Новое технологическое вмешательство в борьбу с детским ожирением: (NURSPEDIAOBE)

Повышенный индекс массы тела (ИМТ) у детей представляет собой серьезную глобальную проблему общественного здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), избыточный вес возникает у детей в возрасте 6–19 лет, когда ИМТ превышает одно или несколько стандартных отклонений от медианы, установленной ВОЗ в закономерностях роста детей.

Эпидемиологические данные показывают, что с конца 20-го века уровень детского ожирения во всем мире увеличился с 4,9% (31,5 миллиона) до 6% (40,6 миллиона). По данным Инициативы по надзору за детским ожирением (COSI) Европейского Союза (ЕС), дети в Испании в возрасте 6–9 лет имеют 42% случаев избыточного веса и 19% случаев ожирения. Для сравнения, уровень избыточного веса у девочек составляет 41%, а уровень ожирения - 17%, что делает Испанию четвертой страной ЕС с самой высокой распространенностью избыточного веса и ожирения среди детей.

На территории страны 4 из 10 школьников имеют избыточный вес, при этом наибольшая распространенность наблюдается в южных регионах. Автономным сообществом с самым низким уровнем избыточного веса среди детей является Наварра (15%), а самым высоким — регион Мурсия (40%). У андалузцев высокий уровень распространенности - 33,4%. В целом в северных регионах страны показатели ниже, а в южном регионе самые высокие показатели избыточного веса среди детей. Также было замечено, что вероятность появления избыточного веса выше в сельской местности, чем в городских районах.

Это может быть связано с региональными различиями в привычках в течение трех критических периодов развития детского ожирения: периода до зачатия с участием материнских факторов, первых 1000 дней жизни (9 месяцев беременности + 2 года жизни) и восстановления ожирения. между 5-7 годами. На избыточный вес у детей также сильно влияют такие факторы, как избыточный вес матери, раннее введение прикорма до 6 месяцев, курение во время беременности, низкий уровень образования родителей и чрезмерное использование экранов, таких как мобильные телефоны или планшеты, в раннем возрасте.

Наиболее значимыми факторами избыточного веса являются диета, отсутствие физической активности, физическая активность и образ жизни. Однако когда речь идет о несовершеннолетних, на все эти факторы сильно влияют культурная, социальная и институциональная среда, а также социально-экономический уровень семьи.

В Испании Андалусия является одним из автономных сообществ с более низким индексом доходов (0,67) и более низкими средними расходами на здравоохранение - 0,33%. Тем не менее, сообщество прилагает больше всего усилий для реализации политики борьбы с ожирением, получив оценку 5,19.

Были запущены многочисленные кампании по предотвращению детского ожирения, разработанные Испанским агентством по делам потребителей, безопасности пищевых продуктов и питания (AECOSAN) в рамках стратегии по питанию, физической активности и предотвращению ожирения (NAOS). Кроме того, Министерство здравоохранения и семьи Андалузии реализовало такие планы, как «Растение здоровья», «Оценка предложения питания в андалузских школах на 2019–2020 годы» и кампанию «Здоровье на протяжении всей жизни».

Все эти программы совпадают по трем фундаментальным аспектам борьбы с детским ожирением: меры по изменению пищевых привычек, способствующие сбалансированному и здоровому питанию, увеличению потребления фруктов и овощей при минимизации потребления сахара; меры по поощрению физической активности, поощряющие занятия физическими упражнениями не менее одного часа в день; и, наконец, меры по вовлечению семьи для достижения надлежащего соблюдения этих изменений.

Эти меры необходимы сегодня, поскольку за последние десятилетия произошли изменения в моделях питания и диетах, что привело к снижению потребления фруктов, овощей, бобовых и свежих продуктов, а также к увеличению потребления переработанных продуктов. продукты с более высоким содержанием сахара, жира, соли и более низкой питательной ценностью. По данным инициативы COSI, в Испании дети ежедневно потребляют меньше всего фруктов и овощей. Также произошли изменения в физической активности: исследования показали, что 25% испанских детей ведут сидячий образ жизни.

Одним из прямых последствий избыточной массы тела в детстве являются морфологические изменения сердца, выражающиеся в гипертрофии левого желудочка и диастолических изменениях сердца. Многочисленные научные исследования установили тесную связь между ожирением у детей и подростков и увеличением эпикардиального жира, что может привести к сердечным и сосудистым нарушениям. Фактически, высокий ИМТ в молодом возрасте стал значимым фактором риска преждевременного развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые ранее считались исключительными для взрослых. Эти изменения видны при эхокардиографии, особенно в эпикардиальной жировой ткани.

В качестве неинвазивного диагностического инструмента эхокардиография приобрела фундаментальную роль в раннем выявлении этих изменений у детей, страдающих от увеличения количества эпикардиального жира. Его раннее внедрение позволяет точно оценить функции сердца и сосудов, улучшая качество жизни и прогноз этих молодых пациентов. Эти измерения и модификации были недавно проанализированы, хотя необходимо собрать больше данных о более молодом населении и постпандемическом периоде. Кроме того, для решения этой растущей проблемы крайне важно повышать осведомленность о важности поддержания здорового веса на раннем этапе, а также продвигать исследования и применение профилактических и интервенционных стратегий для уменьшения эпикардиального жира в педиатрической популяции.

Ввиду всех вышеперечисленных причин в сочетании с ограниченным количеством современных публикаций, глубоко анализирующих последствия детского ожирения на развитие опорно-двигательного аппарата и подвижность детей, крайне важно провести исследование населения и впоследствии принять меры по пропаганде здорового образа жизни. рост и развитие детей.

Таким образом, цель состоит в том, чтобы установить влияние диетического вмешательства школьной медсестры на группу школьников.