A policisztás petefészek szindróma fenotípusainak hatása az életminőségre és a szexuális működésre (PCOS)

A policisztás petefészek szindróma (PCOS) a reproduktív korú nők leggyakoribb endokrinológiai patológiája. Bár a prevalencia fajtól, etnikai hovatartozástól és földrajzi régiótól függően változik, átlagosan 5-10% között mozog. Az úgynevezett rotterdami kritériumok a következők: 1. oligo- és/vagy anovuláció, 2. hiperandrogenizmus klinikai és/vagy biokémiai jelei, 3. policisztás petefészek morfológia ultrahangon, 4. egyéb androgénemelkedést okozó vagy azzal összefüggő állapotokat ki kell zárni. mielőtt felállítják a PCOS diagnózisát. A kezelési igények, típusok és lehetőségek a fenotípusos jellemzők szerint változnak. Az OD+HA+PKOM fenotípus a rotterdami besorolás szerint teljes (klasszikus) fenotípusnak számít, és a legmagasabb arányú. A rotterdami kritériumok szerint további fenotípusok lehetnek OD+HA (nem PCO fenotípus), HA+PKOM (ovulációs fenotípus) vagy OD+PKOM (nem HA fenotípus). Klinikai képek (A fenotípus: HA + OD + PCOM; B fenotípus: HA + OD; C fenotípus: HA + PCOM és D fenotípus: OD + PCOM). A rotterdami kritériumok szerint az endokrin és metabolikus rendellenességek a legalacsonyabbak az OD+PCOM csoportban e 4 különböző fenotípus közül. Az anyagcsere-rendellenességek (inzulinrezisztencia, anyagcsere-betegség mintázat és glükóz intolerancia) prevalenciája és eloszlási jellemzői nem különböztek szignifikánsan a 4 csoport között. Ezért az anyagcsere-rendellenességeket és az eloszlási jellemzőket nem használják a különböző klinikai PCOS-fenotípusok megkülönböztetésére.

Tanulmányok kimutatták, hogy a "klasszikus" PCOS-csoport (A és B fenotípus) erősebben kapcsolódik a jelentős menstruációs rendellenességekhez, az emelkedett inzulinszinthez és a metabolikus szindróma kockázatához; testtömegindex és elhízás összehasonlítva a nem klasszikus vagy nem hiperandrogén PCOS fenotípusokkal (C és D fenotípus).

Számos tanulmány létezik arról, hogy a fenotípusos különbségek etnikai hovatartozáson alapulnak-e. Tanulmányok kimutatták, hogy az afro-amerikai nők és a spanyol származású nők hajlamosabbak az elhízásra és a metabolikus szindróma kialakulására, míg a közel-keleti nők és a mediterrán származású nők hajlamosabbak a hirsutizmusra. A PCOS tünetei, mint például a klinikai hiperandrogenizmus, az anovuláció és a menstruációs rendellenességek, az életminőség romlásához, depresszióhoz, hangulati zavarokhoz és szexuális diszfunkciókhoz vezethetnek. A fizikai, érzelmi és környezeti pontszámok szignifikánsan alacsonyabbak voltak az A csoportos betegekben, mint a többi PCOS csoportban és a kontrollcsoportban. A Short Form 36-ot (SF 36), amely az életminőségi skálák között általános skála jellemzőivel rendelkezik, és széles körű mérést tesz lehetővé, a Rand Corporation fejlesztette ki és vette használatba 1992-ben. A mérleget úgy tervezték, hogy rövid legyen és könnyen kezelhető legyen, és sokféle alkalmazással rendelkezik. Az SF-36 fő jellemzője, amelynek pszichometriai tulajdonságai és hatóköre kibővült, hogy egy önbeszámoló skála, amely tartalmazza a fizikai működésre, a szociális működésre, a fizikai működéshez kapcsolódó szerepkorlátokra, az érzelmi problémákkal kapcsolatos szerepkorlátokra vonatkozó tételeket. , mentális egészség, energia/vitalitás, fájdalom és általános egészségérzékelés.

A depressziós tünetek súlyossága és a PCOS különböző fenotípusai közötti kapcsolat ellentmondásos. A Dr. Aaron T. Beck által kifejlesztett Beck Depression Inventory (BDI-II) egy 21 feleletválasztós kérdést tartalmazó kérdőív, amely a depresszió súlyosságának mérésére használható. A ≥17-es pontszámok súlyos, kezelést igénylő depressziót jeleznek. A depressziós leltári pontszámok magasabbak voltak a meddőségi problémákkal küzdő PCOS-betegeknél. Egy tanulmány kimutatta, hogy nincs különbség a depressziós pontszámok között a meddő és a termékeny csoportok között.

A női szexuális funkcióindex (FSFI) leltárt az elhízott PCOS-betegek szexuális diszfunkciójának felmérésére használták. A Női Szexuális Funkció Indexet 2000-ben fejlesztették ki a nők szexuális funkcióinak felmérésére. A skála 19 tételből áll, és 6 aldimenzióval rendelkezik: Öröm, Izgalom, Kenés, Orgazmus, Elégedettség és Fájdalom. A skála a nők szexuális működését tükrözi az elmúlt hónapban, 6 alcsoport-pontszám és az FSFI pontszám kiszámításával. Az FSFI pontszámot az alcsoportok pontszámainak összeadásával számítják ki. A női szexuális funkciók indexe érvényes és megbízható eszköznek bizonyult a török ​​nők szexuális funkcióinak mérésére.

Ezen információk alapján a tanulmány célja annak vizsgálata volt, hogy a PCOS különböző fenotípusai hatással vannak-e az életminőségre, a depresszió készletére és a szexuális funkcióra.