多嚢胞性卵巣症候群の表現型が生活の質と性機能に及ぼす影響 (PCOS)

多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) は、生殖年齢の女性に最も一般的な内分泌病理です。 有病率は人種、民族、地理的地域によって異なりますが、平均して5〜10％です。 いわゆるロッテルダム基準は次のとおりです: 1. 稀少排卵および/または無排卵 2. 高アンドロゲン症の臨床的および/または生化学的兆候 3. 超音波検査での多嚢胞性卵巣の形態 4. アンドロゲン上昇を引き起こす、またはそれに関連する他の症状を除外する必要があるPCOSの診断が行われる前に。 治療の必要性、種類、選択肢は表現型の特徴によって異なります。 OD+HA+PKOM 表現型は、ロッテルダム分類によれば完全な (古典的な) 表現型とみなされ、最も高い割合を持ちます。 ロッテルダム基準による他の表現型は、OD+HA (非 PCO 表現型)、HA+PKOM (排卵表現型)、または OD+PKOM (非 HA 表現型) です。 臨床写真 (表現型 A: HA + OD + PCOM、表現型 B: HA + OD、表現型 C: HA + PCOM、および表現型 D: OD + PCOM)。 ロッテルダムの基準によれば、これら 4 つの異なる表現型の中で内分泌および代謝の異常は OD+PCOM グループで最も低くなります。 代謝異常（インスリン抵抗性、代謝性疾患パターン、耐糖能異常）の有病率と分布特性は、4 つのグループ間で有意な差はありませんでした。 したがって、代謝異常および分布特性は、さまざまな臨床 PCOS 表現型を区別するために使用されません。

研究によると、「古典的」PCOS グループ（表現型 A および B）は、顕著な月経不順、インスリンレベルの上昇、メタボリックシンドロームのリスクとより強く関連していることが示されています。非古典的または非高アンドロゲン性 PCOS 表現型 (表現型 C および D) と比較した BMI および肥満。

表現型の違いが民族に基づくかどうかについては、数多くの研究が行われています。 研究によると、アフリカ系アメリカ人の女性とヒスパニック系女性は肥満やメタボリックシンドロームを発症しやすい一方、中東系女性と地中海系女性は多毛症になりやすいことがわかっています。 臨床的アンドロゲン過剰症、無排卵、月経不順などの PCOS の症状は、生活の質の低下、うつ病、気分障害、性機能障害につながる可能性があります。 身体的、感情的、および環境的スコアは、他の PCOS グループおよび対照グループと比較して、グループ A の患者で有意に低かった。 ショートフォーム36（SF 36）は、生活の質の尺度の中でも一般的な尺度の特徴を持ち、幅広い測定が可能な尺度であり、1992年にランド社によって開発され、使用されています。 このスケールは短くて管理しやすいように設計されており、幅広い用途に使用できます。 心理測定特性と範囲が拡大されたSF-36の主な特徴は、身体機能、社会的機能、身体機能に関連する役割制限、感情的問題に関連する役割制限に関する項目を含む自己申告尺度であることです。 、精神的健康、エネルギー/活力、痛み、健康に対する一般的な認識。

うつ病の症状の重症度とさまざまな PCOS 表現型との関係については議論の余地があります。 アーロン T. ベック博士によって開発されたベックうつ病インベントリ (BDI-II) は、うつ病の重症度を測定するために使用できる 21 個の多肢選択式の質問からなるアンケートです。 スコア 17 以上は、治療が必要な重度のうつ病を示します。不妊症の問題を抱える PCOS 患者では、うつ病インベントリ スコアがより高かった。 ある研究では、不妊グループと妊娠可能なグループの間でうつ病スコアに差がなかったことが判明しました。

女性性機能指数 (FSFI) インベントリは、肥満 PCOS 患者の性機能不全を評価するために使用されました。 女性の性機能指数は、女性の性機能を評価するために 2000 年に開発されました。 このスケールは 19 の項目で構成され、6 つのサブディメンション (快感、興奮、潤滑、オーガズム、満足、痛み) があります。 このスケールは、6 つのサブグループ スコアと FSFI スコアを計算することにより、過去 1 か月間における女性の性機能を反映しています。 FSFI スコアは、サブグループ スコアを加算して計算されます。 女性の性機能指数は、トルコ女性の性機能を測定するための有効で信頼できるツールであることが証明されています。

この情報に基づいて、この研究の目的は、PCOS のさまざまな表現型が生活の質、うつ病の在庫、および性機能に影響を与えるかどうかを調査することでした。