- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06409520
Impatto dell'ipotiroidismo subclinico sugli esiti a breve termine nei pazienti con sindrome coronarica acuta negli ospedali universitari di Sohag
Introduzione:
L'ipotiroidismo subclinico (SCH) è definito biochimicamente come un normale livello sierico di tiroxina libera (T4) in presenza di un aumento della concentrazione sierica dell'ormone stimolante la tiroide (TSH).(1) La sua prevalenza varia dal 4 al 15% ed è maggiore nelle donne e con l'aumentare dell'età.(2) L’ipotiroidismo manifesto era associato ad un’aterosclerosi accelerata e ad un aumento del rischio di anomalie cardiovascolari. (3) Alcuni studi hanno riportato un rischio più elevato di malattia cardiovascolare aterosclerotica nei pazienti con SCH. (5-8) È stato osservato che livelli elevati di TSH sono associati a livelli di colesterolo più elevati.(9) In alcuni studi (6,10) è stata riportata anche una mortalità più elevata, in particolare con TSH ≥ 10,0 mIU/L, rispetto ad altri studi.(11,12) È stato segnalato che gli eventi di insufficienza cardiaca e di infarto del miocardio sono più elevati.(13,14) Questi risultati nei pazienti con SCH potrebbero essere spiegati dallo stress ossidativo mitocondriale dovuto a marcatori infiammatori elevati, ipercoagulabilità, disfunzione endoteliale, resistenza all'insulina, aumento della resistenza vascolare e disfunzione diastolica e sistolica del ventricolo sinistro.(3,15,16) Come nel caso dell'ipotiroidismo manifesto, è stato osservato che l'SCH è associato ad elevate resistenze vascolari periferiche e disfunzione diastolica.(17) Esistono alcuni studi che valutano gli effetti dell’ipotiroidismo subclinico sugli esiti dei pazienti con sindrome coronarica acuta.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Amr I Abd El-Haleem, assistant lecutrer
- Numero di telefono: 01014010393
- Email: amr_adam@med.sohag.edu.eg
Backup dei contatti dello studio
- Nome: lotfy H abo dahab, professor
Luoghi di studio
-
-
-
Sohag, Egitto, Sohag
- Reclutamento
- Sohag University Hospital
-
Contatto:
- Mgdy M Amin, professor
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti (età ≥ 18 anni) con diagnosi di sindrome coronarica acuta
Criteri di esclusione:
- Pazienti con ipotiroidismo o ipertiroidismo manifesto.
- Femmine in gravidanza e in allattamento
- Pazienti con gravi condizioni di comorbilità, ad es. Malattie epatiche scompensate maligne o malattie renali allo stadio terminale.
- Pazienti con una storia di assunzione di farmaci che influenzano la funzione tiroidea
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Gruppo 1)
pazienti con sindrome coronarica acuta e ipotiroidismo subclinico
|
Elettrocardiogramma
(TSH, T4 libero) I range normali dei test di funzionalità tiroidea erano 0,40-4,99
mIU/L per TSH e 0,7-1,8
ng/dL per la T4 libera.
Lo stesso metodo di analisi verrà eseguito su tutti i campioni di tutti i pazienti.
troponina
|
|
Gruppo (2)
(gruppo di controllo) pazienti con sindrome coronarica acuta e normale funzione tiroidea
|
Elettrocardiogramma
(TSH, T4 libero) I range normali dei test di funzionalità tiroidea erano 0,40-4,99
mIU/L per TSH e 0,7-1,8
ng/dL per la T4 libera.
Lo stesso metodo di analisi verrà eseguito su tutti i campioni di tutti i pazienti.
troponina
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Complicazioni a breve termine
Lasso di tempo: 1 anno
|
gli eventi durante il ricovero verranno documentati e i pazienti verranno seguiti per 30 giorni.
Gli eventi ospedalieri documentati comprendono shock cardiogeno, frazione di eiezione inferiore al 40%, classe Killip superiore a una, nuova fibrillazione atriale, arresto cardiaco improvviso, bradiaritmia che necessita di stimolazione, sanguinamento maggiore che necessita di trasfusioni di sangue e danno renale acuto durante il ricovero in ospedale.
|
1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cooper DS, Biondi B. Subclinical thyroid disease. Lancet. 2012 Mar 24;379(9821):1142-54. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60276-6. Epub 2012 Jan 23.
- Sun J, Yao L, Fang Y, Yang R, Chen Y, Yang K, Tian L. Relationship between Subclinical Thyroid Dysfunction and the Risk of Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. Int J Endocrinol. 2017;2017:8130796. doi: 10.1155/2017/8130796. Epub 2017 Aug 31.
- Inoue K, Ritz B, Brent GA, Ebrahimi R, Rhee CM, Leung AM. Association of Subclinical Hypothyroidism and Cardiovascular Disease With Mortality. JAMA Netw Open. 2020 Feb 5;3(2):e1920745. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.20745.
- Hyland KA, Arnold AM, Lee JS, Cappola AR. Persistent subclinical hypothyroidism and cardiovascular risk in the elderly: the cardiovascular health study. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Feb;98(2):533-40. doi: 10.1210/jc.2012-2180. Epub 2012 Nov 16.
- Suh S, Kim DK. Subclinical Hypothyroidism and Cardiovascular Disease. Endocrinol Metab (Seoul). 2015 Sep;30(3):246-51. doi: 10.3803/EnM.2015.30.3.246. Epub 2015 Aug 4.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- soh-Med-24-04-04MD
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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