Het effect van fenotypen van polycysteus ovariumsyndroom op de kwaliteit van leven en seksuele functie (PCOS)

Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is de meest voorkomende endocrinologische pathologie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Hoewel de prevalentie varieert afhankelijk van ras, etniciteit en geografische regio, ligt deze gemiddeld tussen de 5 en 10%. De zogenaamde Rotterdamse criteria zijn: 1. Oligo- en/of anovulatie, 2. Klinische en/of biochemische tekenen van hyperandrogenisme, 3. Polycysteuze ovariële morfologie op echografie, 4. Andere aandoeningen die androgeenverhoging veroorzaken of ermee samenhangen, moeten worden uitgesloten voordat de diagnose PCOS wordt gesteld. Behandelingsbehoeften, typen en opties variëren afhankelijk van de fenotypische kenmerken. Het fenotype OD+HA+PKOM wordt volgens de Rotterdamse classificatie als een compleet (klassiek) fenotype beschouwd en heeft het hoogste percentage. Andere fenotypes volgens de Rotterdamse criteria kunnen OD+HA (niet-PCO-fenotype), HA+PKOM (ovulatiefenotype) of OD+PKOM (niet-HA-fenotype) zijn. Klinische beelden (fenotype A: HA + OD + PCOM; fenotype B: HA + OD; fenotype C: HA + PCOM en fenotype D: OD + PCOM). Volgens de Rotterdamse criteria zijn de endocriene en metabole afwijkingen het laagst in de OD+PCOM-groep onder deze 4 verschillende fenotypes. De prevalentie- en distributiekenmerken van metabole afwijkingen (insulineresistentie, stofwisselingsziektepatroon en glucose-intolerantie) verschilden niet significant tussen de 4 groepen. Daarom worden metabole afwijkingen en distributiekenmerken niet gebruikt om de verschillende klinische PCOS-fenotypes te onderscheiden.

Studies hebben aangetoond dat de "klassieke" PCOS-groep (fenotypes A en B) sterker geassocieerd is met duidelijke onregelmatige menstruaties, verhoogde insulinespiegels en het risico op metabool syndroom; body mass index en obesitas vergeleken met de niet-klassieke of niet-hyperandrogene PCOS-fenotypes (fenotypes C en D).

Er zijn talloze onderzoeken gedaan naar de vraag of fenotypische verschillen gebaseerd zijn op etniciteit. Studies hebben aangetoond dat Afro-Amerikaanse vrouwen en vrouwen van Spaanse afkomst gevoeliger zijn voor obesitas en de ontwikkeling van het metabool syndroom, terwijl vrouwen uit het Midden-Oosten en vrouwen van mediterrane afkomst gevoeliger zijn voor hirsutisme. PCOS-symptomen zoals klinisch hyperandrogenisme, anovulatie en onregelmatige menstruatie kunnen leiden tot een verminderde kwaliteit van leven, depressie, stemmingsstoornissen en seksuele disfunctie. De fysieke, emotionele en omgevingsscores waren significant lager bij patiënten uit groep A vergeleken met de andere PCOS-groepen en de controlegroep. Het Short Form 36 (SF 36), dat de kenmerken heeft van een algemene schaal onder de levenskwaliteitsschalen en een brede meting biedt, werd in 1992 ontwikkeld en in gebruik genomen door de Rand Corporation. De weegschaal is ontworpen om kort en gemakkelijk toe te dienen en heeft een breed scala aan toepassingen. Het belangrijkste kenmerk van de SF-36, waarvan de psychometrische eigenschappen en reikwijdte zijn uitgebreid, is dat het een zelfrapportageschaal is die items bevat over fysiek functioneren, sociaal functioneren, rolbeperkingen gerelateerd aan fysiek functioneren, rolbeperkingen gerelateerd aan emotionele problemen. , geestelijke gezondheid, energie/vitaliteit, pijn en algemene perceptie van gezondheid.

De relatie tussen de ernst van depressieve symptomen en de verschillende PCOS-fenotypen is controversieel. De Beck Depression Inventory (BDI-II), ontwikkeld door Dr. Aaron T. Beck, is een vragenlijst met 21 meerkeuzevragen die gebruikt kan worden om de ernst van een depressie te meten. Scores ≥17 duiden op een ernstige depressie die behandeling vereist. De depressie-inventarisatiescores waren hoger bij PCOS-patiënten met onvruchtbaarheidsproblemen. Uit een onderzoek bleek dat er geen verschil was in depressiescores tussen onvruchtbare en vruchtbare groepen.

De Female Sexual Function Index (FSFI)-inventaris werd gebruikt om seksuele disfunctie bij zwaarlijvige PCOS-patiënten te beoordelen. De Female Sexual Function Index werd in 2000 ontwikkeld om het seksuele functioneren van vrouwen te beoordelen. De schaal bestaat uit 19 items en heeft 6 subdimensies: plezier, opwinding, smering, orgasme, tevredenheid en pijn. De schaal weerspiegelt het seksuele functioneren van vrouwen in de afgelopen maand door zes subgroepscores en de FSFI-score te berekenen. De FSFI-score wordt berekend door de subgroepscores bij elkaar op te tellen. De Female Sexual Function Index heeft bewezen een valide en betrouwbaar instrument te zijn voor het meten van het seksuele functioneren bij Turkse vrouwen.

Op basis van deze informatie was het doel van deze studie om te onderzoeken of verschillende fenotypes van PCOS een impact hebben op de kwaliteit van leven, de depressie-inventaris en het seksuele functioneren.