Effekten af ​​fænotyper af polycystisk ovariesyndrom på livskvalitet og seksuel funktion (PCOS)

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er den mest almindelige endokrinologiske patologi hos kvinder i den fødedygtige alder. Selvom prævalensen varierer alt efter race, etnicitet og geografisk region, ligger den i gennemsnit mellem 5-10%. De såkaldte Rotterdam-kriterier er: 1. Oligo- og/eller anovulering, 2. Kliniske og/eller biokemiske tegn på hyperandrogenisme, 3. Polycystisk ovariemorfologi på ultralyd, 4. Andre tilstande, der forårsager eller er forbundet med androgenforhøjelse, skal udelukkes før en diagnose af PCOS stilles. Behandlingsbehov, typer og muligheder varierer afhængigt af fænotypiske karakteristika. OD+HA+PKOM-fænotypen betragtes som en komplet (klassisk) fænotype i henhold til Rotterdam-klassifikationen og har den højeste rate. Andre fænotyper i henhold til Rotterdam-kriterierne kan være OD+HA (ikke-PCO-fænotype), HA+PKOM (ægløsningsfænotype) eller OD+PKOM (ikke-HA-fænotype). Kliniske billeder (fænotype A: HA + OD + PCOM; fænotype B: HA + OD; fænotype C: HA + PCOM og fænotype D: OD + PCOM). Ifølge Rotterdam-kriterierne er endokrine og metaboliske abnormiteter lavest i OD+PCOM-gruppen blandt disse 4 forskellige fænotyper. Prævalens- og distributionskarakteristika for metaboliske abnormiteter (insulinresistens, metabolisk sygdomsmønster og glukoseintolerance) afveg ikke signifikant mellem de 4 grupper. Derfor bruges metaboliske abnormiteter og distributionskarakteristika ikke til at differentiere de forskellige kliniske PCOS-fænotyper.

Undersøgelser har vist, at den "klassiske" PCOS-gruppe (fænotype A og B) er stærkere forbundet med markant menstruationsuregelmæssighed, forhøjede insulinniveauer og risiko for metabolisk syndrom; kropsmasseindeks og fedme sammenlignet med de ikke-klassiske eller ikke-hyperandrogene PCOS-fænotyper (fænotyper C og D).

Der er talrige undersøgelser af, om fænotypiske forskelle er baseret på etnicitet. Undersøgelser har vist, at afroamerikanske kvinder og kvinder af latinamerikansk oprindelse er mere tilbøjelige til fedme og udvikling af metabolisk syndrom, mens mellemøstlige kvinder og kvinder af middelhavsoprindelse er mere tilbøjelige til hirsutisme. PCOS-symptomer som klinisk hyperandrogenisme, anovulering og menstruationsuregelmæssigheder kan føre til nedsat livskvalitet, depression, humørforstyrrelser og seksuel dysfunktion. Den fysiske, følelsesmæssige og miljømæssige score var signifikant lavere i gruppe A-patienter sammenlignet med de andre PCOS-grupper og kontrolgruppen. Short Form 36 (SF 36), som har karakteristika af en generel skala blandt livskvalitetsskalaer og giver bred måling, blev udviklet og taget i brug af Rand Corporation i 1992. Vægten er designet til at være kort og nem at administrere og har en bred vifte af anvendelser. Hovedtræk ved SF-36, hvis psykometriske egenskaber og omfang er blevet udvidet, er, at det er en selvrapporteringsskala, der omfatter elementer om fysisk funktion, social funktion, rollebegrænsninger relateret til fysisk funktion, rollebegrænsninger relateret til følelsesmæssige problemer , mental sundhed, energi/vitalitet, smerte og generel opfattelse af sundhed.

Forholdet mellem sværhedsgraden af ​​depressive symptomer og de forskellige PCOS-fænotyper er kontroversielt. Beck Depression Inventory (BDI-II), udviklet af Dr. Aaron T. Beck, er et spørgeskema med 21 multiple-choice spørgsmål, der kan bruges til at måle sværhedsgraden af ​​depression. Scoringer ≥17 indikerer svær depression, der kræver behandling. Depressionsresultaterne var højere hos PCOS-patienter med infertilitetsproblemer. En undersøgelse viste, at der ikke var nogen forskel i depressionsscore mellem infertile og fertile grupper.

Female Sexual Function Index (FSFI) opgørelsen blev brugt til at vurdere seksuel dysfunktion hos overvægtige PCOS-patienter. Female Sexual Function Index blev udviklet i 2000 for at vurdere seksuel funktion hos kvinder. Skalaen består af 19 emner og har 6 underdimensioner: Behag, Ophidselse, Smøring, Orgasme, Tilfredshed og Smerte. Skalaen afspejler kvinders seksuelle funktion i den seneste måned ved at beregne 6 undergruppescorer og FSFI-score. FSFI-scoren beregnes ved at tilføje undergruppescorerne. Female Sexual Function Index har vist sig at være et gyldigt og pålideligt værktøj til at måle seksuel funktion hos tyrkiske kvinder.

Baseret på denne information var formålet med denne undersøgelse at undersøge, om forskellige fænotyper af PCOS har en indflydelse på livskvalitet, depressionsopgørelse og seksuel funktion.