Een nieuwe technologische interventie om obesitas bij kinderen aan te pakken: (NURSPEDIAOBE)

Een verhoogde Body Mass Index (BMI) onder de kinderpopulatie vertegenwoordigt een aanzienlijk mondiaal probleem voor de volksgezondheid. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) komt overgewicht voor bij kinderen van 6 tot 19 jaar wanneer de BMI één of meer standaarddeviaties overschrijdt van de mediaan die is vastgesteld in de groeipatronen van kinderen van de WHO.

Uit epidemiologische gegevens blijkt dat obesitas bij kinderen sinds het einde van de 20e eeuw wereldwijd is toegenomen van 4,9% (31,5 miljoen) naar 6% (40,6 miljoen). Volgens gegevens van het Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI) binnen de Europese Unie (EU) hebben kinderen in de leeftijd van 6 tot 9 jaar in Spanje 42% overgewicht en 19% obesitas. Ter vergelijking: meisjes hebben 41% overgewicht en 17% obesitas, waarmee Spanje het vierde EU-land is met de hoogste prevalentie van overgewicht en obesitas bij kinderen.

Op het nationale grondgebied hebben 4 op de 10 schoolkinderen overgewicht, met de hoogste prevalentie in de zuidelijke regio's. De autonome gemeenschap met de laagste incidentie van overgewicht bij kinderen is Navarra, met 15%, en de hoogste is de regio Murcia, met 40%. Andalusiërs vertonen een hoge prevalentie van 33,4%. Over het algemeen hebben de noordelijke regio's van het land lagere cijfers, terwijl de zuidelijke regio het hoogste percentage overgewicht bij kinderen kent. Er is ook waargenomen dat de kans op overgewicht op het platteland groter is dan in stedelijke gebieden.

Dit kan te wijten zijn aan regionale verschillen in gewoonten tijdens de drie kritieke perioden voor de ontwikkeling van obesitas bij kinderen: de preconceptieperiode waarbij moederlijke factoren betrokken zijn, de eerste 1000 dagen van het leven (9 maanden zwangerschap + 2 levensjaren) en het herstel van het vetweefsel. tussen 5-7 jaar. Overgewicht bij kinderen wordt ook sterk beïnvloed door factoren zoals overgewicht van de moeder, vroege introductie van aanvullende voeding vóór de leeftijd van zes maanden, roken tijdens de zwangerschap, een laag opleidingsniveau van de ouders en het overmatig gebruik van schermen zoals mobiele telefoons of tablets op jonge leeftijd.

De meest relevante factoren bij overgewicht zijn voeding, lichamelijke inactiviteit, lichamelijke activiteit en levensstijlgewoonten. Als het echter om minderjarigen gaat, worden al deze factoren sterk beïnvloed door de culturele, sociale en institutionele omgeving, evenals door het sociaal-economische niveau van het gezin.

In Spanje is Andalusië een van de autonome gemeenschappen met een lagere inkomensindex (0,67) en lagere gemiddelde uitgaven voor de volksgezondheid van 0,33%. De gemeenschap levert echter de meeste moeite om beleid tegen obesitas te implementeren, met een score van 5,19.

Er zijn talloze campagnes gelanceerd om obesitas bij kinderen te voorkomen, ontwikkeld door het Spaanse Agentschap voor Consumentenzaken, Voedselveiligheid en Voeding (AECOSAN) als onderdeel van de strategie voor voeding, fysieke activiteit en obesitaspreventie (NAOS). Daarnaast heeft het Andalusische ministerie van Volksgezondheid en Gezin plannen geïmplementeerd zoals ‘Groeien in gezondheid’, ‘Evaluatie van het voedselaanbod op Andalusische scholen 2019-2020’ en de campagne ‘Gezondheid gedurende het hele leven’.

Al deze programma's vallen op drie fundamentele aspecten samen bij het aanpakken van obesitas bij kinderen: interventies om de voedingsgewoonten te veranderen, waarbij een evenwichtige en gezonde voeding wordt bevorderd, de consumptie van fruit en groenten wordt verhoogd en de suikerinname wordt geminimaliseerd; interventies om fysieke activiteit te bevorderen, waarbij minimaal één uur beweging per dag wordt aangemoedigd; en, ten slotte, interventies voor gezinsbetrokkenheid om een ​​goede naleving van deze veranderingen te bewerkstelligen.

Deze interventies zijn vandaag de dag nodig omdat er de afgelopen decennia veranderingen hebben plaatsgevonden in eetpatronen en diëten, resulterend in een afname van de consumptie van fruit, groenten, peulvruchten en verse producten, evenals een toename van de consumptie van bewerkte producten. voedingsmiddelen met een hoger suiker-, vet- en zoutgehalte en een slechtere voedingskwaliteit. Volgens gegevens van het COSI-initiatief consumeren kinderen in Spanje dagelijks de minste groenten en fruit. Er zijn ook veranderingen in de fysieke activiteit, waarbij uit onderzoek blijkt dat 25% van de Spaanse kinderen sedentair is.

Een van de directe gevolgen van overgewicht bij kinderen zijn morfologische hartveranderingen, weerspiegeld in linkerventrikelhypertrofie en cardiale diastolische veranderingen. Talrijke wetenschappelijke onderzoeken hebben een nauw verband aangetoond tussen zwaarlijvigheid bij kinderen en adolescenten en een toename van epicardiaal vet, wat kan leiden tot hart- en vaatafwijkingen. In feite is het hebben van een hoge BMI op jonge leeftijd een belangrijke risicofactor geworden voor de voortijdige ontwikkeling van hart- en vaatziekten die voorheen als exclusief voor volwassenen werden beschouwd. Deze veranderingen zijn zichtbaar via echocardiografie, vooral in epicardiaal vet.

Als niet-invasief diagnostisch hulpmiddel heeft echocardiografie een fundamentele rol gekregen bij de vroege detectie van deze veranderingen bij pediatrische patiënten die getroffen zijn door een toename van epicardiaal vet. De vroege implementatie ervan maakt nauwkeurige beoordeling van de hart- en vaatfunctie mogelijk, waardoor de levenskwaliteit en prognose van deze jonge patiënten worden verbeterd. Deze metingen en aanpassingen zijn onlangs geanalyseerd, hoewel er meer gegevens over jongere bevolkingsgroepen en post-pandemie moeten worden verzameld. Om deze groeiende uitdaging aan te pakken, is het bovendien van cruciaal belang om het bewustzijn te vergroten over het belang van het vroegtijdig behouden van een gezond gewicht en om onderzoek en de toepassing van preventieve en interventiestrategieën om epicardiaal vet bij pediatrische patiënten te verminderen te bevorderen.

Vanwege alle bovengenoemde redenen, in combinatie met het beperkte aantal huidige publicaties waarin de gevolgen van obesitas bij kinderen op de ontwikkeling van het bewegingsapparaat en de mobiliteit van kinderen diepgaand worden geanalyseerd, is het van essentieel belang om een ​​bevolkingsonderzoek uit te voeren en vervolgens in te grijpen om gezonde voeding te bevorderen. groei en ontwikkeling bij kinderen.

Het doel is daarom om de impact van een voedingsinterventie door een schoolverpleegkundige op een groep schoolkinderen vast te stellen.