El efecto de los fenotipos del síndrome de ovario poliquístico sobre la calidad de vida y la función sexual (PCOS)

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es la patología endocrinológica más común en mujeres en edad reproductiva. Aunque la prevalencia varía según la raza, el origen étnico y la región geográfica, promedia entre el 5% y el 10%. Los llamados criterios de Rotterdam son: 1. Oligo y/o anovulación, 2. Signos clínicos y/o bioquímicos de hiperandrogenismo, 3. Morfología del ovario poliquístico en la ecografía, 4. Deben descartarse otras afecciones que causen o estén asociadas con la elevación de andrógenos. antes de realizar un diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico. Las necesidades, tipos y opciones de tratamiento varían según las características fenotípicas. El fenotipo OD+HA+PKOM se considera un fenotipo completo (clásico) según la clasificación de Rotterdam y tiene la tasa más alta. Otros fenotipos según los criterios de Rotterdam pueden ser OD+HA (fenotipo no PCO), HA+PKOM (fenotipo de ovulación) o OD+PKOM (fenotipo no HA). Cuadros clínicos (fenotipo A: HA + OD + PCOM; fenotipo B: HA + OD; fenotipo C: HA + PCOM y fenotipo D: OD + PCOM). Según los criterios de Rotterdam, las anomalías endocrinas y metabólicas son más bajas en el grupo OD+PCOM entre estos 4 fenotipos diferentes. Las características de prevalencia y distribución de las anomalías metabólicas (resistencia a la insulina, patrón de enfermedad metabólica e intolerancia a la glucosa) no difirieron significativamente entre los 4 grupos. Por lo tanto, las anomalías metabólicas y las características de distribución no se utilizan para diferenciar los diferentes fenotipos clínicos del SOP.

Los estudios han demostrado que el grupo "clásico" de SOP (fenotipos A y B) está más fuertemente asociado con marcada irregularidad menstrual, niveles elevados de insulina y riesgo de síndrome metabólico; índice de masa corporal y obesidad en comparación con los fenotipos de SOP no clásico o no hiperandrogénico (fenotipos C y D).

Existen numerosos estudios sobre si las diferencias fenotípicas se basan en el origen étnico. Los estudios han demostrado que las mujeres afroamericanas y de origen hispano son más propensas a la obesidad y al desarrollo del síndrome metabólico, mientras que las mujeres de Oriente Medio y de origen mediterráneo son más propensas al hirsutismo. Los síntomas del síndrome de ovario poliquístico, como el hiperandrogenismo clínico, la anovulación y las irregularidades menstruales, pueden provocar una reducción de la calidad de vida, depresión, trastornos del estado de ánimo y disfunción sexual. Las puntuaciones físicas, emocionales y ambientales fueron significativamente más bajas en los pacientes del Grupo A en comparación con los otros grupos con SOP y el grupo de control. El Short Form 36 (SF 36), que tiene las características de una escala general entre las escalas de calidad de vida y proporciona una medición amplia, fue desarrollado y puesto en uso por Rand Corporation en 1992. La escala fue diseñada para ser breve y fácil de administrar y tiene una amplia gama de aplicaciones. La característica principal del SF-36, cuyas propiedades psicométricas y alcance se han ampliado, es que es una escala de autoinforme que incluye ítems sobre funcionamiento físico, funcionamiento social, limitaciones de rol relacionadas con el funcionamiento físico, limitaciones de rol relacionadas con problemas emocionales. , salud mental, energía/vitalidad, dolor y percepción general de salud.

La relación entre la gravedad de los síntomas depresivos y los diferentes fenotipos del SOP es controvertida. El Inventario de Depresión de Beck (BDI-II), desarrollado por el Dr. Aaron T. Beck, es un cuestionario con 21 preguntas de opción múltiple que se puede utilizar para medir la gravedad de la depresión. Las puntuaciones ≥17 indican depresión grave que requiere tratamiento. Las puntuaciones del inventario de depresión fueron más altas en pacientes con SOP con problemas de infertilidad. Un estudio encontró que no había diferencias en las puntuaciones de depresión entre los grupos fértiles y infértiles.

El inventario del Índice de Función Sexual Femenina (FSFI) se utilizó para evaluar la disfunción sexual en pacientes obesas con SOP. El Índice de Función Sexual Femenina se desarrolló en el año 2000 para evaluar la función sexual en las mujeres. La escala consta de 19 ítems y tiene 6 subdimensiones: Placer, Excitación, Lubricación, Orgasmo, Satisfacción y Dolor. La escala refleja el funcionamiento sexual de las mujeres en el último mes calculando las puntuaciones de 6 subgrupos y la puntuación FSFI. La puntuación FSFI se calcula sumando las puntuaciones de los subgrupos. El Índice de Función Sexual Femenina ha demostrado ser una herramienta válida y fiable para medir la función sexual en las mujeres turcas.

Con base en esta información, el objetivo de este estudio fue investigar si los diferentes fenotipos de SOP tienen un impacto en la calidad de vida, el inventario de depresión y la función sexual.