Effekten av fenotyper av polycystiskt ovariesyndrom på livskvalitet och sexuell funktion (PCOS)

Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är den vanligaste endokrinologiska patologin hos kvinnor i reproduktiv ålder. Även om prevalensen varierar beroende på ras, etnicitet och geografisk region ligger den i genomsnitt på mellan 5-10%. De så kallade Rotterdamkriterierna är: 1. Oligo- och/eller anovulering, 2. Kliniska och/eller biokemiska tecken på hyperandrogenism, 3. Polycystisk ovariemorfologi på ultraljud, 4. Andra tillstånd som orsakar eller förknippas med androgenhöjning måste uteslutas innan en PCOS-diagnos ställs. Behandlingsbehov, typer och alternativ varierar beroende på fenotypiska egenskaper. OD+HA+PKOM-fenotypen anses vara en komplett (klassisk) fenotyp enligt Rotterdam-klassificeringen och har den högsta frekvensen. Andra fenotyper enligt Rotterdamkriterierna kan vara OD+HA (icke-PCO-fenotyp), HA+PKOM (ägglossningsfenotyp) eller OD+PKOM (icke-HA-fenotyp). Kliniska bilder (fenotyp A: HA + OD + PCOM; fenotyp B: HA + OD; fenotyp C: HA + PCOM och fenotyp D: OD + PCOM). Enligt Rotterdamkriterierna är endokrina och metabola abnormiteter lägst i OD+PCOM-gruppen bland dessa 4 olika fenotyper. Prevalensen och distributionsegenskaperna för metabola abnormiteter (insulinresistens, metabolt sjukdomsmönster och glukosintolerans) skilde sig inte signifikant mellan de fyra grupperna. Därför används inte metaboliska abnormiteter och fördelningsegenskaper för att differentiera de olika kliniska PCOS-fenotyperna.

Studier har visat att den "klassiska" PCOS-gruppen (fenotyperna A och B) är starkare förknippad med markant menstruationsoregelbundenhet, förhöjda insulinnivåer och risk för metabolt syndrom; body mass index och fetma jämfört med de icke-klassiska eller icke-hyperandrogena PCOS-fenotyperna (fenotyperna C och D).

Det finns många studier om huruvida fenotypiska skillnader är baserade på etnicitet. Studier har visat att afroamerikanska kvinnor och kvinnor av latinamerikanskt ursprung är mer benägna att drabbas av fetma och utveckling av metabolt syndrom, medan kvinnor från Mellanöstern och kvinnor med ursprung i Medelhavet är mer benägna att drabbas av hirsutism. PCOS-symtom som klinisk hyperandrogenism, anovulering och menstruationsrubbningar kan leda till minskad livskvalitet, depression, humörstörningar och sexuell dysfunktion. De fysiska, emotionella och miljömässiga poängen var signifikant lägre i grupp A-patienter jämfört med de andra PCOS-grupperna och kontrollgruppen. Short Form 36 (SF 36), som har egenskaperna hos en allmän skala bland livskvalitetsskalor och ger bred mätning, utvecklades och togs i bruk av Rand Corporation 1992. Vågen är designad för att vara kort och lätt att administrera och har ett brett användningsområde. Huvuddragen hos SF-36, vars psykometriska egenskaper och omfattning har utökats, är att det är en självrapporteringsskala som inkluderar poster om fysisk funktion, social funktion, rollbegränsningar relaterade till fysisk funktion, rollbegränsningar relaterade till känslomässiga problem , mental hälsa, energi/vitalitet, smärta och allmän uppfattning om hälsa.

Sambandet mellan svårighetsgraden av depressiva symtom och de olika PCOS-fenotyperna är kontroversiellt. Beck Depression Inventory (BDI-II), utvecklad av Dr. Aaron T. Beck, är ett frågeformulär med 21 flervalsfrågor som kan användas för att mäta svårighetsgraden av depression. Poäng ≥17 indikerar allvarlig depression som kräver behandling. Depressionsinventeringen var högre hos PCOS-patienter med infertilitetsproblem. En studie fann att det inte fanns någon skillnad i depressionspoäng mellan infertila och fertila grupper.

Female Sexual Function Index (FSFI)-inventeringen användes för att bedöma sexuell dysfunktion hos överviktiga PCOS-patienter. Female Sexual Function Index utvecklades 2000 för att bedöma sexuell funktion hos kvinnor. Vågen består av 19 artiklar och har 6 underdimensioner: Njutning, Upphetsning, Smörjning, Orgasm, Tillfredsställelse och Smärta. Skalan speglar kvinnors sexuella funktion under den senaste månaden genom att beräkna 6 undergruppspoäng och FSFI-poäng. FSFI-poängen beräknas genom att lägga till undergruppspoängen. Female Sexual Function Index har visat sig vara ett giltigt och pålitligt verktyg för att mäta sexuell funktion hos turkiska kvinnor.

Baserat på denna information var syftet med denna studie att undersöka om olika fenotyper av PCOS har en inverkan på livskvalitet, depressionsinventering och sexuell funktion.