La relation entre l'épaisseur musculaire du diaphragme et la fibromyalgie

Groupe de patients

Les hommes et les femmes volontaires diagnostiqués avec la fibromyalgie selon les critères de l'ACR (American College of Rheumatology) 2016, âgés de 18 à 50 ans et ayant postulé à notre clinique, seront inclus dans notre étude.

Test diagnostique: Formulaire d'étude sur la fibromyalgie

Formulaire d'étude sur la fibromyalgie, composé d'une mesure clinique, d'un questionnaire d'impact sur la fibromyalgie (FIQ), d'un questionnaire d'anxiété de Beck et d'un questionnaire de dépression de Beck, formulaire court (SF) -36, qui a postulé à la clinique externe avec la fibromyalgie sera rempli en détail.

Test diagnostique: Test de la fonction pulmonaire

Les tests de la fonction pulmonaire (PFT) sont des tests non invasifs qui montrent le bon fonctionnement des poumons. Les tests mesurent le volume, la capacité, les débits et les échanges gazeux des poumons. Ces informations peuvent aider votre médecin à diagnostiquer et à décider du traitement de certains troubles pulmonaires.

Les enquêteurs utiliseront un appareil de spirométrie portable pour la mesure. Trois mesures seront effectuées. Dans ces trois mesures ; FEV1 (Volume expiratoire forcé en une seconde) (L), FEV1 (% prédit), FVC (Capacité vitale forcée) (L), FVC (% prédit), FEV1/FVC (%) et FEV1/FVC (% prédit) être évalué. La moyenne arithmétique des résultats de ces trois mesures sera effectuée.

Autres noms:

• Test fonctionnel de spirométrie

Test diagnostique: Mesure échographique de l'épaisseur du diaphragme

L'épaisseur du diaphragme (millimètre-mm) sera mesurée en position couchée avec un liner 6-14 MHz, une sonde à ultrasons conventionnelle (Mindray DC-8, Shenzen Mindray Bio-Medical Electronics CO. LTD., P.R. Chine) à la fin de l'inspiration. et expiration depuis l'espace intercostal sur la ligne axillaire antérieure. Les mesures seront évaluées en effectuant trois mesures à partir de la droite 8-9. espace intercostal où le diaphragme est le mieux visualisé. Fin d'expiration (capacité résiduelle forcée-FRC) (millimètre-mm), fin-inspiratoire (capacité pulmonaire totale) (millimètre-mm) et taux d'épaississement (%) (épaisseur TLC / épaisseur FRC) seront évalués trois fois et l'arithmétique la moyenne de ces trois mesures sera effectuée.

Groupe de contrôle

Des hommes et des femmes bénévoles en bonne santé, âgés de 18 à 50 ans, qui ont postulé à notre clinique seront inclus dans notre étude.

Test diagnostique: Formulaire d'étude sur la fibromyalgie

Formulaire d'étude sur la fibromyalgie, composé d'une mesure clinique, d'un questionnaire d'impact sur la fibromyalgie (FIQ), d'un questionnaire d'anxiété de Beck et d'un questionnaire de dépression de Beck, formulaire court (SF) -36, qui a postulé à la clinique externe avec la fibromyalgie sera rempli en détail.

Test diagnostique: Test de la fonction pulmonaire

Les tests de la fonction pulmonaire (PFT) sont des tests non invasifs qui montrent le bon fonctionnement des poumons. Les tests mesurent le volume, la capacité, les débits et les échanges gazeux des poumons. Ces informations peuvent aider votre médecin à diagnostiquer et à décider du traitement de certains troubles pulmonaires.

Les enquêteurs utiliseront un appareil de spirométrie portable pour la mesure. Trois mesures seront effectuées. Dans ces trois mesures ; FEV1 (Volume expiratoire forcé en une seconde) (L), FEV1 (% prédit), FVC (Capacité vitale forcée) (L), FVC (% prédit), FEV1/FVC (%) et FEV1/FVC (% prédit) être évalué. La moyenne arithmétique des résultats de ces trois mesures sera effectuée.

Autres noms:

• Test fonctionnel de spirométrie

Test diagnostique: Mesure échographique de l'épaisseur du diaphragme

L'épaisseur du diaphragme (millimètre-mm) sera mesurée en position couchée avec un liner 6-14 MHz, une sonde à ultrasons conventionnelle (Mindray DC-8, Shenzen Mindray Bio-Medical Electronics CO. LTD., P.R. Chine) à la fin de l'inspiration. et expiration depuis l'espace intercostal sur la ligne axillaire antérieure. Les mesures seront évaluées en effectuant trois mesures à partir de la droite 8-9. espace intercostal où le diaphragme est le mieux visualisé. Fin d'expiration (capacité résiduelle forcée-FRC) (millimètre-mm), fin-inspiratoire (capacité pulmonaire totale) (millimètre-mm) et taux d'épaississement (%) (épaisseur TLC / épaisseur FRC) seront évalués trois fois et l'arithmétique la moyenne de ces trois mesures sera effectuée.

Formulaire d'étude sur la fibromyalgie

Formulaire d'étude sur la fibromyalgie, composé de mesures cliniques (critères de diagnostic de la fibromyalgie ACR (American College of Rheumatology) 2016, questionnaire d'impact de la fibromyalgie (FIQ), questionnaire d'anxiété de Beck et questionnaire de dépression de Beck, formulaire court (SF) -36), qui a postulé au la clinique externe avec fibromyalgie sera remplie en détail.

Test de la fonction pulmonaire

Les enquêteurs utiliseront un appareil de spirométrie portable pour la mesure. Trois mesures seront effectuées. Dans ces trois mesures ; FEV1 (Volume expiratoire forcé en une seconde) (L), FEV1 (% prédit), FVC (Capacité vitale forcée) (L), FVC (% prédit), FEV1/FVC (%) et FEV1/FVC (% prédit) être évalué. La moyenne arithmétique des résultats de ces trois mesures sera effectuée.

Mesure échographique de l'épaisseur du diaphragme

L'épaisseur du diaphragme (millimètre-mm) sera mesurée en position couchée avec un liner 6-14 MHz, une sonde à ultrasons conventionnelle (Mindray DC-8, Shenzen Mindray Bio-Medical Electronics CO. LTD., P.R. Chine) à la fin de l'inspiration. et expiration depuis l'espace intercostal sur la ligne axillaire antérieure. Les mesures seront évaluées en effectuant trois mesures à partir de la droite 8-9. espace intercostal où le diaphragme est le mieux visualisé. Fin d'expiration (capacité résiduelle forcée-FRC) (millimètre-mm), fin-inspiratoire (capacité pulmonaire totale) (millimètre-mm) et taux d'épaississement (%) (épaisseur TLC / épaisseur FRC) (pourcentage) seront évalués trois fois. et la moyenne arithmétique de ces trois mesures sera prise.

Critères diagnostiques de la fibromyalgie

Critères diagnostiques de la fibromyalgie révisés en 2016 par l'American College of Rheumatology ; Un patient satisfait aux critères modifiés de 2016 pour la fibromyalgie si les trois conditions suivantes sont remplies :

1. Indice de douleur généralisée (WPI) ≥7 et score sur l'échelle de gravité des symptômes (SSS) ≥5, ou WPI de 4∼6 et score SSS ≥9. 2. Une douleur généralisée, définie comme une douleur dans au moins quatre des cinq régions, doit être présente. Les douleurs à la mâchoire, à la poitrine et à l'abdomen sont exclues de la définition généralisée de la douleur. 3. Les symptômes sont généralement présents depuis au moins 3 mois. 4. Un diagnostic de fibromyalgie est valable indépendamment des autres diagnostics. Un diagnostic de fibromyalgie n'exclut pas la présence d'autres maladies cliniquement importantes.

Critères diagnostiques de la fibromyalgie – Indice de douleur généralisé (WPI)

Constatation

1. WPI : notez le nombre de zones dans lesquelles le patient a ressenti des douleurs au cours de la semaine écoulée. Dans combien de zones le patient a-t-il ressenti des douleurs ? Le score sera compris entre 0 et 19 (Région 1) (Région supérieure gauche) ; mâchoire, ceinture scapulaire gauche, bras supérieur gauche, avant-bras gauche, (Région 2) (Région supérieure droite) ; mâchoire, ceinture scapulaire droite, bras supérieur droit, avant-bras droit, (Région 3) (Région inférieure gauche) ; hanche (fesse, trochanter), haut de la jambe gauche, bas de la jambe gauche, (Région 4) (Région inférieure droite) ; hanche (fesse, trochanter), haut de la jambe droite, bas de la jambe droite et (Région 5) (Région axiale) ; cou, haut du dos, bas du dos, poitrine, abdomen

Critères diagnostiques de la fibromyalgie – Échelle de gravité des symptômes (SSS)

2. Score SSS Fatigue Réveil non rafraîchi Symptômes cognitifs Pour chacun des trois symptômes ci-dessus, indiquez le niveau de gravité au cours de la semaine écoulée à l'aide de l'échelle suivante : 0=aucun problème 1=problèmes légers ou légers, généralement légers ou intermittents 2=modéré, problèmes considérables, souvent présents et/ou à un niveau modéré 3=sévère : problèmes omniprésents, continus, perturbant la vie Le score SSS est la somme des scores de gravité des trois symptômes (fatigue, réveil non rafraîchi et symptômes cognitifs) (0 ∼9), plus la somme (0∼3) du nombre des symptômes suivants qui ont gêné le patient et qui sont survenus au cours des 6 mois précédents : 1. Maux de tête (0∼1) 2. Douleur ou crampes dans le bas de l'abdomen ( 0∼1) 3. Dépression (0∼1). Le score final de gravité des symptômes est compris entre 0 et 12. L'échelle de gravité de la fibromyalgie est la somme du WPI et du SSS.

Questionnaire d'impact sur la fibromyalgie

Le FIQ est un instrument d'évaluation développé pour mesurer l'état, les progrès et les résultats des patients atteints de fibromyalgie (FM). Le FIQ est composé de 10 items. Le premier élément contient 11 questions liées au fonctionnement physique - chaque question est notée sur une échelle de type Likert à 4 points. Les éléments 2 et 3 demandent au patient d'indiquer le nombre de jours pendant lesquels il s'est senti bien et le nombre de jours pendant lesquels il n'a pas pu travailler (y compris les tâches ménagères) en raison des symptômes de la fibromyalgie. Les éléments 4 à 10 sont des échelles linéaires horizontales marquées par 10 incréments sur lesquelles le patient évalue les difficultés de travail, la douleur, la fatigue, la fatigue matinale, la raideur, l'anxiété et la dépression. Le FIQ est noté de telle manière qu’un score plus élevé indique un plus grand impact du syndrome sur la personne. Le score maximum possible est donc de 100. Le score moyen d'un patient atteint de FM est d'environ 50, tandis que les patients gravement atteints ont généralement un score de plus de 70.

Inventaire d’anxiété de Beck

Le BAI est une échelle de notation utilisée pour évaluer la gravité des symptômes d’anxiété. L'échelle a été développée par Aaron T Beck, MD. Le BAI contient 21 éléments d'auto-évaluation. Les éléments reflètent des symptômes d'anxiété, notamment : engourdissement ou picotement, sensation de chaleur, oscillation des jambes, capacité à se détendre, peur du pire, étourdissements ou étourdissements, battements cardiaques ou accélérations, instabilité, sensation de terreur, sensation de nervosité, sensation d'étouffement. , tremblements des mains, sensation de tremblement, peur de perdre le contrôle, difficulté à respirer, peur de mourir, sensation de peur, indigestion ou gêne abdominale, évanouissement, rougeur du visage et transpiration. Chaque élément permet au patient quatre choix allant de l'absence de symptôme à un symptôme grave. Pour chaque élément, le patient est invité à rapporter ce qu'il a ressenti au cours de la semaine écoulée. Les items sont notés 0, 1, 2 ou 3. La plage de scores est de 0 à 63. Un score total de 0 à 7 est considéré comme une plage minimale, 8 à 15 est léger, 16 à 25 est modéré et 26 à 63 est sévère.

Inventaire de la dépression de Beck

Le Beck Depression Inventory (BDI) est une échelle d'auto-évaluation de 21 éléments qui évalue les principaux symptômes de la dépression, notamment l'humeur, le pessimisme, le sentiment d'échec, l'insatisfaction de soi, la culpabilité, la punition, l'aversion pour soi, l'auto-accusation et les idées suicidaires. , pleurs, irritabilité, retrait social, indécision, changement d'image corporelle, difficultés au travail, insomnie, fatigabilité, perte d'appétit, perte de poids, préoccupation somatique et perte de libido. Les éléments individuels de l'échelle sont notés sur un continuum de 4 points (0 = le moins, 3 = le plus), avec une plage de scores totals de 0 à 63. Des scores plus élevés indiquent une plus grande gravité de la dépression

Forme courte - 36 (SF-36)

Le SF-36 est un profil de l'état de santé conçu à l'origine pour mesurer l'état de santé des patients et les résultats des patients. Les 36 questions du SF-36 visent à refléter 8 domaines de la santé, notamment le fonctionnement physique, le rôle physique, la douleur, l'état de santé général. , vitalité, fonction sociale, rôle émotionnel et santé mentale. Les catégories de rôle physique et de rôle émotionnel reflètent la performance aux niveaux d'activité et de participation. Pour noter le SF-36, les échelles sont standardisées avec un algorithme de notation ou par le logiciel de notation SF-36v2 pour obtenir un score allant de 0 à 100. Des scores plus élevés indiquent un meilleur état de santé, et un score moyen de 50 a été défini comme une valeur normative pour toutes les échelles.