解决儿童肥胖问题的新技术干预措施： (NURSPEDIAOBE)

儿童体重指数 (BMI) 升高是一个重大的全球公共卫生问题。 根据世界卫生组织 (WHO) 的数据，当 6-19 岁儿童的 BMI 超过 WHO 儿童生长模式中确定的中位数一个或多个标准差时，就会发生超重。

流行病学数据显示，自20世纪末以来，全球儿童肥胖率已从4.9%（3150万）上升至6%（4060万）。 根据欧盟（EU）儿童肥胖监测计划（COSI）的数据，西班牙6-9岁儿童的超重率达42%，肥胖率达19%。 相比之下，女孩的超重率为41%，肥胖率为17%，使西班牙成为欧盟第四个儿童超重和肥胖患病率最高的国家。

在全国范围内，十分之四的学童体重超重，其中南部地区的患病率最高。 儿童超重发生率最低的自治区是纳瓦拉，为 15%，最高的是穆尔西亚地区，为 40%。 安达卢西亚人的患病率高达 33.4%。 总体而言，该国北部地区的儿童超重率较低，而南部地区的儿童超重率最高。 研究还发现，农村地区超重的可能性高于城市地区。

这可能是由于儿童肥胖发生的三个关键时期的地区习惯差异所致：涉及母体因素的孕前期、出生后1000天（怀孕9个月+2岁）和肥胖反弹5-7年之间。 儿童超重还受到母亲超重、6个月前过早添加辅食、怀孕期间吸烟、父母教育水平低以及幼年过度使用手机或平板电脑等屏幕等因素的影响。

与超重最相关的因素是饮食、缺乏身体活动、身体活动和生活习惯。 然而，对于未成年人来说，这些因素都受到文化、社会和制度环境以及家庭社会经济水平的强烈影响。

在西班牙，安达卢西亚是收入指数较低（0.67）、公共卫生平均支出较低（0.33%）的自治区之一。 然而，社区在落实肥胖政策方面投入最多，得分为5.19。

作为营养、体力活动和肥胖预防 (NAOS) 战略的一部分，西班牙消费者事务、食品安全和营养局 (AECOSAN) 发起了许多预防儿童肥胖的运动。 此外，安达卢西亚卫生和家庭部还实施了“健康成长”、“2019-2020 年安达卢西亚学校食品供应评估”和“终身健康”活动等计划。

所有这些计划在解决儿童肥胖问题时都在三个基本方面一致：改变饮食习惯的干预措施，促进平衡和健康的饮食，增加水果和蔬菜的消费，同时尽量减少糖的摄入量；促进身体活动的干预措施，鼓励每天至少锻炼一小时；最后，家庭参与干预，以实现适当遵守这些变化。

这些干预措施在今天是必要的，因为在过去的几十年里，饮食模式和饮食发生了变化，导致水果、蔬菜、豆类和新鲜产品的消费减少，以及加工食品的消费增加糖、脂肪、盐含量较高，营养品质较差的食物。 根据 COSI 倡议的数据，西班牙是儿童每天消耗水果和蔬菜最少的国家。 身体活动也发生了变化，研究表明 25% 的西班牙儿童久坐不动。

儿童超重的直接后果之一是心脏形态改变，反映在左心室肥厚和心脏舒张期改变。 大量科学研究已证实儿童和青少年肥胖与心外膜脂肪增加之间存在密切关系，而心外膜脂肪增加可导致心脏和血管异常。 事实上，年轻时BMI较高已成为过早罹患心血管疾病的重要危险因素，而此前这些疾病被认为是成年人独有的。 这些变化可以通过超声心动图观察到，尤其是心外膜脂肪。

作为一种非侵入性诊断工具，超声心动图在早期发现受心外膜脂肪增加影响的儿科人群的这些变化方面发挥了重要作用。 它的早期实施可以实现精确的心脏和血管功能评估，改善这些年轻患者的生活质量和预后。 尽管需要收集更多关于年轻人口和大流行后的数据，但最近对这些测量和修改进行了分析。 此外，为了应对这一日益严峻的挑战，至关重要的是提高人们对早期保持健康体重重要性的认识，并促进研究和预防和干预策略的应用，以减少儿科人群的心外膜脂肪。

由于上述原因，加上目前深入分析儿童肥胖对肌肉骨骼系统发育和儿童活动能力影响的出版物数量有限，因此有必要对人群进行研究并随后进行干预，以促进健康儿童的成长和发展。

因此，目标是确定学校护士的营养干预对一群学童的影响。