Влияние фенотипов синдрома поликистозных яичников на качество жизни и сексуальную функцию (PCOS)

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее распространенной эндокринологической патологией у женщин репродуктивного возраста. Хотя распространенность варьируется в зависимости от расы, этнической принадлежности и географического региона, в среднем она составляет 5–10%. Так называемые Роттердамские критерии: 1. Олиго- и/или ановуляция, 2. Клинические и/или биохимические признаки гиперандрогении, 3. Поликистозная морфология яичников при УЗИ, 4. Необходимо исключить другие состояния, вызывающие или связанные с повышением андрогенов. до постановки диагноза СПКЯ. Потребности, типы и варианты лечения варьируются в зависимости от фенотипических характеристик. Фенотип OD+HA+PKOM считается полным (классическим) фенотипом по Роттердамской классификации и имеет самый высокий показатель. Другими фенотипами в соответствии с Роттердамскими критериями могут быть OD+HA (фенотип без PCO), HA+PKOM (фенотип овуляции) или OD+PKOM (фенотип без HA). Клиническая картина (фенотип А: HA + OD + PCOM; фенотип B: HA + OD; фенотип C: HA + PCOM и фенотип D: OD + PCOM). Согласно Роттердамским критериям, эндокринные и метаболические нарушения являются самыми низкими в группе OD+PCOM среди этих 4 различных фенотипов. Распространенность и характеристики распределения метаболических нарушений (инсулинорезистентность, характер метаболических заболеваний и непереносимость глюкозы) существенно не различались между 4 группами. Таким образом, метаболические нарушения и характеристики распределения не используются для дифференциации различных клинических фенотипов СПКЯ.

Исследования показали, что «классическая» группа СПКЯ (фенотипы А и В) более тесно связана с выраженными нарушениями менструального цикла, повышенным уровнем инсулина и риском развития метаболического синдрома; индекс массы тела и ожирение по сравнению с неклассическими или негиперандрогенными фенотипами СПКЯ (фенотипы C и D).

Существуют многочисленные исследования о том, основаны ли фенотипические различия на этнической принадлежности. Исследования показали, что афроамериканки и женщины латиноамериканского происхождения более склонны к ожирению и развитию метаболического синдрома, тогда как женщины Ближнего Востока и женщины средиземноморского происхождения более склонны к гирсутизму. Симптомы СПКЯ, такие как клиническая гиперандрогения, ановуляция и нарушения менструального цикла, могут привести к снижению качества жизни, депрессии, расстройствам настроения и сексуальной дисфункции. Физические, эмоциональные и экологические показатели были значительно ниже у пациентов группы А по сравнению с другими группами СПКЯ и контрольной группой. Краткая форма 36 (SF 36), имеющая характеристики общей шкалы качества жизни и обеспечивающая широкие измерения, была разработана и введена в действие корпорацией Rand в 1992 году. Весы были разработаны так, чтобы быть короткими, простыми в использовании и иметь широкий спектр применения. Основная особенность SF-36, чьи психометрические свойства и область применения были расширены, заключается в том, что это шкала самооценки, включающая пункты о физическом функционировании, социальном функционировании, ролевых ограничениях, связанных с физическим функционированием, ролевых ограничениях, связанных с эмоциональными проблемами. , психическое здоровье, энергия/жизненная сила, боль и общее восприятие здоровья.

Взаимосвязь между тяжестью депрессивных симптомов и различными фенотипами СПКЯ противоречива. Опросник депрессии Бека (BDI-II), разработанный доктором Аароном Т. Беком, представляет собой анкету с 21 вопросом с несколькими вариантами ответов, которую можно использовать для измерения тяжести депрессии. Баллы ≥17 указывают на тяжелую депрессию, требующую лечения. Баллы по шкале депрессии были выше у пациентов с СПКЯ и проблемами бесплодия. Исследование показало, что не было различий в показателях депрессии между бесплодными и фертильными группами.

Индекс женской сексуальной функции (FSFI) использовался для оценки сексуальной дисфункции у пациенток с СПКЯ, страдающих ожирением. Индекс женской сексуальной функции был разработан в 2000 году для оценки сексуальной функции у женщин. Шкала состоит из 19 пунктов и имеет 6 подизмерений: Удовольствие, Возбуждение, Смазка, Оргазм, Удовлетворение и Боль. Шкала отражает сексуальное функционирование женщин за последний месяц путем расчета баллов по 6 подгруппам и балла FSFI. Оценка FSFI рассчитывается путем сложения оценок подгрупп. Индекс женской сексуальной функции оказался действенным и надежным инструментом для измерения сексуальной функции у турецких женщин.

Основываясь на этой информации, целью данного исследования было выяснить, влияют ли различные фенотипы СПКЯ на качество жизни, уровень депрессии и сексуальную функцию.