Un nuovo intervento tecnologico per affrontare l’obesità infantile: (NURSPEDIAOBE)

Un elevato indice di massa corporea (BMI) nella popolazione infantile rappresenta un significativo problema di salute pubblica globale. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), il sovrappeso si verifica nei bambini di età compresa tra 6 e 19 anni quando il BMI supera una o più deviazioni standard dalla mediana stabilita nei modelli di crescita infantile dell’OMS.

I dati epidemiologici riflettono che dalla fine del XX secolo l’obesità infantile è aumentata dal 4,9% (31,5 milioni) al 6% (40,6 milioni) in tutto il mondo. Secondo i dati della Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI) dell’Unione Europea (UE), in Spagna i bambini di età compresa tra 6 e 9 anni hanno un tasso di sovrappeso del 42% e un tasso di obesità del 19%. In confronto, le ragazze hanno un tasso di sovrappeso del 41% e un tasso di obesità del 17%, posizionando la Spagna come il quarto paese dell’UE con la più alta prevalenza di sovrappeso e obesità tra i bambini.

Nel territorio nazionale 4 scolari su 10 presentano un eccesso di peso, con la prevalenza più elevata nelle regioni meridionali. La comunità autonoma con la più bassa incidenza di sovrappeso infantile è la Navarra, con il 15%, e la più alta è la Regione di Murcia, con il 40%. Gli andalusi presentano un alto tasso di prevalenza del 33,4%. In generale, le regioni settentrionali del paese presentano valori più bassi, mentre la regione meridionale presenta i tassi più elevati di sovrappeso infantile. È stato inoltre osservato che la probabilità di sovrappeso è maggiore nelle zone rurali rispetto a quelle urbane.

Ciò potrebbe essere dovuto a differenze regionali nelle abitudini durante i tre periodi critici per lo sviluppo dell’obesità infantile: il periodo preconcezionale che coinvolge fattori materni, i primi 1000 giorni di vita (9 mesi di gravidanza + 2 anni di vita) e la ripresa dell’adiposità tra 5-7 anni. Il sovrappeso infantile è fortemente influenzato anche da fattori quali il sovrappeso materno, l’introduzione precoce dell’alimentazione complementare prima dei 6 mesi di età, il fumo durante la gravidanza, il basso livello di istruzione dei genitori e l’uso eccessivo di schermi come telefoni cellulari o tablet in tenera età.

I fattori più rilevanti nel sovrappeso sono la dieta, l’inattività fisica, l’attività fisica e le abitudini di vita. Tuttavia, quando si tratta dei minori, tutti questi fattori sono fortemente influenzati dall'ambiente culturale, sociale e istituzionale, nonché dal livello socioeconomico della famiglia.

In Spagna, l'Andalusia è una delle comunità autonome con un indice di reddito più basso (0,67) e una spesa media per la sanità pubblica più bassa, pari allo 0,33%. Tuttavia, è la comunità che si impegna maggiormente nell’attuazione delle politiche contro l’obesità, con un punteggio di 5,19.

Sono state lanciate numerose campagne per prevenire l’obesità infantile, sviluppate dall’Agenzia spagnola per i consumatori, la sicurezza alimentare e la nutrizione (AECOSAN) come parte della strategia in materia di nutrizione, attività fisica e prevenzione dell’obesità (NAOS). Inoltre, il Ministero della Salute e della Famiglia dell'Andalusia ha implementato piani come "Crescere in salute", "Valutazione dell'offerta alimentare nelle scuole andaluse 2019-2020" e la campagna "Salute durante tutta la vita".

Tutti questi programmi coincidono su tre aspetti fondamentali quando si affronta l'obesità infantile: interventi per modificare le abitudini alimentari promuovendo un'alimentazione equilibrata e sana, aumentando il consumo di frutta e verdura riducendo al minimo l'assunzione di zucchero; interventi di promozione dell'attività fisica, incoraggiando almeno un'ora di esercizio fisico al giorno; e, infine, interventi di coinvolgimento della famiglia per ottenere una corretta adesione a questi cambiamenti.

Questi interventi sono oggi necessari perché, negli ultimi decenni, si sono verificati cambiamenti nei modelli alimentari e nelle diete, con conseguente diminuzione del consumo di frutta, verdura, legumi e prodotti freschi, nonché un aumento del consumo di prodotti trasformati alimenti con un contenuto di zuccheri, grassi e sale più elevato e una qualità nutrizionale inferiore. Secondo i dati dell’iniziativa COSI, la Spagna è il paese in cui i bambini consumano meno frutta e verdura ogni giorno. Ci sono stati cambiamenti anche nell'attività fisica, con studi che dimostrano che il 25% dei bambini spagnoli sono sedentari.

Una delle conseguenze dirette del sovrappeso infantile sono le alterazioni morfologiche del cuore, che si riflettono nell'ipertrofia ventricolare sinistra e nelle alterazioni diastoliche cardiache. Numerosi studi scientifici hanno stabilito una stretta relazione tra l’obesità nei bambini e negli adolescenti e un aumento del grasso epicardico, che può portare ad anomalie cardiache e vascolari. Infatti, avere un BMI elevato in giovane età è diventato un fattore di rischio significativo per lo sviluppo prematuro di malattie cardiovascolari che prima erano considerate esclusive degli adulti. Questi cambiamenti sono visibili attraverso l'ecocardiografia, soprattutto nel grasso epicardico.

Come strumento diagnostico non invasivo, l’ecocardiografia ha acquisito un ruolo fondamentale nella diagnosi precoce di queste alterazioni nella popolazione pediatrica affetta da aumento del grasso epicardico. La sua implementazione precoce consente una valutazione precisa della funzione cardiaca e vascolare, migliorando la qualità della vita e la prognosi di questi giovani pazienti. Queste misurazioni e modifiche sono state analizzate di recente, anche se è necessario raccogliere più dati sulle popolazioni più giovani e sul periodo post-pandemia. Inoltre, per affrontare questa sfida crescente, è fondamentale aumentare la consapevolezza sull’importanza di mantenere precocemente un peso sano e promuovere la ricerca e l’applicazione di strategie preventive e di intervento per ridurre il grasso epicardico nella popolazione pediatrica.

Per tutte queste ragioni, unite al numero limitato di pubblicazioni attuali che analizzano in modo approfondito le conseguenze dell'obesità infantile sullo sviluppo del sistema muscolo-scheletrico e sulla mobilità dei bambini, è essenziale condurre uno studio sulla popolazione e successivamente intervenire per promuovere una salute sana. crescita e sviluppo nei bambini.

Pertanto, l'obiettivo è stabilire l'impatto di un intervento nutrizionale da parte di un'infermiera scolastica su un gruppo di scolari.