ステージ II グレード B 歯周炎向けに地元で提供されるホエイプロテイン ナノ粒子ゲル

歯周病は、通常、細菌感染が宿主の反応を刺激して高レベルのさまざまな炎症性メディエーターを生成することによって開始される口腔炎症プロセスであり、これらのメディエーターは歯周病の開始と進行にも関与します。このようなメディエーターはカスケード反応を生成し、最終的には次のような結果につながります。結合組織と骨の不可逆的な分解とそれに伴う歯周付着の喪失。

新しい歯周炎分類スキームが採用され、以前は「慢性」または「進行性」として認識されていた疾患の形態が単一のカテゴリー (「歯周炎」) にグループ化され、多次元の病期分類と等級付けに基づいてさらに特徴付けられます。システム。 病期分類は、発症時の疾患の重症度および疾患管理の複雑さに大きく依存しますが、病期分類は、歯周炎の進行速度の病歴に基づく分析など、疾患の生物学的特徴に関する補足情報を提供します。さらなる進行のリスクの評価。治療の結果が悪くなる可能性の分析。病気またはその治療が患者の健康全般に悪影響を与える可能性があるリスクの評価。 歯周炎は、病期分類と等級付けのシステムを使用して分類されます。

病期分類は、組織破壊に基づいて疾患の重症度および範囲を反映します。

• ステージ I: 歯間 CAL 1 ～ 2 mm、歯周炎による歯の喪失なし、最大プロービング深さ ≤ 4 mm、ほとんどが水平方向の骨喪失。
• ステージ II: 歯間 CAL 3 ～ 4 mm、歯周炎による歯の喪失なし、最大プロービング深さ ≤ 5 mm、ほとんどが水平方向の骨喪失。
• ステージ III: 歯間 CAL ≧ 5 mm、歯周炎による歯の欠損が 4 個以下、最大プロービング深さ ≧ 6 mm、主に垂直方向の骨損失を伴う。
• ステージ IV: 歯間 CAL ≧ 5 mm、歯周炎による歯の喪失が ≧ 5 のへこみ、最大プロービング深さ≧ 6 mm。

歯周炎のグレードは、病気の進行の速さを指します。

• グレード A (遅い): 骨量減少はゆっくりと進行しています。
• グレード B (中程度): 骨量減少が中程度の速度で進行しています。
• グレード C (急速): 骨量減少が急速に進行しています。 歯周治療の最終目標は、歯を失うリスクを軽減するために病気のさらなる進行を防ぎ、歯周炎の結果として失われた組織を回復することです。 (4) 歯周炎のゴールドスタンダード治療は、効果的な歯肉縁上のバイオフィルム制御を伴う歯肉縁下デブリードマンです。 ただし、機械的デブリードマンは短期的には良好な結果を示しますが、特に遺伝的、全身的、または関連するマイクロバイオームに対する慢性（高度）炎症反応を発症する感受性の高い個人では、これらの利点は長期的には維持されない可能性があります。環境要因。 歯周治療の失敗は主に、バイオフィルムの腸内細菌叢異常を逆転させて炎症を制御できないことに起因します。 したがって、抗菌剤と免疫調節剤が歯周炎の治療に考慮されています。

歯周炎の治療における全身的な抗生物質の追加使用は、歯肉液中の抗生物質の適切な濃度を達成するために高用量が必要であること、細菌の耐性の急速な増大、および薬物の副作用のため、制限されている。 さらに、歯肉縁下バイオフィルムの構造と機能が高度に組織化されているため、抗生物質が効果を発揮しないか、不活化される可能性があります。 したがって、ほぼ 30 年間、薬剤システム (抗生物質、防腐剤、抗炎症剤、抗酸化剤) は歯肉下に直接投与する形で開発されてきました。 この形式の治療の利点は、塗布後の薬剤の濃度が顕著であり、その持続性が数週間続くことです。 この適用形式を使用すると、一般的な全身療法に伴う多くの副作用を回避できます。

ラクダホエープロテイン (CWP) は、酸化ストレスを軽減し、免疫システムの機能を強化するため、強力な自然な抗酸化効果があります。 CWP 栄養補助食品の有益な効果には、適応免疫および自然免疫の刺激、抗炎症作用、抗菌作用、抗がん作用、抗ウイルス作用、抗酸化作用が含まれます。さらに、CWP が糖尿病患者の創傷治癒障害の治療を改善することが示されています。 研究では、炎症性バイオマーカー、炎症誘発性サイトカイン、免疫機能の調節、およびフリーラジカルの活性酸素種の減少に対するCWPの補足の影響が実証されています。 CWP のこれらの効果は、歯周炎の治療において潜在的な役割を果たす可能性があります。

ナノ粒子の局所送達は、治療を改善するための有望な戦略として浮上しています。 これらのナノ粒子は、その微細なサイズとカスタマイズ可能な特性により、歯周ポケットへの標的を絞った薬物送達を実現します。 このアプローチは感染部位に治療効果を集中させ、従来の薬剤による全身性の副作用を最小限に抑えながら治療効果を高める可能性があります。

技術の発展とコーンビームコンピュータ断層撮影法 (CBCT) の利用可能性により、3D イメージングが実現可能になり、複雑な解剖学的構造の評価にいくつかの利点と可能性がもたらされます。 CBCT は、硬い歯周組織と柔らかい歯周組織を X 線撮影で視覚化し、測定的に評価する可能性を示し、検証します。

これまでに歯周炎の治療における CWP の成果を調査した研究はありません。 したがって、今回の研究は、ステージ II グレード B 歯周炎患者の臨床パラメータおよび X 線撮影パラメータに対する、非外科的治療の補助としての局所 CWP ゲルおよび CWP ナノ粒子ゲルの効果と非外科的治療単独の効果を評価するように設計されました。