L'effet des phénotypes du syndrome des ovaires polykystiques sur la qualité de vie et la fonction sexuelle (PCOS)

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est la pathologie endocrinologique la plus courante chez les femmes en âge de procréer. Bien que la prévalence varie selon la race, l'origine ethnique et la région géographique, elle se situe en moyenne entre 5 et 10 %. Les critères dits de Rotterdam sont : 1. Oligo- et/ou anovulation, 2. Signes cliniques et/ou biochimiques d'hyperandrogénie, 3. Morphologie des ovaires polykystiques à l'échographie, 4. D'autres affections provoquant ou associées à une élévation des androgènes doivent être exclues. avant qu’un diagnostic de SOPK soit posé. Les besoins, les types et les options de traitement varient en fonction des caractéristiques phénotypiques. Le phénotype OD+HA+PKOM est considéré comme un phénotype complet (classique) selon la classification de Rotterdam et présente le taux le plus élevé. D'autres phénotypes selon les critères de Rotterdam peuvent être OD+HA (phénotype non-PCO), HA+PKOM (phénotype d'ovulation) ou OD+PKOM (phénotype non-HA). Images cliniques (phénotype A : HA + OD + PCOM ; phénotype B : HA + OD ; phénotype C : HA + PCOM et phénotype D : OD + PCOM). Selon les critères de Rotterdam, les anomalies endocriniennes et métaboliques sont les plus faibles dans le groupe OD+PCOM parmi ces 4 phénotypes différents. Les caractéristiques de prévalence et de distribution des anomalies métaboliques (résistance à l’insuline, type de maladie métabolique et intolérance au glucose) ne différaient pas significativement entre les 4 groupes. Par conséquent, les anomalies métaboliques et les caractéristiques de distribution ne sont pas utilisées pour différencier les différents phénotypes cliniques du SOPK.

Des études ont montré que le groupe « classique » du SOPK (phénotypes A et B) est plus fortement associé à une irrégularité menstruelle marquée, à des taux d'insuline élevés et à un risque de syndrome métabolique ; indice de masse corporelle et obésité par rapport aux phénotypes non classiques ou non hyperandrogènes du SOPK (phénotypes C et D).

Il existe de nombreuses études visant à déterminer si les différences phénotypiques sont fondées sur l'origine ethnique. Des études ont montré que les femmes afro-américaines et les femmes d'origine hispanique sont plus sujettes à l'obésité et au développement du syndrome métabolique, tandis que les femmes du Moyen-Orient et les femmes d'origine méditerranéenne sont plus sujettes à l'hirsutisme. Les symptômes du SOPK tels que l'hyperandrogénie clinique, l'anovulation et les irrégularités menstruelles peuvent entraîner une qualité de vie réduite, une dépression, des troubles de l'humeur et un dysfonctionnement sexuel. Les scores physiques, émotionnels et environnementaux étaient significativement inférieurs chez les patients du groupe A par rapport aux autres groupes du SOPK et au groupe témoin. Le Short Form 36 (SF 36), qui présente les caractéristiques d'une échelle générale parmi les échelles de qualité de vie et fournit des mesures larges, a été développé et mis en service par la Rand Corporation en 1992. L'échelle a été conçue pour être courte et facile à administrer et présente un large éventail d'applications. La principale caractéristique du SF-36, dont les propriétés psychométriques et la portée ont été élargies, est qu'il s'agit d'une échelle d'auto-évaluation qui comprend des éléments sur le fonctionnement physique, le fonctionnement social, les limitations de rôle liées au fonctionnement physique, les limitations de rôle liées aux problèmes émotionnels. , santé mentale, énergie/vitalité, douleur et perception générale de la santé.

La relation entre la gravité des symptômes dépressifs et les différents phénotypes du SOPK est controversée. Le Beck Depression Inventory (BDI-II), développé par le Dr Aaron T. Beck, est un questionnaire comprenant 21 questions à choix multiples qui peuvent être utilisées pour mesurer la gravité de la dépression. Des scores ≥ 17 indiquent une dépression sévère nécessitant un traitement. Les scores de l'inventaire de dépression étaient plus élevés chez les patients atteints du SOPK présentant des problèmes d'infertilité. Une étude a révélé qu’il n’y avait aucune différence dans les scores de dépression entre les groupes stériles et fertiles.

L'inventaire de l'indice de fonction sexuelle féminine (FSFI) a été utilisé pour évaluer la dysfonction sexuelle chez les patients obèses atteints du SOPK. L'indice de la fonction sexuelle féminine a été développé en 2000 pour évaluer la fonction sexuelle des femmes. L'échelle se compose de 19 items et comporte 6 sous-dimensions : plaisir, excitation, lubrification, orgasme, satisfaction et douleur. L'échelle reflète le fonctionnement sexuel des femmes au cours du mois dernier en calculant les scores de 6 sous-groupes et le score FSFI. Le score FSFI est calculé en additionnant les scores des sous-groupes. L'indice de la fonction sexuelle féminine s'est avéré être un outil valable et fiable pour mesurer la fonction sexuelle des femmes turques.

Sur la base de ces informations, le but de cette étude était de déterminer si différents phénotypes du SOPK avaient un impact sur la qualité de vie, l'inventaire de la dépression et la fonction sexuelle.