Vliv fenotypů syndromu polycystických ovarií na kvalitu života a sexuální funkce (PCOS)

Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je nejčastější endokrinologická patologie u žen v reprodukčním věku. Ačkoli se prevalence liší podle rasy, etnického původu a geografického regionu, pohybuje se v průměru mezi 5–10 %. Takzvaná rotterdamská kritéria jsou: 1. oligo- a/nebo anovulace, 2. klinické a/nebo biochemické příznaky hyperandrogenismu, 3. morfologie polycystických vaječníků na ultrazvuku, 4. Je třeba vyloučit jiné stavy způsobující nebo spojené s elevacemi androgenů. před stanovením diagnózy PCOS. Potřeby, typy a možnosti léčby se liší podle fenotypových charakteristik. Fenotyp OD+HA+PKOM je považován za kompletní (klasický) fenotyp podle rotterdamské klasifikace a má nejvyšší míru. Další fenotypy podle Rotterdamských kritérií mohou být OD+HA (non-PCO fenotyp), HA+PKOM (ovulační fenotyp) nebo OD+PKOM (non-HA fenotyp). Klinické obrazy (fenotyp A: HA + OD + PCOM; fenotyp B: HA + OD; fenotyp C: HA + PCOM a fenotyp D: OD + PCOM). Podle Rotterdamských kritérií jsou endokrinní a metabolické abnormality nejnižší ve skupině OD+PCOM mezi těmito 4 různými fenotypy. Charakteristiky prevalence a distribuce metabolických abnormalit (inzulinová rezistence, vzorec metabolického onemocnění a intolerance glukózy) se mezi těmito 4 skupinami významně nelišily. Proto se metabolické abnormality a distribuční charakteristiky nepoužívají k rozlišení různých klinických fenotypů PCOS.

Studie ukázaly, že „klasická“ skupina PCOS (fenotypy A a B) je silněji spojena s výraznou menstruační nepravidelností, zvýšenou hladinou inzulínu a rizikem metabolického syndromu; index tělesné hmotnosti a obezita ve srovnání s neklasickými nebo nehyperandrogenními fenotypy PCOS (fenotypy C a D).

Existuje mnoho studií o tom, zda jsou fenotypové rozdíly založeny na etnickém původu. Studie prokázaly, že Afroameričanky a ženy hispánského původu jsou náchylnější k obezitě a rozvoji metabolického syndromu, zatímco ženy z Blízkého východu a ženy středomořské provenience jsou náchylnější k hirsutismu. Příznaky PCOS, jako je klinický hyperandrogenismus, anovulace a menstruační nepravidelnosti, mohou vést ke snížené kvalitě života, depresi, poruchám nálady a sexuální dysfunkci. Fyzické, emocionální a environmentální skóre bylo významně nižší u pacientů skupiny A ve srovnání s ostatními skupinami PCOS a kontrolní skupinou. Krátký formulář 36 (SF 36), který má vlastnosti obecné stupnice mezi stupnicemi kvality života a poskytuje široké měření, byl vyvinut a uveden do používání společností Rand Corporation v roce 1992. Stupnice byla navržena tak, aby byla krátká a snadno ovladatelná a měla širokou škálu aplikací. Hlavním rysem SF-36, jehož psychometrické vlastnosti a rozsah byly rozšířeny, je to, že jde o self-reportní škálu, která zahrnuje položky týkající se fyzického fungování, sociálního fungování, omezení rolí souvisejících s fyzickým fungováním, omezení rolí souvisejících s emočními problémy. , duševní zdraví, energie/vitalita, bolest a celkové vnímání zdraví.

Vztah mezi závažností symptomů deprese a různými fenotypy PCOS je kontroverzní. Beck Depression Inventory (BDI-II), vyvinutý Dr. Aaronem T. Beckem, je dotazník s 21 otázkami s možností výběru, které lze použít k měření závažnosti deprese. Skóre ≥17 ukazuje na těžkou depresi vyžadující léčbu. Skóre depresí bylo vyšší u pacientů s PCOS s problémy s neplodností. Studie zjistila, že neexistuje žádný rozdíl ve skóre deprese mezi neplodnými a fertilními skupinami.

K hodnocení sexuální dysfunkce u obézních pacientů s PCOS byl použit inventář Female Sexual Function Index (FSFI). Index ženské sexuální funkce byl vyvinut v roce 2000 k hodnocení sexuální funkce u žen. Stupnice se skládá z 19 položek a má 6 dílčích dimenzí: Potěšení, Vzrušení, Mazání, Orgasmus, Spokojenost a Bolest. Škála odráží sexuální fungování žen za poslední měsíc výpočtem skóre 6 podskupin a skóre FSFI. Skóre FSFI se vypočítá sečtením skóre podskupiny. Index ženské sexuální funkce se ukázal jako platný a spolehlivý nástroj pro měření sexuální funkce u tureckých žen.

Na základě těchto informací bylo cílem této studie zjistit, zda různé fenotypy PCOS mají vliv na kvalitu života, inventuru deprese a sexuální funkce.