Lokalt leveret Valleprotein Nanopartikler Gel i Stadie II Grad B Paradentose

Periodontal sygdom er en oral inflammatorisk proces, der typisk initieres af bakteriel infektion, der stimulerer værtsreaktionen til at producere forskellige inflammatoriske mediatorer i høje niveauer, som også er involveret i initiering og progression af periodontal sygdom. Sådanne mediatorer genererer en kaskadereaktion, der til sidst fører til den irreversible nedbrydning af bindevæv og knogler med efterfølgende tab af parodontal tilknytning.

Der er vedtaget et nyt klassificeringsskema for periodontitis, hvor former for sygdommen, der tidligere blev anerkendt som "kronisk" eller "aggressiv", nu er grupperet under en enkelt kategori ("parodontitis") og karakteriseres yderligere baseret på en multidimensionel iscenesættelse og klassificering system. Stadieinddeling er i høj grad afhængig af sygdommens sværhedsgrad ved præsentationen såvel som af kompleksiteten af ​​sygdomsbehandlingen, mens klassificering giver supplerende information om sygdommens biologiske karakteristika, herunder en historiebaseret analyse af hastigheden af ​​paradentoseprogression; vurdering af risikoen for yderligere progression; analyse af mulige dårlige resultater af behandlingen; og vurdering af risikoen for, at sygdommen eller dens behandling kan påvirke patientens generelle helbred negativt. paradentose er klassificeret ved hjælp af et system med iscenesættelse og klassificering:

Stadieinddeling afspejler sværhedsgraden og omfanget af sygdommen baseret på vævsdestruktion:

• Trin I: Interdental CAL 1-2 mm, intet tandtab på grund af paradentose, maksimal sonderingsdybde ≤4 mm med hovedsageligt vandret knogletab.
• Fase II: Interdental CAL 3-4 mm, intet tandtab på grund af paradentose, maksimal sonderingsdybde ≤5 mm med hovedsageligt vandret knogletab.
• Trin III: Interdental CAL ≥5 mm, tandtab på grund af parodontitis på ≤4 buler, maksimal sonderingsdybde ≥ 6 mm og oftest forbundet med vertikalt knogletab.
• Trin IV: Interdental CAL ≥5 mm, tandtab på grund af paradentose på ≥5 buler og maksimal sonderingsdybde ≥ 6 mm.

Gradering af paradentose refererer til, hvor hurtigt sygdommen skrider frem.

• Grad A (langsom): Knogletab skrider langsomt frem.
• Grad B (Moderat): Knogletabet skrider frem med en moderat hastighed.
• Grad C (hurtig): Knogletab skrider hurtigt frem. Det ultimative mål med paradentosebehandling er at forhindre yderligere sygdomsprogression for at reducere risikoen for tandtab og genoprette det væv, der er gået tabt som følge af paradentose. (4) Guldstandardbehandlingen for parodontitis er subgingival debridement forbundet med effektiv supragingival biofilmkontrol. Men selvom mekanisk debridering giver gunstige kortsigtede resultater, kan disse fordele muligvis ikke opretholdes på lang sigt, især hos modtagelige individer, der udvikler en kronisk (hyper)inflammatorisk respons mod mikrobiomet, der er forbundet med genetisk, systemisk eller miljømæssige faktorer. Svigt af parodontal terapi skyldes i høj grad manglende evne til at vende biofilmdysbiose og kontrollere inflammation. Derfor er antimikrobielle midler og immunmodulatorer blevet overvejet til behandling af paradentose.

Den yderligere anvendelse af antibiotika, systemisk i behandlingen af ​​paradentose, er begrænset på grund af behovet for høje doser for at opnå den passende koncentration af lægemidlet i tandkødsvæsken, hurtigt voksende bakteriers resistens og bivirkninger af lægemidlerne. På grund af den avancerede organisering af strukturen og funktionen af ​​den subgingivale biofilm kan antibiotika muligvis ikke være effektive eller inaktiveres. Derfor er der i næsten 30 år udviklet lægemiddelsystemer (antibiotika, antiseptiske antiinflammatoriske midler og antioxidanter) i form af direkte subgingival administration. Fordelen ved denne form for behandling er den betydelige koncentration af lægemidlet efter påføring og dets persistens i op til flere uger. Med denne påføringsform kan mange bivirkninger, der er forbundet med generel systemisk terapi, undgås.

Kamelvalleprotein (CWP) har en potent naturlig antioxidativ effekt, da det reducerer det oxidative stress og styrker immunsystemets funktioner. De gavnlige virkninger af CWP kosttilskud omfatter stimulering af adaptiv og medfødt immunitet og antiinflammatoriske, antibakterielle, anticancer, antivirale og antioxidative virkninger. Derudover er det blevet vist, at CWP forbedrer behandlingen af ​​nedsat sårheling hos diabetespatienter. Undersøgelser har vist konsekvenserne af supplerende CWP på reduktion af inflammatoriske biomarkører, proinflammatoriske cytokiner, modulering af immunfunktionerne og frie radikalers reaktive oxygenarter. Disse virkninger af CWP kan spille en potentiel rolle i behandlingen af ​​paradentose.

Lokal levering af nanopartikler fremstår som en lovende strategi for forbedret behandling. Disse nanopartikler tilbyder på grund af deres lille størrelse og skræddersyede egenskaber målrettet lægemiddellevering til parodontallommen. Denne tilgang koncentrerer terapeutiske virkninger på infektionsstedet, hvilket potentielt forbedrer behandlingseffektiviteten, mens den minimerer systemiske bivirkninger af konventionel medicin.

På grund af den tekniske udvikling og tilgængeligheden af ​​keglestrålecomputertomografi (CBCT) er 3-D-billeddannelse blevet mulig og tilbyder nogle fordele og potentiale for evaluering af komplekse anatomiske strukturer. CBCT illustrerer og validerer muligheden for radiografisk visualisering og metrisk vurdering af hårdt og blødt periodontalt væv.

Ingen tidligere undersøgelser har undersøgt resultaterne af CWP på behandling af paradentose. Som følge heraf er den aktuelle undersøgelse designet til at vurdere virkningerne af topisk CWP-gel og CWP-nanopartikelgel som et supplement til ikke-kirurgisk terapi versus ikke-kirurgisk terapi alene på de kliniske såvel som radiografiske parametre for fase II grad B parodontitispatienter.