ソハグ大学病院における急性冠症候群患者の短期転帰に対する潜在性甲状腺機能低下症の影響
導入:
無症候性甲状腺機能低下症 (SCH) は、血清甲状腺刺激ホルモン (TSH) 濃度の上昇下での正常な血清遊離チロキシン (T4) レベルとして生化学的に定義されます。(1) 有病率は 4 ~ 15 パーセントの範囲であり、女性および年齢が上がるほど高くなります。(2) 明らかな甲状腺機能低下症は、アテローム性動脈硬化の促進と心血管異常のリスク増加と関連していました。 (3) いくつかの研究では、SCH 患者ではアテローム性動脈硬化性心血管疾患のリスクが高いことが報告されています。 (5-8) TSH レベルの上昇は、コレステロール レベルの上昇と関連していることが観察されました。(9) 他の研究とは対照的に、特にTSH ≥ 10.0 mIU/Lの場合、死亡率が高いこともいくつかの研究で報告されています(6,10)。(11,12) 心不全や心筋梗塞の発生率が高いことが報告されています(13、14)。 SCH 患者におけるこれらの所見は、炎症マーカーの上昇によるミトコンドリアの酸化ストレス、凝固亢進、内皮機能不全、インスリン抵抗性、血管抵抗の増加、および左心室の拡張期および収縮期機能不全によって説明できる可能性があります。(3、15、16) 明らかな甲状腺機能低下症の場合と同様、SCH は末梢血管抵抗の上昇および拡張機能障害と関連していることが観察されました。(17) 急性冠症候群患者の転帰に対する無症候性甲状腺機能低下症の影響を評価した研究がいくつかあります。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Amr I Abd El-Haleem, assistant lecutrer
- 電話番号:01014010393
- メール:amr_adam@med.sohag.edu.eg
研究連絡先のバックアップ
- 名前:lotfy H abo dahab, professor
研究場所
-
-
-
Sohag、エジプト、Sohag
- 募集
- Sohag University Hospital
-
コンタクト:
- Mgdy M Amin, professor
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 急性冠症候群と診断された成人患者(18歳以上)
除外基準:
- 明らかな甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症の患者。
- 妊娠中および授乳中の女性
- 重篤な併存疾患を有する患者。 悪性非代償性肝疾患または末期腎疾患。
- 甲状腺機能に影響を及ぼす薬の服用歴のある患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
|
グループ (1)
急性冠症候群および潜在性甲状腺機能低下症の患者
|
心電図
(TSH、遊離 T4) 甲状腺機能検査の正常範囲は 0.40 ~ 4.99 でした。
TSH および 0.7-1.8 の mIU/L
無料 T4 では ng/dL。
すべての患者からのすべてのサンプルに対して同じ検査方法が実行されます。
トロポニン
|
|
グループ(2)
(対照群) 急性冠症候群および正常な甲状腺機能を有する患者
|
心電図
(TSH、遊離 T4) 甲状腺機能検査の正常範囲は 0.40 ~ 4.99 でした。
TSH および 0.7-1.8 の mIU/L
無料 T4 では ng/dL。
すべての患者からのすべてのサンプルに対して同じ検査方法が実行されます。
トロポニン
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
短期的な合併症
時間枠:1年
|
入院中の出来事は記録され、患者は30日間追跡調査される。
文書化された院内イベントには、心原性ショック、駆出率 40% 未満、Killip クラス 1 以上、新たな心房細動、突然の心停止、ペーシングを必要とする徐脈性不整脈、輸血を必要とする大出血、入院中の急性腎損傷が含まれます。
|
1年
|
協力者と研究者
スポンサー
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Cooper DS, Biondi B. Subclinical thyroid disease. Lancet. 2012 Mar 24;379(9821):1142-54. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60276-6. Epub 2012 Jan 23.
- Sun J, Yao L, Fang Y, Yang R, Chen Y, Yang K, Tian L. Relationship between Subclinical Thyroid Dysfunction and the Risk of Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. Int J Endocrinol. 2017;2017:8130796. doi: 10.1155/2017/8130796. Epub 2017 Aug 31.
- Inoue K, Ritz B, Brent GA, Ebrahimi R, Rhee CM, Leung AM. Association of Subclinical Hypothyroidism and Cardiovascular Disease With Mortality. JAMA Netw Open. 2020 Feb 5;3(2):e1920745. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.20745.
- Hyland KA, Arnold AM, Lee JS, Cappola AR. Persistent subclinical hypothyroidism and cardiovascular risk in the elderly: the cardiovascular health study. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Feb;98(2):533-40. doi: 10.1210/jc.2012-2180. Epub 2012 Nov 16.
- Suh S, Kim DK. Subclinical Hypothyroidism and Cardiovascular Disease. Endocrinol Metab (Seoul). 2015 Sep;30(3):246-51. doi: 10.3803/EnM.2015.30.3.246. Epub 2015 Aug 4.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。