Helyben szállított tejsavófehérje nanorészecskés gél II. stádiumú B fokozatú fogágygyulladásban

A parodontális betegség egy szájüregi gyulladásos folyamat, amelyet tipikusan bakteriális fertőzés indít el, és a gazdaválaszt arra serkenti, hogy nagy mennyiségben termeljenek különféle gyulladásos mediátorokat, amelyek szintén részt vesznek a parodontális betegség kialakulásában és progressziójában. Az ilyen mediátorok kaszkád reakciót generálnak, amely végül a kötőszövetek és a csontok visszafordíthatatlan leépülése, a parodontális kötődés későbbi elvesztésével.

A parodontitis új osztályozási rendszerét fogadták el, amelyben a betegség korábban "krónikusnak" vagy "agresszívnek" elismert formáit egyetlen kategóriába sorolják ("parodontitis"), és többdimenziós stádium és osztályozás alapján jellemzik tovább. rendszer. A stádium meghatározása nagymértékben függ a betegség megjelenésének súlyosságától, valamint a betegség kezelésének összetettségétől, míg a besorolás kiegészítő információkat nyújt a betegség biológiai jellemzőiről, beleértve a parodontitis progressziójának anamnézisen alapuló elemzését; a további progresszió kockázatának értékelése; a kezelés lehetséges rossz eredményeinek elemzése; és annak kockázatának felmérése, hogy a betegség vagy annak kezelése negatívan befolyásolhatja a beteg általános egészségi állapotát. A parodontitist a stádium- és osztályozási rendszer alapján osztályozzák:

A stádium meghatározása a betegség súlyosságát és mértékét tükrözi a szövetpusztulás alapján:

• I. stádium: Interdentalis CAL 1-2 mm, parodontitis miatt nincs fogveszteség, maximális szondázási mélység ≤4 mm, többnyire vízszintes csontvesztés mellett.
• II. stádium: Interdentalis CAL 3-4mm, fogínygyulladás miatt nincs fogveszteség, maximális szondázási mélység ≤5mm, többnyire vízszintes csontvesztés mellett.
• III. stádium: Interdentalis CAL ≥5 mm, fogvesztés a parodontitis miatt ≤4 horpadás, maximális szondázási mélység ≥ 6 mm, és többnyire vertikális csontvesztéssel jár.
• IV. stádium: Interdentalis CAL ≥5 mm, fogvesztés a parodontitis miatt ≥5 horpadás és a maximális szondázási mélység ≥ 6 mm.

A parodontitis besorolása arra utal, hogy a betegség milyen gyorsan fejlődik.

• A fokozat (lassú): A csontvesztés lassan halad.
• B fokozat (közepes): A csontvesztés mérsékelt ütemben halad.
• C fokozat (gyors): A csontvesztés gyorsan halad. A parodontális terápia végső célja a betegség további progressziójának megelőzése, a fogvesztés kockázatának csökkentése, valamint a fogágygyulladás következtében elvesztett szövetek helyreállítása. (4) A parodontitis arany standard kezelése a szubgingivális debridement, amely hatékony szupragingivális biofilm szabályozással társul. Mindazonáltal, annak ellenére, hogy a mechanikai debridálás kedvező rövid távú eredményekkel jár, ezek az előnyök nem biztos, hogy hosszú távon fennmaradnak, különösen az arra érzékeny egyéneknél, akiknél krónikus (hiper)gyulladásos válasz alakul ki a mikrobiom ellen, amely genetikai, szisztémás vagy környezeti tényezők. A parodontális terápia sikertelensége nagyrészt a biofilmes dysbiosis visszafordításának és a gyulladás szabályozásának képtelenségéből fakad. Ezért a parodontitis kezelésére antimikrobiális szerek és immunmodulátorok alkalmazását fontolgatták.

Az antibiotikumok további szisztémás alkalmazása a parodontitis kezelésében korlátozott, mivel a megfelelő gyógyszerkoncentráció eléréséhez nagy dózisokra van szükség a gingivális folyadékban, a baktériumok gyorsan növekvő rezisztenciája, valamint a gyógyszerek mellékhatásai miatt. Ezenkívül a szubgingivális biofilm szerkezetének és működésének fejlett szerveződése miatt az antibiotikumok nem lehetnek hatékonyak, vagy inaktiválhatók. Ezért közel 30 éve gyógyszerrendszereket (antibiotikumok, antiszeptikumok, gyulladásgátlók és antioxidánsok) fejlesztettek ki közvetlen szubgingivális adagolás formájában. Ennek a kezelési formának az előnye a gyógyszer jelentős koncentrációja az alkalmazás után, és akár több hétig is fennáll. Ezzel az alkalmazási formával sok olyan mellékhatás elkerülhető, amelyek az általános szisztémás terápiával kapcsolatosak.

A Camel whey protein (CWP) erős természetes antioxidáns hatással rendelkezik, mivel csökkenti az oxidatív stresszt és erősíti az immunrendszer működését. A CWP étrend-kiegészítő jótékony hatásai közé tartozik az adaptív és veleszületett immunitás serkentése, valamint gyulladáscsökkentő, antibakteriális, rákellenes, vírusellenes és antioxidáns hatások Ezen túlmenően kimutatták, hogy a CWP javítja a cukorbeteg betegek sebgyógyulási zavarainak kezelését. Tanulmányok kimutatták, hogy a kiegészítő CWP hatással van a gyulladásos biomarkerek, a proinflammatorikus citokinek, az immunfunkciók modulációjára és a szabad gyökök reaktív oxigénfajtáira. A CWP ezen hatásai potenciális szerepet játszhatnak a parodontitis kezelésében.

A nanorészecskék helyi bejuttatása ígéretes stratégia a jobb kezeléshez. Ezek a nanorészecskék apró méretüknek és testreszabható tulajdonságaiknak köszönhetően célzott gyógyszerszállítást tesznek lehetővé a parodontális zsebbe. Ez a megközelítés a terápiás hatásokat a fertőzés helyére összpontosítja, potenciálisan javítva a kezelés hatékonyságát, miközben minimalizálja a hagyományos gyógyszerek szisztémás mellékhatásait.

A technikai fejlődésnek és a kúpnyalábú komputertomográfia (CBCT) elérhetőségének köszönhetően a 3-D képalkotás megvalósíthatóvá vált, és bizonyos előnyöket és lehetőségeket kínál összetett anatómiai struktúrák értékelésére. A CBCT illusztrálja és validálja a kemény és lágy parodontális szövetek radiográfiás vizualizálásának és metrikus értékelésének lehetőségét.

Korábbi kutatások nem vizsgálták a CWP eredményeit a parodontitis kezelésében. Következésképpen a jelenlegi vizsgálat célja a nem sebészeti terápia kiegészítéseként alkalmazott CWP gél és a CWP nanorészecskés gél hatásának felmérése a nem sebészeti kezeléssel szemben a II. stádiumú parodontózisos betegek klinikai és radiográfiai paramétereire.