Une nouvelle intervention technologique pour lutter contre l’obésité infantile : (NURSPEDIAOBE)

Un indice de masse corporelle (IMC) élevé chez les enfants représente un problème de santé publique mondial important. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le surpoids survient chez les enfants âgés de 6 à 19 ans lorsque l'IMC dépasse un ou plusieurs écarts types par rapport à la médiane établie dans les schémas de croissance des enfants de l'OMS.

Les données épidémiologiques montrent que depuis la fin du 20e siècle, l'obésité infantile est passée de 4,9 % (31,5 millions) à 6 % (40,6 millions) dans le monde. Selon les données de l'Initiative de surveillance de l'obésité infantile (COSI) au sein de l'Union européenne (UE), les enfants espagnols âgés de 6 à 9 ans ont un taux de surpoids de 42 % et un taux d'obésité de 19 %. En comparaison, les filles ont un taux de surpoids de 41 % et un taux d'obésité de 17 %, ce qui place l'Espagne au quatrième rang des pays de l'UE avec la plus forte prévalence de surpoids et d'obésité chez les enfants.

Sur le territoire national, 4 écoliers sur 10 présentent un excès de poids, avec la plus forte prévalence dans les régions du sud. La communauté autonome avec la plus faible incidence de surpoids infantile est la Navarre, avec 15 %, et la plus élevée est la région de Murcie, avec 40 %. Les Andalous présentent un taux de prévalence élevé de 33,4%. En général, les régions du nord du pays ont des chiffres plus faibles, tandis que la région du sud présente les taux de surpoids infantile les plus élevés. Il a également été observé que le risque de surpoids est plus élevé dans les zones rurales que dans les zones urbaines.

Cela pourrait être dû à des différences régionales dans les habitudes au cours des trois périodes critiques pour le développement de l'obésité infantile : la période préconceptionnelle impliquant des facteurs maternels, les 1000 premiers jours de la vie (9 mois de grossesse + 2 ans de vie) et le rebond de l'adiposité. entre 5 et 7 ans. Le surpoids de l'enfant est également fortement influencé par des facteurs tels que le surpoids maternel, l'introduction précoce de l'alimentation complémentaire avant l'âge de 6 mois, le tabagisme pendant la grossesse, le faible niveau d'éducation des parents et l'utilisation excessive d'écrans tels que les téléphones portables ou les tablettes à un âge précoce.

Les facteurs les plus importants en matière de surpoids sont l’alimentation, la sédentarité, l’activité physique et les habitudes de vie. Cependant, lorsqu'il s'agit de mineurs, tous ces facteurs sont fortement influencés par l'environnement culturel, social et institutionnel ainsi que par le niveau socio-économique de la famille.

En Espagne, l'Andalousie est l'une des communautés autonomes avec un indice de revenu le plus faible (0,67) et une dépense moyenne de santé publique inférieure à 0,33 %. Cependant, c'est la communauté qui fait le plus d'efforts pour mettre en œuvre des politiques contre l'obésité, avec un score de 5,19.

De nombreuses campagnes ont été lancées pour prévenir l'obésité infantile, développées par l'Agence espagnole de consommation, de sécurité alimentaire et de nutrition (AECOSAN) dans le cadre de la stratégie de nutrition, activité physique et prévention de l'obésité (NAOS). En outre, le ministère andalou de la Santé et de la Famille a mis en œuvre des plans tels que « Croissance en santé », « Évaluation de l'offre alimentaire dans les écoles andalouses 2019-2020 » et la campagne « La santé tout au long de la vie ».

Tous ces programmes coïncident sur trois aspects fondamentaux dans la lutte contre l'obésité infantile : interventions visant à modifier les habitudes alimentaires favorisant une alimentation saine et équilibrée, augmentant la consommation de fruits et légumes tout en minimisant la consommation de sucre ; des interventions visant à promouvoir l'activité physique, en encourageant au moins une heure d'exercice par jour ; et, enfin, des interventions impliquant la famille pour parvenir à une bonne adhésion à ces changements.

Ces interventions sont nécessaires aujourd'hui car, au cours des dernières décennies, des changements ont eu lieu dans les habitudes alimentaires et les régimes alimentaires, entraînant une diminution de la consommation de fruits, de légumes, de légumineuses et de produits frais, ainsi qu'une augmentation de la consommation de produits transformés. aliments avec une teneur plus élevée en sucre, en graisses, en sel et une qualité nutritionnelle moindre. Selon les données de l’initiative COSI, l’Espagne est le pays où les enfants consomment le moins de fruits et légumes quotidiennement. L'activité physique a également changé, des études montrant que 25 % des enfants espagnols sont sédentaires.

L’une des conséquences directes du surpoids chez l’enfant est l’altération morphologique du cœur, qui se traduit par une hypertrophie ventriculaire gauche et des altérations diastoliques cardiaques. De nombreuses études scientifiques ont établi une relation étroite entre l’obésité chez les enfants et les adolescents et une augmentation de la graisse épicardique, pouvant entraîner des anomalies cardiaques et vasculaires. En fait, avoir un IMC élevé à un jeune âge est devenu un facteur de risque important de développement prématuré de maladies cardiovasculaires auparavant considérées comme exclusives aux adultes. Ces changements sont visibles par échocardiographie, notamment dans la graisse épicardique.

En tant qu'outil de diagnostic non invasif, l'échocardiographie a acquis un rôle fondamental dans la détection précoce de ces altérations dans la population pédiatrique affectée par une augmentation de la graisse épicardique. Sa mise en œuvre précoce permet une évaluation précise de la fonction cardiaque et vasculaire, améliorant ainsi la qualité de vie et le pronostic de ces jeunes patients. Ces mesures et modifications ont été analysées récemment, même si davantage de données sur les populations plus jeunes et post-pandémiques doivent être collectées. De plus, pour relever ce défi croissant, il est crucial de sensibiliser à l’importance de maintenir un poids santé dès le début et de promouvoir la recherche et l’application de stratégies préventives et d’intervention pour réduire la graisse épicardique dans la population pédiatrique.

Pour toutes les raisons mentionnées ci-dessus, associées au nombre limité de publications actuelles analysant en profondeur les conséquences de l'obésité infantile sur le développement du système musculo-squelettique et la mobilité des enfants, il est essentiel de mener une étude de la population et d'intervenir ensuite pour promouvoir une santé saine. croissance et développement chez les enfants.

L'objectif est donc d'établir l'impact d'une intervention nutritionnelle d'une infirmière scolaire sur un groupe d'écoliers.