膈肌厚度与纤维肌痛的关系

患者组

申请我们诊所的年龄在 18 岁至 50 岁之间、根据 ACR（美国风湿病学会）2016 年标准诊断患有纤维肌痛的男性和女性志愿者将纳入我们的研究

诊断测试：纤维肌痛研究表

纤维肌痛研究表，由临床测量、纤维肌痛影响问卷（FIQ）、贝克焦虑问卷和贝克抑郁问卷组成，简表（SF）-36，凡是申请纤维肌痛门诊的，都会详细填写。

诊断测试：肺功能检查

肺功能测试 (PFT) 是一种无创测试，可显示肺部的工作情况。 这些测试测量肺容量、容量、流速和气体交换。 这些信息可以帮助您的医疗保健提供者诊断某些肺部疾病并决定治疗方法。

研究人员将使用手持式肺活量测定装置进行测量。 将进行三个测量。 在这三个测量中； FEV1（一秒用力呼气量）（L）、FEV1（%预测）、FVC（用力肺活量）（L）、FVC（%预测）、FEV1/FVC（%）和 FEV1/FVC（%预测）将进行评估。 将取这三个测量结果的算术平均值。

其他名称：

• 肺活量测定功能测试

诊断测试：超声波隔膜厚度测量

膈肌厚度（毫米-毫米）将在仰卧位使用 6-14 Mhz 线、传统超声探头（迈瑞 DC-8，深圳迈瑞生物医疗电子有限公司，中国）在吸气结束时测量从腋前线上的肋间呼气。 将通过从右侧 8-9 进行三个测量来评估测量结果。肋间隙是膈肌最清晰可见的地方。 评估三次呼气末（用力残气量-FRC）（毫米-毫米）、吸气末（总肺活量）（毫米-毫米）和增厚率（%）（厚度TLC/厚度FRC），并计算将取这三个测量值的平均值。

控制组

申请我们诊所的年龄在18-50岁之间的健康志愿者男性和女性将被纳入我们的研究范围

诊断测试：纤维肌痛研究表

纤维肌痛研究表，由临床测量、纤维肌痛影响问卷（FIQ）、贝克焦虑问卷和贝克抑郁问卷组成，简表（SF）-36，凡是申请纤维肌痛门诊的，都会详细填写。

诊断测试：肺功能检查

肺功能测试 (PFT) 是一种无创测试，可显示肺部的工作情况。 这些测试测量肺容量、容量、流速和气体交换。 这些信息可以帮助您的医疗保健提供者诊断某些肺部疾病并决定治疗方法。

研究人员将使用手持式肺活量测定装置进行测量。 将进行三个测量。 在这三个测量中； FEV1（一秒用力呼气量）（L）、FEV1（%预测）、FVC（用力肺活量）（L）、FVC（%预测）、FEV1/FVC（%）和 FEV1/FVC（%预测）将进行评估。 将取这三个测量结果的算术平均值。

其他名称：

• 肺活量测定功能测试

诊断测试：超声波隔膜厚度测量

膈肌厚度（毫米-毫米）将在仰卧位使用 6-14 Mhz 线、传统超声探头（迈瑞 DC-8，深圳迈瑞生物医疗电子有限公司，中国）在吸气结束时测量从腋前线上的肋间呼气。 将通过从右侧 8-9 进行三个测量来评估测量结果。肋间隙是膈肌最清晰可见的地方。 评估三次呼气末（用力残气量-FRC）（毫米-毫米）、吸气末（总肺活量）（毫米-毫米）和增厚率（%）（厚度TLC/厚度FRC），并计算将取这三个测量值的平均值。

纤维肌痛研究表

纤维肌痛研究表，包括临床测量（2016 ACR（美国风湿病学会）纤维肌痛诊断标准、纤维肌痛影响问卷 (FIQ)、贝克焦虑问卷和贝克抑郁问卷，简式 (SF)-36），谁申请了纤维肌痛门诊会详细填写。

肺功能检查

研究人员将使用手持式肺活量测定装置进行测量。 将进行三个测量。 在这三个测量中； FEV1（一秒用力呼气量）（L）、FEV1（%预测）、FVC（用力肺活量）（L）、FVC（%预测）、FEV1/FVC（%）和 FEV1/FVC（%预测）将进行评估。 将取这三个测量结果的算术平均值。

超声波隔膜厚度测量

膈肌厚度（毫米-毫米）将在仰卧位使用 6-14 Mhz 线、传统超声探头（迈瑞 DC-8，深圳迈瑞生物医疗电子有限公司，中国）在吸气结束时测量从腋前线上的肋间呼气。 将通过从右侧 8-9 进行三个测量来评估测量结果。肋间隙是膈肌最清晰可见的地方。 呼气末（用力残气量-FRC）（毫米-毫米）、吸气末（总肺活量）（毫米-毫米）和增厚率（%）（厚度TLC/厚度FRC）（百分比）将评估3次并取这三个测量值的算术平均值。

纤维肌痛诊断标准

2016年修订美国风湿病学会纤维肌痛诊断标准；如果患者满足以下三个条件，则满足修订的 2016 年纤维肌痛标准：

1.广泛性疼痛指数（WPI）≥7且症状严重程度量表（SSS）评分≥5，或WPI为4∼6且SSS评分≥9。 2. 必须存在全身疼痛，定义为至少五个区域中的四个区域疼痛。 下巴、胸部和腹部疼痛不包括在广义疼痛定义中。 3. 症状一般已持续至少3个月。 4. 无论其他诊断如何，纤维肌痛的诊断都是有效的。 纤维肌痛的诊断并不排除其他临床重要疾病的存在。

纤维肌痛诊断标准-广泛性疼痛指数（WPI）

查明

1. WPI：记录过去一周患者出现疼痛的部位数量。 患者有多少个部位感到疼痛？ 分数将在 0 到 19 之间（区域 1）（左上区域）；下颌、左肩带、左上臂、左下臂（区域 2）（右上区域）；下颌、右肩带、右上臂、右下臂（区域 3）（左下区域）；臀部（臀部、转子）、左大腿、左小腿、（区域 4）（右下区域）；髋部（臀部、转子）、右大腿、右小腿和（区域 5）（轴向区域）；颈部、上背部、下背部、胸部、腹部

纤维肌痛诊断标准-症状严重程度量表（SSS）

2. SSS 评分 疲劳 醒来后精神不振 认知症状 对于上述三种症状中的每一种，使用以下量表表明过去一周的严重程度： 0=没有问题 1=轻微或轻度问题，一般为轻度或间歇性 2=中度，相当大的问题，经常存在和/或处于中等水平 3 = 严重：普遍、持续、扰乱生活的问题 SSS 评分是三种症状（疲劳、醒来精神不振和认知症状）严重程度评分的总和（0 ∼9)，加上患者在过去 6 个月内出现的下列症状的总数 (0∼3)： 1. 头痛 (0∼1) 2. 下腹部疼痛或痉挛 ( 0∼1) 3. 抑郁症(0∼1)。 最终症状严重程度评分在 0 到 12 之间 纤维肌痛严重程度评分是 WPI 和 SSS 的总和

纤维肌痛影响问卷

FIQ 是一种评估工具，旨在测量纤维肌痛 (FM) 患者的状态、进展和结果。 FIQ由10个项目组成。 第一项包含 11 个与身体机能相关的问题 - 每个问题均采用 4 分李克特量表进行评分。 第 2 项和第 3 项要求患者标记他们感觉良好的天数以及由于纤维肌痛症状而无法工作（包括做家务）的天数。 第 4 项到第 10 项是水平线性标度，以 10 个增量标记，患者根据这些标度对工作困难、疼痛、疲劳、晨间疲倦、僵硬、焦虑和抑郁进行评分。 FIQ 的评分方式是分数越高表明该综合征对人的影响越大。 因此，最高可能得分为 100。 FM 患者的平均评分约为 50 分，病情严重的患者通常为 70 分以上。

贝克焦虑量表

BAI 是用于评估焦虑症状严重程度的评定量表。 该量表由医学博士 Aaron T Beck 开发。BAI 包含 21 项自我报告项目。 这些项目反映了焦虑的症状，包括：麻木或刺痛、感觉热、腿摇晃、放松的能力、害怕最坏的情况发生、头晕或头晕、心跳加速或加速、不稳定、感到害怕、感到紧张、窒息的感觉，手颤抖，感觉颤抖，害怕失去控制，呼吸困难，害怕死亡，感到害怕，消化不良或腹部不适，头晕，脸潮红，出汗。 每一项都允许患者从无症状到严重症状四种选择。 对于每一项，患者都被要求报告他或她在过去一周的感受。 这些项目的评分为 0、1、2 或 3。 分数范围是0-63。 总分 0-7 被认为是最低范围，8-15 为轻度，16-25 为中度，26-63 为重度。

贝克抑郁量表

贝克抑郁量表 (BDI) 是一个包含 21 项的自评量表，用于评估抑郁症的主要症状，包括情绪、悲观、失败感、自我不满意、内疚、惩罚、自我厌恶、自责、自杀想法、哭泣、烦躁、社交退缩、优柔寡断、身体形象改变、工作困难、失眠、易疲劳、食欲不振、体重减轻、躯体关注和性欲丧失。 各个量表项目按 4 分连续评分（0=最低，3=最高），总分范围为 0-63。 分数越高表明抑郁程度越高

短形式 - 36 (SF-36)

SF-36 是一种健康状况档案，最初旨在衡量患者的健康状况和患者的结果。SF-36 的 36 个问题旨在反映 8 个健康领域，包括身体功能、身体角色、疼痛、一般健康、活力、社会功能、情感角色和心理健康。 身体角色和情感角色的类别反映了活动和参与水平的表现。为了对 SF-36 进行评分，需要使用评分算法或 SF-36v2 评分软件对量表进行标准化，以获得 0 到 100 之间的分数。 分数越高表明健康状况越好，平均分 50 分已被明确为所有量表的标准值。