小児肥満に対処するための新しい技術的介入: (NURSPEDIAOBE)

小児集団の体格指数 (BMI) の上昇は、世界的な公衆衛生上の重大な懸念を表しています。 世界保健機関 (WHO) によると、BMI が WHO の子供の成長パターンで確立された中央値から 1 つ以上の標準偏差を超えると、6 ～ 19 歳の子供に過体重が発生します。

疫学データは、20 世紀後半以降、世界中で小児肥満率が 4.9% (3,150 万人) から 6% (4,060 万人) に増加したことを反映しています。 欧州連合（EU）内の小児肥満監視イニシアチブ（COSI）のデータによると、スペインの6～9歳の子供の過体重率は42％、肥満率は19％となっている。 対照的に、女子の過体重率は 41%、肥満率は 17% であり、スペインは EU 加盟国の中で 4 番目に子供の過体重と肥満の割合が最も高い国となっています。

国内では学童の 10 人中 4 人に過剰体重があり、その割合が最も高いのは南部地域です。 児童過体重の発生率が最も低い自治コミュニティはナバラ州で 15%、最も高いのはムルシア州で 40% です。 アンダルシア人の罹患率は 33.4% と高い。 一般に、国の北部地域ではその数値が低く、南部地域では小児過体重率が最も高くなります。 また、都市部に比べて農村部では太りすぎの可能性が高いことも観察されています。

これは、小児肥満の発症に重要な 3 つの時期、すなわち母親の要因が関係する受胎前期間、生後 1000 日（妊娠 9 か月 + 生後 2 年）、および肥満リバウンドにおける習慣の地域差によるものである可能性があります。 5〜7年の間。 小児の過体重は、母親の過体重、生後6か月未満の早期の補完食の導入、妊娠中の喫煙、親の教育レベルの低さ、幼い頃の携帯電話やタブレットなどのスクリーンの過度の使用などの要因によっても大きく影響されます。

過体重に最も関連する要因は、食事、運動不足、身体活動、生活習慣です。 しかし、未成年者に関しては、これらすべての要因は、家族の社会経済レベルだけでなく、文化的、社会的、制度的環境にも強く影響されます。

スペインのアンダルシア州は、所得指数が低く (0.67)、公衆衛生への平均支出が 0.33% と低い自治区の 1 つです。 しかし、コミュニティは肥満に対する政策の実施に最も力を入れており、スコアは 5.19 でした。

スペイン消費者問題・食品安全・栄養庁（AECOSAN）が栄養・身体活動・肥満予防（NAOS）戦略の一環として開発した、小児肥満を予防するための数多くのキャンペーンが開始されている。 さらに、アンダルシア保健家族省は、「健康の成長」、「2019-2020年アンダルシアの学校での食事提供の評価」、「生涯を通じての健康」キャンペーンなどの計画を実施しています。

これらのプログラムはすべて、小児肥満に対処する際の 3 つの基本的な側面と一致しています。1 つは食習慣を修正するための介入で、バランスの取れた健康的な食事を促進し、砂糖の摂取を最小限に抑えながら果物と野菜の摂取量を増やします。身体活動を促進するための介入。毎日少なくとも 1 時間の運動を奨励します。そして最後に、これらの変化を適切に遵守するための家族の関与の介入です。

過去数十年にわたり、食事パターンや食生活に変化があり、その結果、果物、野菜、豆類、生鮮食品の消費量が減少し、加工品の消費量が増加したため、これらの介入が今日必要になっているのです。糖分、脂肪、塩分が多く、栄養価が低い食品。 COSI イニシアチブのデータによると、子供たちが毎日果物や野菜を摂取する量が最も少ないのはスペインです。 身体活動にも変化があり、スペインの子どもの25％が座りっぱなしであることが研究で示されている。

小児期の過体重の直接的な影響の 1 つは、左心室肥大や心臓拡張期の変化に反映される心臓の形態的変化です。 多くの科学的研究により、小児および青少年の肥満と、心臓や血管の異常を引き起こす可能性がある心外膜脂肪の増加との間に密接な関係があることが証明されています。 実際、若い年齢でBMIが高いことは、以前は成人だけのものと考えられていた心血管疾患の早期発症の重大な危険因子となっています。 これらの変化は、心エコー検査によって、特に心外膜脂肪で確認できます。

非侵襲的な診断ツールとして、心エコー検査は、心外膜脂肪の増加によって影響を受ける小児集団におけるこれらの変化を早期に検出する上で基本的な役割を果たしています。 早期に導入することで、正確な心臓および血管機能の評価が可能になり、これらの若い患者の生活の質と予後が改善されます。 これらの測定と修正は最近分析されましたが、若年層とパンデミック後に関するさらなるデータを収集する必要があります。 さらに、この増大する課題に対処するには、早期に健康な体重を維持することの重要性についての意識を高め、小児集団の心外膜脂肪を減らすための予防および介入戦略の研究と適用を促進することが重要です。

前述のすべての理由に加え、小児肥満が筋骨格系の発達や運動能力に及ぼす影響を深く分析した最新の出版物の数が限られているため、集団調査を実施し、その後健康増進に介入することが不可欠です。子どもたちの成長と発達。

したがって、目的は、学校の看護師による栄養介入が学童のグループに及ぼす影響を確立することです。