PTSDと診断された退役軍人の健康と業績に基づく転帰に対する心理教育的介入の効果
レースカーシミュレーションの心理教育的介入とPTSDと診断された退役軍人の健康とパフォーマンスに基づく結果への影響の実験的検討
ノバ・サウスイースタン大学と退役軍人トラストは、この一連の研究を通じて地域社会の関与と、PTSDと診断された退役軍人を認識し、治療モデルを提供する必要性に対する認識を強化することになる。 目標は、レースカーの模擬環境内の自己規制メカニズムを改善し、現実のシナリオに応用できるようにすることです。
この設計は、範囲限定の変更基準設計を適用した単一ケースのアプローチです。 これには、ストレス接種療法、認知処理療法、最適な機能ゾーン、バイオフィードバック、心理的スキルのトレーニングの要素が含まれます。 この特定の設計により、各参加者間の特異な違いの収集と特定が可能になり、データの収集方法と介入の調整方法が決まります。
調査の概要
詳細な説明
最初に、参加者は実験の資格があるとみなされる前に、神経心理学評価センターですべての事前テスト評価を受けます。 次に、参加者は個別に Race Lab を訪問し、ラボと仮想環境に慣れるようにスケジュールされます。 調査研究の基本は、適応プロセスの一環として各参加者に説明されます。 これには、心理スキル トレーニング介入に関する簡単な教育レッスンが含まれます。 適応期間の後、参加者は実験的なレースカーの心理教育的介入を開始します。
デザイン。 Range-Bound Changing Criterion 設計 (RBCC) による単一ケース アプローチが使用されます。 RBCC デザインは、単一被験者の研究で使用される変更基準デザインの変形であり、短期および長期に基づいた目的を追求する際の行動の系統的な形成を可能にします。 その結果、この設計では、ピリオダイゼーション (つまり、課題の増加を通じてパフォーマンスを向上させる手段としての段階的な増分変更) の前提に基づいた学習-変更-アプリケーション モデル (LMA) の適用が適切に可能になります。 つまり、ベースラインの収集に続いて、LMA モデルのフェーズに基づいてパフォーマンスの範囲限定基準がアプリオリに確立されます。 参加者のパフォーマンスが LMA の所定のフェーズ内で一貫して基準に一致または上回った場合にコントロールが確立され、パフォーマンス基準がより厳密になるにつれてその後の介入フェーズ全体で継続的に進歩します。 RBCC 設計の基本については、表 1 と図 1 を参照してください。
表1。 範囲限定の変更基準設計 凡例設計 表記法設計 フェーズ A ベースライン B 学習 C 修正 D 応用
図1。 RBCC 設計の凝縮された設計構造
治療段階の設計構造
学習: A-B-A-B-A-B-A-B-A-B-A
変更: A-C-A-C-A-C-A-C-A-C-A
アプリケーション: A-D-A-D-A-D-A-D-A-D-A
手順。 実験には、学習、修正、応用という 3 つの主要な段階があります。 学習および修正フェーズでは、参加者は 5 つの別々のタイムトライアル (つまり、他の競技者がいない中で時間との勝負) を完了する必要があり、各トライアルは 4 周で構成されます。 レース内のフィニッシュラインに沿った複数のチェックポイントにより、パフォーマンスタイムを収集できます。 アプリケーションフェーズには 5 つの個別のタイムトライアルも含まれますが、レースには競技者も含まれます。
実験全体を通じて、参加者は生理学的記録装置に接続され、心拍リズム (1 分あたりの心拍数 (BPM) および心拍数変動 - (HRV))、筋電計 ( EMG)、呼吸、感情の主観的な認識。 各実験段階に続いて、自己効力感とともに、没入不安、認知不安、体性不安の測定が行われます。 試験からの客観的データと主観的データは削減され、最適機能の個別ゾーン (IZOF) が実験の心理スキル トレーニングの側面で利用されることが決定されます。
心理スキル トレーニング (PST)。 PST の主な焦点は、参加者の対処レパートリーを増やす手段として、参加者が適切な自己調整スキルと対処スキルを習得できるように支援することです。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Florida
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Davie、Florida、アメリカ、33328
- Nova Southeastern University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 米軍退役軍人全員
- PTSDの臨床診断
- Race-Simulator を使用して Veterans Trust 自主規制マスタリー コースを完了しました
除外基準:
- CAPS-5 の重症度評価が重度/著しく上昇
- CAPS-5 の極度/行動不能の重大度評価
- 喘息
- 肺気腫
- 慢性閉塞性肺疾患
- 心臓病の病歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:トライアル
心理スキル トレーニング (PST)。
PST には、参加者ごとに一般化された要素と特異的な要素の両方が含まれており、ストレス接種スキルのトレーニング プロトコルの適応モデルと見なされます。
詳細には、HRV、BPM、EMG、呼吸、主観的感情を利用して計算される、各参加者の固有の最適なパフォーマンス範囲と悪いパフォーマンス範囲 (つまり、IZOF) が含まれます。
参加者はIZOFを紹介され、その後、臨床環境におけるBFBのマインドフルネスプロトコルの要素を使用した自己調整への一般的および具体的なアプローチを教えられます。
BFB アプリケーションにはデュアル モニター セットアップが採用されます。
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PST には、独り言、イメージ、目標設定、覚醒制御 (バイオフィードバック) が含まれます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生活の質の尺度
時間枠:介入前、介入直後
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(QOLS)。
QOLS は、幅広い臨床および非臨床グループにわたる生活の質を評価するために使用され、健康状態やその他の生活の質の指標とは異なるものと考えられています。
スコアの範囲は 16 ~ 112 です。
スコアが高いほどQOLが向上していることを示します。
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介入前、介入直後
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感情制御スケールの難しさ
時間枠:介入前、介入直後
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(ダース)。
DERS は、感情制御における課題を評価するための評価ツールです。
これにより、回答者の感情との相互作用を評価することができ、6 つの異なるサブスケールにわたるスコアが生成されます。
スコアの範囲は 36 ~ 180 です。
スコアが高いほど、自己調整スキルが強化されていることを表します。
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介入前、介入直後
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感情的な自己効力感
時間枠:介入前、介入直後
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(ESE)。
ESE は、特にそうする動機がほとんどない場合に、ポジティブおよびネガティブな環境の合図に適切に対応できるという個人の信念を評価するように設計されています。
スコアの範囲は 10 から 50 です。
スコアが高いほど、感情的な有効性が強化されていることを表します。
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介入前、介入直後
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一般的な自己効力感の尺度
時間枠:介入前、介入直後
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(GSE)。
GDE は、バンデューラの社会認知理論に基づいた 23 項目のツールで、一般的 (GSE) および社会的 (SSE) の自己効力感の下位尺度を使用して、生活活動に対する全体的な自信を測定します。
スコアが高いほど、さまざまな分野 (職業、教育、軍事環境など) での成功が予測されます。
スコアの範囲は 10 ~ 40 です。
スコアが高いほど、一般的な有効性が向上していることを表します。
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介入前、介入直後
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心理スキルトレーニング 自己効力感
時間枠:介入前、介入直後
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(PST-SE)。
心理スキル トレーニング プログラムの各項目は、覚醒制御、セルフトーク、イメージ、目標設定、イメージを含む PST-SE で表現されます。
スコアの範囲は 10 ~ 40 です。
スコアが高いほど、PST の有効性が向上していることを示します。
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介入前、介入直後
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臨床医が管理する PTSD スケール
時間枠:介入前、介入直後
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(大文字-5)。 CAPS-5 は、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) を評価するための診断面接です。 CAPS は基準尺度であり、すべての PTSD 基準と解離などの関連する特徴を評価します。 CAPS の結果は、苦痛、機能障害、対応の妥当性、症状の重症度、および前回の評価以降の改善に関する全体的な評価を提供します。 0.欠席:
スコアが低いほど、PTSD 症状が軽減されていることを示します。 |
介入前、介入直後
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トラウマの症状目録-2-A
時間枠:介入前、介入直後
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(TSI-2)。
TSI-2 は、成人の心的外傷後ストレスと外傷性出来事による心理的結果を評価する 126 項目からなる自己報告ツールです。
このツールは、PTSD の症状とより広範な心理的影響 (つまり、幸福度) を評価するために使用されます。
スコアの範囲は 0 ~ 378 です。
スコアが低いほど、外傷症状が低下していることを表します。
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介入前、介入直後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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影響グリッド
時間枠:介入前、介入直後
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(AG)。
感情グリッドは、知覚される生理学的興奮と喜びの次元を測定するために設計された 9 行 9 列のグリッドです。
垂直方向の次元は覚醒と範囲を表し、水平方向の次元は喜びと範囲を表します。
快楽の範囲は 1 ~ 9、覚醒の範囲は 1 ~ 9 です。
スコアは良いか悪いかで判断されるものではありません。
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介入前、介入直後
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没入型傾向アンケート
時間枠:介入直後
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(ITQ)。
ITQ は、1 つの場所または環境、特に仮想環境にいる主観的な経験を評価するように設計されています。
スコアの範囲は 32 ~ 224 です。
スコアが高いほど、没入感が向上していることを表します。
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介入直後
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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パフォーマンス
時間枠:介入前、介入直後
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パフォーマンスは、各チェックポイントを通過するレーストライアルを完了するのにかかる時間を測定することによって評価されます。
各フェーズは 5 つのトライアルで構成され、各トライアルはフィニッシュ ラインを含む複数のチェックポイントで構成され、パフォーマンス タイムが記録されます。
パフォーマンスは、各ラウンドの完了にかかる分と秒で測定されます。
パフォーマンスの低下は改善を表します。
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介入前、介入直後
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:William A Edmonds, PhD、Nova Southeastern University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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