En ny teknisk intervention för att bekämpa fetma hos barn: (NURSPEDIAOBE)

Ett förhöjt kroppsmassaindex (BMI) i barnpopulationen representerar ett betydande globalt folkhälsoproblem. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) uppstår övervikt hos barn i åldrarna 6-19 när BMI överstiger en eller flera standardavvikelser från medianen som fastställts i WHO:s barns tillväxtmönster.

Epidemiologiska data reflekterar att sedan slutet av 1900-talet har barnfetma ökat från 4,9 % (31,5 miljoner) till 6 % (40,6 miljoner) över hela världen. Enligt data från Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI) inom Europeiska Unionen (EU) har barn i Spanien i åldern 6-9 år 42 % övervikt och 19 % fetma. Som jämförelse har flickor 41 % övervikt och 17 % fetma, vilket positionerar Spanien som det fjärde EU-landet med den högsta förekomsten av övervikt och fetma hos barn.

Inom det nationella territoriet har 4 av 10 skolbarn övervikt, med den högsta prevalensen i de södra regionerna. Det autonoma samhället med lägst förekomst av övervikt hos barn är Navarra, med 15 %, och högst är regionen Murcia, med 40 %. Andalusier har en hög prevalens på 33,4 %. I allmänhet har landets norra regioner lägre siffror, medan den södra regionen har de högsta andelarna av övervikt hos barn. Det har också observerats att det finns en högre sannolikhet för övervikt på landsbygden än i tätorter.

Detta kan bero på regionala skillnader i vanor under de tre kritiska perioderna för utvecklingen av barnfetma: preconception-perioden som involverar moderns faktorer, de första 1000 dagarna av livet (9 månader av graviditeten + 2 år av livet) och fettåterhämtningen. mellan 5-7 år. Barndomens övervikt påverkas också i hög grad av faktorer som moderns övervikt, tidigt införande av kompletterande matning före 6 månaders ålder, rökning under graviditeten, låg utbildningsnivå för föräldrar och överdriven användning av skärmar som mobiltelefoner eller surfplattor i tidig ålder.

De mest relevanta faktorerna vid övervikt är kost, fysisk inaktivitet, fysisk aktivitet och livsstilsvanor. Men när det gäller minderåriga är alla dessa faktorer starkt påverkade av den kulturella, sociala och institutionella miljön, såväl som familjens socioekonomiska nivå.

I Spanien är Andalusien ett av de autonoma samhällena med ett lägre inkomstindex (0,67) och en lägre genomsnittlig utgift för folkhälsa på 0,33 %. Samhället anstränger sig dock mest för att implementera politik mot fetma, med ett betyg på 5,19.

Många kampanjer har lanserats för att förebygga fetma hos barn, utvecklade av den spanska byrån för konsumentfrågor, livsmedelssäkerhet och nutrition (AECOSAN) som en del av strategin för näring, fysisk aktivitet och förebyggande av fetma (NAOS). Dessutom har det andalusiska hälso- och familjeministeriet implementerat planer som "Växa i hälsa", "Utvärdering av materbjudande i andalusiska skolor 2019-2020" och kampanjen "Hälsa genom hela livet".

Alla dessa program sammanfaller om tre grundläggande aspekter när man tar itu med barnfetma: interventioner för att ändra kostvanor som främjar balanserad och hälsosam kost, ökar frukt- och grönsakskonsumtionen samtidigt som sockerintaget minimeras; insatser för att främja fysisk aktivitet, uppmuntrande till minst en timmes träning dagligen; och, slutligen, insatser för att involvera familjen för att uppnå korrekt efterlevnad av dessa förändringar.

Dessa ingrepp är nödvändiga idag eftersom det under de senaste decennierna har skett förändringar i ätmönster och dieter, vilket resulterat i en minskning av konsumtionen av frukt, grönsaker, baljväxter och färska produkter, samt en ökning av konsumtionen av bearbetade produkter. livsmedel med högre socker-, fett-, salthalt och sämre näringskvalitet. Enligt COSI-initiativdata är Spanien där barn konsumerar minst frukt och grönsaker dagligen. Det har också skett förändringar i fysisk aktivitet, med studier som visar att 25 % av spanska barn är stillasittande.

En av de direkta konsekvenserna av övervikt hos barn är morfologiska hjärtförändringar, vilket återspeglas i vänsterkammarhypertrofi och hjärtdiastoliska förändringar. Flera vetenskapliga studier har fastställt ett nära samband mellan fetma hos barn och ungdomar och en ökning av epikardiellt fett, vilket kan leda till hjärt- och kärlavvikelser. Att ha ett högt BMI i unga år har faktiskt blivit en betydande riskfaktor för för tidig utveckling av hjärt-kärlsjukdomar som tidigare ansågs vara exklusiva för vuxna. Dessa förändringar är synliga genom ekokardiografi, särskilt i epikardiellt fett.

Som ett icke-invasivt diagnostiskt verktyg har ekokardiografi fått en grundläggande roll i tidig upptäckt av dessa förändringar i den pediatriska populationen som påverkas av en ökning av epikardialt fett. Dess tidiga implementering möjliggör en exakt bedömning av hjärt- och kärlfunktioner, vilket förbättrar dessa unga patienters livskvalitet och prognos. Dessa mätningar och modifieringar har analyserats nyligen, även om mer data om yngre populationer och post-pandemi behöver samlas in. Dessutom, för att möta denna växande utmaning, är det avgörande att öka medvetenheten om vikten av att bibehålla en hälsosam vikt tidigt och främja forskning och tillämpning av förebyggande och interventionsstrategier för att minska epikardiellt fett i den pediatriska befolkningen.

På grund av alla ovan nämnda skäl, tillsammans med det begränsade antalet aktuella publikationer som djupt analyserar konsekvenserna av barnfetma på utvecklingen av muskuloskeletala systemet och barns rörlighet, är det viktigt att genomföra en studie av befolkningen och därefter ingripa för att främja hälsosam tillväxt och utveckling hos barn.

Därför är målet att fastställa effekten av en näringsinsats av en skolsköterska på en grupp skolbarn.