Új technológiai beavatkozás a gyermekkori elhízás kezelésére: (NURSPEDIAOBE)

A gyermekpopulációban megemelkedett testtömegindex (BMI) jelentős globális közegészségügyi probléma. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a túlsúly akkor fordul elő 6-19 éves gyermekeknél, ha a BMI egy vagy több standard eltérést meghalad a WHO gyermeknövekedési mintáiban megállapított mediántól.

Az epidemiológiai adatok azt mutatják, hogy a 20. század vége óta a gyermekkori elhízás 4,9%-ról (31,5 millió) 6%-ra (40,6 millió) nőtt világszerte. Az Európai Unión (EU) belüli Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI) adatai szerint Spanyolországban a 6-9 éves gyermekek 42%-os túlsúlyos és 19%-os elhízási rátával rendelkeznek. Összehasonlításképpen a lányok 41%-os túlsúlyos és 17%-os elhízottsági rátával rendelkeznek, így Spanyolország a negyedik EU-ország, ahol a legmagasabb a túlsúly és az elhízás előfordulása a gyermekek körében.

Az ország területén 10 iskolásból 4 túlsúlyos, a legmagasabb előfordulás a déli régiókban. Az autonóm közösség, ahol a legkisebb a gyermekkori túlsúly előfordulása, Navarra, 15%-kal, a legmagasabb pedig Murcia régióban, 40%-kal. Az andalúziaiak előfordulási aránya magas, 33,4%. Általában az ország északi régióiban alacsonyabbak a számok, míg a déli régiókban a legmagasabb a gyermekkori túlsúlyos arány. Azt is megfigyelték, hogy a vidéki területeken nagyobb a túlsúly valószínűsége, mint a városi területeken.

Ennek oka lehet a gyermekkori elhízás kialakulásának három kritikus periódusában tapasztalható regionális különbségek a szokásokban: az anyai tényezőket is magában foglaló fogamzás előtti időszak, az élet első 1000 napja (9 hónapos terhesség + 2 életév) és a zsírosodás fellendülése. 5-7 év között. A gyermekkori túlsúlyt olyan tényezők is nagymértékben befolyásolják, mint az anyai túlsúly, a kiegészítő táplálás korai bevezetése 6 hónapos kor előtt, a terhesség alatti dohányzás, a szülők alacsony iskolai végzettsége, valamint a képernyők, például mobiltelefonok vagy táblagépek túlzott használata korai életkorban.

A túlsúly legfontosabb tényezői az étrend, a fizikai inaktivitás, a fizikai aktivitás és az életmódbeli szokások. Ha azonban kiskorúakról van szó, mindezeket a tényezőket erősen befolyásolja a kulturális, társadalmi és intézményi környezet, valamint a család társadalmi-gazdasági szintje.

Spanyolországban Andalúzia azon autonóm közösségek közé tartozik, ahol alacsonyabb a jövedelmi index (0,67) és alacsonyabb az átlagos közegészségügyi kiadás, 0,33%. A közösség azonban a legtöbb erőfeszítést teszi az elhízás elleni politikák végrehajtására, 5,19-es pontszámmal.

Számos kampány indult a gyermekkori elhízás megelőzésére, amelyeket a spanyol Fogyasztói Ügyek, Élelmiszerbiztonsági és Táplálkozási Ügynökség (AECOSAN) dolgozott ki a táplálkozási, fizikai aktivitási és elhízás-megelőzési (NAOS) stratégia részeként. Ezenkívül az andalúziai egészségügyi és családügyi minisztérium olyan terveket hajtott végre, mint a „Növekedés az egészségben”, „Az andalúz iskolák élelmiszerkínálatának értékelése 2019–2020” és az „Egészség az életen át” kampány.

Mindezek a programok három alapvető aspektusban esnek egybe a gyermekkori elhízás kezelésében: a táplálkozási szokások módosítását célzó beavatkozások, amelyek elősegítik a kiegyensúlyozott és egészséges táplálkozást, a gyümölcs- és zöldségfogyasztás növelése a cukorbevitel minimalizálása mellett; a fizikai aktivitást előmozdító beavatkozások, naponta legalább egy óra testmozgásra ösztönözve; és végül a családok bevonásával kapcsolatos beavatkozások e változások megfelelő betartása érdekében.

Ezekre a beavatkozásokra manapság azért van szükség, mert az elmúlt évtizedekben az étkezési szokások és étrendek változásai következtek be, aminek következtében csökkent a gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek és friss termékek fogyasztása, valamint nőtt a feldolgozott termékek fogyasztása. magasabb cukor-, zsír-, sótartalmú és gyengébb tápértékű élelmiszerek. A COSI kezdeményezés adatai szerint Spanyolországban fogyasztanak a legkevesebb gyümölcsöt és zöldséget naponta a gyerekek. Változások történtek a fizikai aktivitás terén is, a tanulmányok szerint a spanyol gyerekek 25%-a mozgásszegény.

A gyermekkori túlsúly egyik közvetlen következménye a morfológiai szívelváltozások, amelyek a bal kamrai hipertrófiában és a szív diasztolés elváltozásában tükröződnek. Számos tudományos tanulmány szoros összefüggést állapított meg a gyermekek és serdülők elhízása és az epikardiális zsírszövet növekedése között, ami szív- és érrendszeri rendellenességekhez vezethet. Valójában a fiatal korban elért magas BMI jelentős kockázati tényezővé vált a korábban kizárólag felnőttekre jellemző szív- és érrendszeri betegségek korai kialakulásában. Ezek a változások az echokardiográfián keresztül láthatóak, különösen az epikardiális zsírban.

Nem invazív diagnosztikai eszközként az echokardiográfia alapvető szerepet kapott ezen elváltozások korai felismerésében az epicardialis zsír növekedése által érintett gyermekpopulációban. Korai bevezetése lehetővé teszi a szív- és érrendszeri funkció pontos felmérését, javítva a fiatal betegek életminőségét és prognózisát. Ezeket a méréseket és módosításokat a közelmúltban elemezték, bár több adatot kell gyűjteni a fiatalabb populációkról és a járvány utáni időszakról. Ezen túlmenően, ennek a növekvő kihívásnak a megoldása érdekében kulcsfontosságú felhívni a figyelmet az egészséges testsúly korai megőrzésének fontosságára, valamint elő kell segíteni a kutatást és a megelőző és intervenciós stratégiák alkalmazását az epikardiális zsír csökkentésére a gyermekpopulációban.

A fent említett okok miatt, valamint a jelenlegi publikációk korlátozott száma, amelyek mélyen elemzik a gyermekkori elhízás következményeit a mozgásszervi rendszer fejlődésére és a gyermekek mobilitására, elengedhetetlen a lakosság körében végzett vizsgálat, majd az egészséges életmód elősegítése érdekében történő beavatkozás. növekedés és fejlődés a gyermekeknél.

Ezért a cél annak megállapítása, hogy egy iskolai ápolónő táplálkozási beavatkozása milyen hatással van egy iskolás csoportra.