emocjonalnej odzwierciedlają wyniki na poziomie aktywności i uczestnictwa. Aby uzyskać punktację w skali SF-36, skale są standaryzowane za pomocą algorytmu punktacji lub oprogramowania punktacji SF-36v2, aby uzyskać wynik w zakresie od 0 do 100. Wyższe wyniki wskazują na lepszy stan zdrowia, a średni wynik wynoszący 50 został uznany za wartość normatywną dla wszystkich skal.