Uma nova intervenção tecnológica para combater a obesidade infantil: (NURSPEDIAOBE)

Um Índice de Massa Corporal (IMC) elevado na população infantil representa um problema significativo de saúde pública global. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o excesso de peso ocorre em crianças de 6 a 19 anos quando o IMC excede um ou mais desvios-padrão da mediana estabelecida nos padrões de crescimento infantil da OMS.

Os dados epidemiológicos reflectem que, desde o final do século XX, a obesidade infantil aumentou de 4,9% (31,5 milhões) para 6% (40,6 milhões) em todo o mundo. De acordo com dados da Iniciativa de Vigilância da Obesidade Infantil (COSI) da União Europeia (UE), as crianças em Espanha com idades entre os 6 e os 9 anos têm uma taxa de excesso de peso de 42% e uma taxa de obesidade de 19%. Em comparação, as raparigas têm uma taxa de excesso de peso de 41% e uma taxa de obesidade de 17%, posicionando a Espanha como o quarto país da UE com a maior prevalência de excesso de peso e obesidade em crianças.

No território nacional, 4 em cada 10 escolares apresentam excesso de peso, sendo as maiores prevalências nas regiões Sul. A comunidade autónoma com menor incidência de excesso de peso infantil é Navarra, com 15%, e a mais elevada é a Região de Múrcia, com 40%. Os andaluzes apresentam uma elevada taxa de prevalência de 33,4%. Em geral, as regiões Norte do país apresentam valores mais baixos, enquanto a região Sul apresenta as maiores taxas de excesso de peso infantil. Observou-se também que existe uma maior probabilidade de excesso de peso nas zonas rurais do que nas zonas urbanas.

Isto pode ser devido a diferenças regionais de hábitos durante os três períodos críticos para o desenvolvimento da obesidade infantil: o período pré-concepcional envolvendo fatores maternos, os primeiros 1000 dias de vida (9 meses de gravidez + 2 anos de vida) e o rebote da adiposidade entre 5-7 anos. O excesso de peso infantil também é altamente influenciado por fatores como o excesso de peso materno, a introdução precoce de alimentação complementar antes dos 6 meses de idade, o tabagismo durante a gravidez, o baixo nível de escolaridade dos pais e o uso excessivo de ecrãs como telemóveis ou tablets em idade precoce.

Os fatores mais relevantes no excesso de peso são dieta, sedentarismo, atividade física e hábitos de vida. Porém, quando se trata de menores, todos esses fatores são fortemente influenciados pelo ambiente cultural, social e institucional, bem como pelo nível socioeconômico da família.

Em Espanha, a Andaluzia é uma das comunidades autónomas com um índice de rendimento mais baixo (0,67) e uma despesa média mais baixa em saúde pública, de 0,33%. No entanto, a comunidade é a que mais se esforça para implementar políticas contra a obesidade, com uma pontuação de 5,19.

Foram lançadas numerosas campanhas para prevenir a obesidade infantil, desenvolvidas pela Agência Espanhola de Defesa do Consumidor, Segurança Alimentar e Nutrição (AECOSAN) como parte da estratégia de nutrição, atividade física e prevenção da obesidade (NAOS). Além disso, o Ministério da Saúde e da Família da Andaluzia implementou planos como “Crescer na Saúde”, “Avaliação da Oferta Alimentar nas Escolas Andaluzas 2019-2020” e a campanha “Saúde ao Longo da Vida”.

Todos estes programas coincidem em três aspectos fundamentais na abordagem da obesidade infantil: intervenções para modificar hábitos alimentares, promovendo uma alimentação equilibrada e saudável, aumentando o consumo de frutas e vegetais e minimizando a ingestão de açúcar; intervenções para promover a atividade física, incentivando pelo menos uma hora de exercício diário; e, por último, intervenções de envolvimento familiar para conseguir uma adesão adequada a estas mudanças.

Estas intervenções são hoje necessárias porque, ao longo das últimas décadas, ocorreram mudanças nos padrões alimentares e nas dietas, resultando na diminuição do consumo de frutas, vegetais, legumes e produtos frescos, bem como no aumento do consumo de produtos processados. alimentos com maior teor de açúcar, gordura, sal e pior qualidade nutricional. De acordo com os dados da iniciativa COSI, Espanha é onde as crianças consomem menos frutas e vegetais diariamente. Houve também mudanças na atividade física, com estudos mostrando que 25% das crianças espanholas são sedentárias.

Uma das consequências diretas do excesso de peso infantil são as alterações morfológicas cardíacas, refletidas na hipertrofia ventricular esquerda e nas alterações diastólicas cardíacas. Numerosos estudos científicos estabeleceram uma estreita relação entre a obesidade em crianças e adolescentes e o aumento da gordura epicárdica, que pode levar a anomalias cardíacas e vasculares. Na verdade, ter um IMC elevado em tenra idade tornou-se um fator de risco significativo para o desenvolvimento prematuro de doenças cardiovasculares que antes eram consideradas exclusivas dos adultos. Essas alterações são visíveis através da ecocardiografia, principalmente na gordura epicárdica.

Como ferramenta diagnóstica não invasiva, a Ecocardiografia ganhou papel fundamental na detecção precoce dessas alterações na população pediátrica acometida pelo aumento da gordura epicárdica. A sua implementação precoce permite uma avaliação precisa da função cardíaca e vascular, melhorando a qualidade de vida e o prognóstico destes jovens pacientes. Estas medições e modificações foram analisadas recentemente, embora seja necessário recolher mais dados sobre populações mais jovens e pós-pandemia. Além disso, para enfrentar este desafio crescente, é crucial sensibilizar para a importância de manter precocemente um peso saudável e promover a investigação e a aplicação de estratégias preventivas e de intervenção para reduzir a gordura epicárdica na população pediátrica.

Por todas as razões acima expostas, aliadas ao número limitado de publicações atuais que analisam profundamente as consequências da obesidade infantil no desenvolvimento do sistema músculo-esquelético e na mobilidade infantil, é fundamental realizar um estudo da população e posteriormente intervir para promover uma saúde saudável. crescimento e desenvolvimento em crianças.

Portanto, o objetivo é estabelecer o impacto de uma intervenção nutricional realizada por uma enfermeira escolar em um grupo de escolares.