Uusi teknologinen toimenpide lasten liikalihavuuden käsittelemiseksi: (NURSPEDIAOBE)

Kohonnut painoindeksi (BMI) lapsiväestössä on merkittävä globaali kansanterveysongelma. Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan ylipainoa esiintyy 6–19-vuotiailla lapsilla, kun BMI ylittää yhden tai useamman standardipoikkeaman WHO:n lasten kasvumallien mediaanista.

Epidemiologiset tiedot osoittavat, että 1900-luvun lopulta lähtien lasten liikalihavuus on lisääntynyt 4,9 prosentista (31,5 miljoonasta) 6 prosenttiin (40,6 miljoonaan). EU:n Childhood Obesity Surveillance Initiativen (COSI) tietojen mukaan Espanjassa 6–9-vuotiaiden lasten ylipaino on 42 prosenttia ja liikalihavuus 19 prosenttia. Vertailun vuoksi tyttöjen ylipainoprosentti on 41 prosenttia ja liikalihavuus 17 prosenttia, mikä tekee Espanjasta neljänneksi EU-maana, jossa lapsilla on eniten ylipainoa ja lihavuutta.

Valtakunnalla neljällä kymmenestä koululaisesta on ylipainoinen, ja esiintyvyys on suurin eteläisillä alueilla. Itsehallintoalue, jossa on vähiten lasten ylipainoisia, on Navarra (15 prosenttia) ja korkein Murcian alue (40 prosenttia). Andalusialaisilla on korkea levinneisyysaste, 33,4 %. Yleisesti ottaen maan pohjoisilla alueilla on alhaisemmat luvut, kun taas eteläisillä alueilla on eniten lapsuuden ylipainoisia. On myös havaittu, että maaseudulla on suurempi todennäköisyys ylipainoon kuin kaupungeissa.

Tämä saattaa johtua tottumusten alueellisista eroista lasten liikalihavuuden kehittymiselle kolmen kriittisen ajanjakson aikana: ennakkokäsitysaika, johon liittyy äidin tekijöitä, ensimmäiset 1000 elinpäivää (9 kuukautta raskauskuukautta + 2 elinvuotta) ja rasvaisuuden palautuminen. 5-7 vuoden välillä. Lapsuuden ylipainoon vaikuttavat myös suuresti sellaiset tekijät kuin äidin ylipaino, varhainen lisäruokinnan käyttöönotto ennen 6 kuukauden ikää, tupakointi raskauden aikana, vanhempien alhainen koulutustaso sekä näyttöjen, kuten matkapuhelimien tai tablettien, liiallinen käyttö varhaisessa iässä.

Tärkeimmät ylipainon tekijät ovat ruokavalio, fyysinen aktiivisuus, fyysinen aktiivisuus ja elämäntavat. Kuitenkin alaikäisten osalta kaikkiin näihin tekijöihin vaikuttavat voimakkaasti kulttuurinen, sosiaalinen ja institutionaalinen ympäristö sekä perheen sosioekonominen taso.

Espanjassa Andalusia on yksi autonomisista alueista, jonka tuloindeksi (0,67) on alhaisempi ja kansanterveysmenojen keskimääräinen 0,33 prosenttia. Yhteisö pyrkii kuitenkin eniten toteuttamaan liikalihavuuden vastaisia ​​toimia, pistemäärällä 5,19.

Espanjan kuluttaja-, elintarviketurvallisuus- ja ravitsemusvirasto (AECOSAN) on käynnistänyt lukuisia kampanjoita lasten liikalihavuuden ehkäisemiseksi osana ravitsemus-, fyysisen aktiivisuuden ja lihavuuden ehkäisyn (NAOS) strategiaa. Lisäksi Andalusian terveys- ja perheministeriö on toteuttanut suunnitelmia, kuten "Growing in Health", "Arviointi elintarvikkeiden tarjonnasta Andalusian kouluissa 2019-2020" ja "Terveyttä koko elämän ajan" -kampanja.

Kaikki nämä ohjelmat ovat yhteneväisiä lasten liikalihavuuteen liittyvien kolmen perustavanlaatuisen näkökohdan osalta: interventiot ruokavalion muuttamiseksi tasapainoisen ja terveellisen syömisen edistämiseksi, hedelmien ja vihannesten kulutuksen lisääminen samalla kun sokerin saanti minimoidaan; fyysistä aktiivisuutta edistävät toimet, jotka kannustavat vähintään tunnin liikuntaan päivittäin; ja lopuksi perheen osallistumisen interventiot näiden muutosten asianmukaisen noudattamisen saavuttamiseksi.

Nämä toimet ovat välttämättömiä nykyään, koska viime vuosikymmeninä ruokailutottumuksissa ja ruokavalioissa on tapahtunut muutoksia, mikä on johtanut hedelmien, vihannesten, palkokasvien ja tuoretuotteiden kulutuksen vähenemiseen sekä jalostettujen tuotteiden kulutuksen lisääntymiseen. elintarvikkeet, joissa on korkeampi sokeri-, rasva-, suolapitoisuus ja huonompi ravintolaatu. COSI-aloitteen tietojen mukaan Espanjassa lapset syövät vähiten hedelmiä ja vihanneksia päivittäin. Myös fyysisessä aktiivisuudessa on tapahtunut muutoksia, ja tutkimukset osoittavat, että 25 prosenttia espanjalaisista lapsista liikkuu paikallaan.

Yksi lapsuuden ylipainon suorista seurauksista on morfologiset sydämen muutokset, jotka heijastuvat vasemman kammion hypertrofiaan ja sydämen diastolisiin muutoksiin. Lukuisat tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet läheisen yhteyden lasten ja nuorten liikalihavuuden ja epikardiaalisen rasvan lisääntymisen välillä, mikä voi johtaa sydämen ja verisuonten poikkeavuksiin. Itse asiassa korkeasta BMI:stä nuorena on tullut merkittävä riskitekijä sydän- ja verisuonisairauksien ennenaikaiselle kehittymiselle, joita pidettiin aiemmin yksinomaan aikuisilla. Nämä muutokset näkyvät kaikukardiografiassa, erityisesti epikardiaalisessa rasvassa.

Ei-invasiivisena diagnostisena työkaluna kaikukardiografia on saavuttanut perustavanlaatuisen roolin näiden muutosten varhaisessa havaitsemisessa lapsiväestössä, johon liittyy epikardiaalisen rasvan lisääntyminen. Sen varhainen käyttöönotto mahdollistaa tarkan sydämen ja verisuonten toiminnan arvioinnin, mikä parantaa näiden nuorten potilaiden elämänlaatua ja ennustetta. Näitä mittauksia ja muutoksia on analysoitu äskettäin, vaikka nuoremmista väestöryhmistä ja pandemian jälkeisistä tiedoista on kerättävä lisää tietoa. Lisäksi tähän kasvavaan haasteeseen vastaamiseksi on ratkaisevan tärkeää lisätä tietoisuutta terveen painon säilyttämisen tärkeydestä varhaisessa vaiheessa ja edistää tutkimusta ja ennaltaehkäisevien ja interventiostrategioiden soveltamista epikardiaalisen rasvan vähentämiseksi lapsiväestössä.

Kaikista edellä mainituista syistä sekä nykyisistä julkaisuista, jotka syvällisesti analysoivat lasten liikalihavuuden vaikutuksia tuki- ja liikuntaelimistön kehitykseen ja lasten liikkuvuuteen, on rajallinen määrä, joten on välttämätöntä suorittaa väestötutkimus ja sen jälkeen puuttua asiaan terveen edistämiseksi. lasten kasvuun ja kehitykseen.

Siksi tavoitteena on selvittää kouluterveydenhoitajan ravitsemustoimenpiteen vaikutus koululaisryhmään.