Влияние субклинического гипотиреоза на краткосрочные результаты у пациентов с острым коронарным синдромом в университетских больницах Сохаг

Введение:

Субклинический гипотиреоз (СГ) определяется биохимически как нормальный уровень свободного тироксина (Т4) в сыворотке крови при наличии повышенной концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови (1). Его распространенность колеблется от 4 до 15 процентов и выше у женщин и с возрастом (2). Явный гипотиреоз был связан с ускорением атеросклероза и повышенным риском сердечно-сосудистых нарушений. (3) Некоторые исследования сообщили о более высоком риске атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с SCH. (5-8) Было обнаружено, что повышенный уровень ТТГ связан с более высоким уровнем холестерина. (9) В некоторых исследованиях также сообщалось о более высокой смертности (6,10), особенно при уровне ТТГ ≥ 10,0 мМЕ/л, в отличие от других исследований (11,12). Сообщается, что случаи сердечной недостаточности и инфаркта миокарда выше (13,14). Эти результаты у пациентов с SCH можно объяснить митохондриальным окислительным стрессом из-за повышенных воспалительных маркеров, гиперкоагуляции, эндотелиальной дисфункции, резистентности к инсулину, повышенного сосудистого сопротивления и диастолической и систолической дисфункции левого желудочка (3,15,16). Как и в случае с явным гипотиреозом, SCH ассоциировался с повышенным периферическим сосудистым сопротивлением и диастолической дисфункцией (17). Существует несколько исследований, оценивающих влияние субклинического гипотиреоза на исходы лечения пациентов с острым коронарным синдромом.