A relação entre a espessura do músculo do diafragma e a fibromialgia

Grupo de pacientes

Homens e mulheres voluntários com diagnóstico de fibromialgia de acordo com os critérios do ACR (American College of Rheumatology) 2016, com idades entre 18 e 50 anos, que se inscreveram em nossa clínica serão incluídos em nosso estudo

Teste de diagnostico: Formulário de estudo de fibromialgia

O formulário de estudo de fibromialgia, composto por medição clínica, questionário de impacto da fibromialgia (FIQ), Questionário de Ansiedade Beck e Questionário de Depressão Beck, Short-Form (SF) -36, que se aplicou no ambulatório com fibromialgia será preenchido detalhadamente.

Teste de diagnostico: Teste de função pulmonar

Os testes de função pulmonar (TFP) são testes não invasivos que mostram o funcionamento dos pulmões. Os testes medem o volume pulmonar, a capacidade, as taxas de fluxo e as trocas gasosas. Essas informações podem ajudar seu médico a diagnosticar e decidir o tratamento de certas doenças pulmonares.

Os investigadores usarão um dispositivo de espirometria portátil para medição. Serão feitas três medições. Nestas três medições; VEF1 (Volume expiratório forçado em um segundo) (L), VEF1 (% previsto), CVF (capacidade vital forçada) (L), CVF (% previsto), VEF1/CVF (%) e VEF1/CVF (% previsto) irão ser avaliado. Será feita a média aritmética dos resultados dessas três medições.

Outros nomes:

• Teste de função de espirometria

Teste de diagnostico: Medição ultrassonográfica da espessura do diafragma

A espessura do diafragma (milímetro-mm) será medida na posição supina com um forro de 6-14 Mhz, sonda de ultrassom convencional (Mindray DC-8, Shenzen Mindray Bio-Medical Electronics CO. LTD., PR China) no final da inspiração e expiração do espaço intercostal na linha axilar anterior. As medições serão avaliadas fazendo três medições da direita 8-9. espaço intercostal onde o diafragma é melhor visualizado. A expiração final (capacidade residual forçada-CRF) (milímetro-mm), a expiração final (capacidade pulmonar total) (milímetro-mm) e a taxa de espessamento (%) (espessura TLC / espessura CRF) serão avaliadas três vezes e a aritmética será feita a média dessas três medições.

Grupo de controle

Homens e mulheres saudáveis ​​e voluntários com idades entre 18 e 50 anos que se inscreveram em nossa clínica serão incluídos em nosso estudo

Teste de diagnostico: Formulário de estudo de fibromialgia

O formulário de estudo de fibromialgia, composto por medição clínica, questionário de impacto da fibromialgia (FIQ), Questionário de Ansiedade Beck e Questionário de Depressão Beck, Short-Form (SF) -36, que se aplicou no ambulatório com fibromialgia será preenchido detalhadamente.

Teste de diagnostico: Teste de função pulmonar

Os testes de função pulmonar (TFP) são testes não invasivos que mostram o funcionamento dos pulmões. Os testes medem o volume pulmonar, a capacidade, as taxas de fluxo e as trocas gasosas. Essas informações podem ajudar seu médico a diagnosticar e decidir o tratamento de certas doenças pulmonares.

Os investigadores usarão um dispositivo de espirometria portátil para medição. Serão feitas três medições. Nestas três medições; VEF1 (Volume expiratório forçado em um segundo) (L), VEF1 (% previsto), CVF (capacidade vital forçada) (L), CVF (% previsto), VEF1/CVF (%) e VEF1/CVF (% previsto) irão ser avaliado. Será feita a média aritmética dos resultados dessas três medições.

Outros nomes:

• Teste de função de espirometria

Teste de diagnostico: Medição ultrassonográfica da espessura do diafragma

A espessura do diafragma (milímetro-mm) será medida na posição supina com um forro de 6-14 Mhz, sonda de ultrassom convencional (Mindray DC-8, Shenzen Mindray Bio-Medical Electronics CO. LTD., PR China) no final da inspiração e expiração do espaço intercostal na linha axilar anterior. As medições serão avaliadas fazendo três medições da direita 8-9. espaço intercostal onde o diafragma é melhor visualizado. A expiração final (capacidade residual forçada-CRF) (milímetro-mm), a expiração final (capacidade pulmonar total) (milímetro-mm) e a taxa de espessamento (%) (espessura TLC / espessura CRF) serão avaliadas três vezes e a aritmética será feita a média dessas três medições.

Formulário de estudo de fibromialgia

Formulário de estudo de fibromialgia, composto por medição clínica (critérios diagnósticos de fibromialgia ACR (American College of Rheumatology) 2016, questionário de impacto de fibromialgia (FIQ), Questionário de Ansiedade Beck e Questionário de Depressão Beck, Short-Form (SF)-36), que se inscreveu no ambulatório com fibromialgia será preenchido detalhadamente.

Teste de função pulmonar

Os investigadores usarão um dispositivo de espirometria portátil para medição. Serão feitas três medições. Nestas três medições; VEF1 (Volume expiratório forçado em um segundo) (L), VEF1 (% previsto), CVF (capacidade vital forçada) (L), CVF (% previsto), VEF1/CVF (%) e VEF1/CVF (% previsto) irão ser avaliado. Será feita a média aritmética dos resultados dessas três medições.

Medição ultrassonográfica da espessura do diafragma

A espessura do diafragma (milímetro-mm) será medida na posição supina com um forro de 6-14 Mhz, sonda de ultrassom convencional (Mindray DC-8, Shenzen Mindray Bio-Medical Electronics CO. LTD., PR China) no final da inspiração e expiração do espaço intercostal na linha axilar anterior. As medições serão avaliadas fazendo três medições da direita 8-9. espaço intercostal onde o diafragma é melhor visualizado. Expiratório final (capacidade residual forçada-CRF) (milímetro-mm), inspiratório final (capacidade pulmonar total) (milímetro-mm) e taxa de espessamento (%) (espessura TLC / espessura CRF) (porcentagem) serão avaliados três vezes e será feita a média aritmética dessas três medidas.

Critérios diagnósticos de fibromialgia

Critérios de diagnóstico de fibromialgia revisados ​​em 2016 do American College of Rheumatology; Um paciente satisfaz os critérios modificados de fibromialgia de 2016 se as três condições a seguir forem atendidas:

1. Índice de dor generalizada (WPI) ≥7 e pontuação na escala de gravidade dos sintomas (SSS) ≥5, ou WPI de 4∼6 e pontuação SSS ≥9. 2. Dor generalizada, definida como dor em pelo menos quatro das cinco regiões, deve estar presente. Dor na mandíbula, tórax e abdômen são excluídas da definição de dor generalizada. 3. Os sintomas geralmente estão presentes há pelo menos 3 meses. 4. O diagnóstico de fibromialgia é válido independentemente de outros diagnósticos. O diagnóstico de fibromialgia não exclui a presença de outras doenças clinicamente importantes.

Critérios diagnósticos de fibromialgia - Índice de dor generalizada (WPI)

Verificação

1. WPI: anote o número de áreas em que o paciente sentiu dor na última semana. Em quantas áreas o paciente sentiu dor? A pontuação ficará entre 0 e 19 (Região 1) (Região superior esquerda); mandíbula, cintura escapular esquerda, braço esquerdo, antebraço esquerdo, (Região 2) (Região superior direita); mandíbula, cintura escapular direita, braço direito, antebraço direito, (Região 3) (Região inferior esquerda); quadril (nádega, trocanter), coxa esquerda, perna esquerda, (Região 4) (região inferior direita); quadril (nádega, trocânter), perna direita, perna direita e (Região 5) (Região axial); pescoço, parte superior das costas, parte inferior das costas, tórax, abdômen

Critérios diagnósticos de fibromialgia - Escala de gravidade dos sintomas (SSS)

2. Pontuação SSS Fadiga Acordar sem descanso Sintomas cognitivos Para cada um dos três sintomas acima, indique o nível de gravidade durante a última semana usando a seguinte escala: 0=nenhum problema 1=problemas leves ou leves, geralmente leves ou intermitentes 2=moderado, problemas consideráveis, frequentemente presentes e/ou em nível moderado 3=grave: problemas generalizados, contínuos e que perturbam a vida A pontuação SSS é a soma das pontuações de gravidade dos três sintomas (fadiga, despertar sem descanso e sintomas cognitivos) (0 ∼9), mais a soma (0∼3) do número dos seguintes sintomas que incomodaram o paciente e que ocorreram durante os 6 meses anteriores: 1. Dores de cabeça (0 ∼ 1) 2. Dor ou cólicas na parte inferior do abdômen ( 0∼1) 3. Depressão (0∼1). A pontuação final de gravidade dos sintomas está entre 0 e 12. A escala de gravidade da fibromialgia é a soma do WPI e SSS

Questionário de impacto da fibromialgia

O FIQ é um instrumento de avaliação e avaliação desenvolvido para medir o estado, o progresso e os resultados dos pacientes com fibromialgia (FM). O FIQ é composto por 10 itens. O primeiro item contém 11 questões relacionadas ao funcionamento físico – cada questão é avaliada em uma escala do tipo Likert de 4 pontos. Os itens 2 e 3 pedem ao paciente para marcar o número de dias em que se sentiu bem e o número de dias em que não conseguiu trabalhar (incluindo tarefas domésticas) devido aos sintomas da fibromialgia. Os itens 4 a 10 são escalas lineares horizontais marcadas em incrementos de 10 nas quais o paciente avalia dificuldade no trabalho, dor, fadiga, cansaço matinal, rigidez, ansiedade e depressão. O FIQ é pontuado de forma que uma pontuação mais alta indique maior impacto da síndrome na pessoa. Assim, a pontuação máxima possível é 100. O paciente médio com FM pontua cerca de 50, pacientes gravemente afetados geralmente têm mais de 70.

Inventário de Ansiedade de Beck

O BAI é uma escala de classificação usada para avaliar a gravidade dos sintomas de ansiedade. A escala foi desenvolvida por Aaron T Beck, MD. O BAI contém 21 itens de autorrelato. Os itens refletem sintomas de ansiedade, incluindo: dormência ou formigamento, sensação de calor, tremores nas pernas, capacidade de relaxar, medo do pior acontecer, tontura ou vertigem, coração batendo forte ou acelerado, instabilidade, sensação de terror, sensação de nervosismo, sensação de asfixia , mãos trêmulas, sensação de tremor, medo de perder o controle, dificuldade em respirar, medo de morrer, sensação de medo, indigestão ou desconforto abdominal, fraqueza, rubor facial e suor. Cada item permite ao paciente quatro escolhas, desde nenhum sintoma até sintoma grave. Para cada item, o paciente é solicitado a relatar como se sentiu durante a última semana. Os itens são pontuados como 0, 1, 2 ou 3. A faixa de pontuação é de 0 a 63. Uma pontuação total de 0 a 7 é considerada faixa mínima, 8 a 15 é leve, 16 a 25 é moderada e 26 a 63 é grave.

Inventário de Depressão de Beck

O Inventário de Depressão de Beck (BDI) é uma escala de autoavaliação de 21 itens que avalia os principais sintomas de depressão, incluindo humor, pessimismo, sensação de fracasso, autoinsatisfação, culpa, punição, aversão a si mesmo, autoacusação, ideias suicidas. , choro, irritabilidade, retraimento social, indecisão, alteração da imagem corporal, dificuldade no trabalho, insônia, fadiga, perda de apetite, perda de peso, preocupação somática e perda de libido. Os itens individuais da escala são pontuados em um continuum de 4 pontos (0=mínimo, 3=máximo), com uma pontuação total somada de 0 a 63. Pontuações mais altas indicam maior gravidade depressiva

Formulário Abreviado - 36 (SF-36)

O SF-36 é um perfil de estado de saúde originalmente projetado para medir o estado de saúde dos pacientes e os resultados dos pacientes. As 36 questões do SF-36 destinam-se a refletir 8 domínios da saúde, incluindo funcionamento físico, função física, dor, saúde geral , vitalidade, função social, papel emocional e saúde mental. As categorias de papel físico e papel emocional refletem o desempenho nos níveis de atividade e participação. Para pontuar o SF-36, as escalas são padronizadas com um algoritmo de pontuação ou pelo software de pontuação SF-36v2 para obter uma pontuação que varia de 0 a 100. Pontuações mais altas indicam melhor estado de saúde, e uma pontuação média de 50 foi articulada como valor normativo para todas as escalas.