多囊卵巢综合症表型对生活质量和性功能的影响 (PCOS)

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女最常见的内分泌病理学。 尽管患病率因种族、民族和地理区域而异，但平均在 5-10% 之间。 所谓的鹿特丹标准是： 1. 排卵少和/或无排卵，2. 高雄激素血症的临床和/或生化体征，3. 超声检查显示多囊卵巢形态，4. 必须排除导致雄激素升高或与雄激素升高相关的其他情况在做出 PCOS 诊断之前。 治疗需求、类型和选择根据表型特征而变化。 根据鹿特丹分类，OD+HA+PKOM表型被认为是完整（经典）表型，并且具有最高的比率。 根据鹿特丹标准的其他表型可以是 OD+HA（非 PCO 表型）、HA+PKOM（排卵表型）或 OD+PKOM（非 HA 表型）。 临床图片（表型 A：HA + OD + PCOM；表型 B：HA + OD；表型 C：HA + PCOM 和表型 D：OD + PCOM）。 根据鹿特丹标准，在这 4 种不同表型中，OD+PCOM 组的内分泌和代谢异常最低。 代谢异常（胰岛素抵抗、代谢疾病模式和葡萄糖耐受不良）的患病率和分布特征在 4 组之间没有显着差异。 因此，代谢异常和分布特征不用于区分不同的临床PCOS表型。

研究表明，“经典”PCOS 群体（表型 A 和 B）与明显的月经不规则、胰岛素水平升高和代谢综合征风险的相关性更强；与非经典或非高雄激素性 PCOS 表型（表型 C 和 D）相比，体重指数和肥胖程度。

关于表型差异是否基于种族有很多研究。 研究表明，非裔美国女性和西班牙裔女性更容易出现肥胖和代谢综合征，而中东女性和地中海裔女性更容易出现多毛症。 多囊卵巢综合症的症状，如临床雄激素过多症、无排卵和月经不规律，可导致生活质量下降、抑郁、情绪障碍和性功能障碍。 与其他 PCOS 组和对照组相比，A 组患者的身体、情绪和环境评分显着较低。 简表36（SF 36）具有生活质量量表中通用量表的特点，测量范围广泛，由兰德公司于1992年开发并投入使用。 该量表的设计简短且易于管理，并且具有广泛的应用范围。 SF-36的主要特点是，其心理测量特性和范围得到了扩展，它是一个自我报告量表，包括身体机能、社会功能、与身体机能相关的角色限制、与情绪问题相关的角色限制等项目、心理健康、能量/活力、疼痛和对健康的一般看法。

抑郁症状的严重程度与不同 PCOS 表型之间的关系存在争议。 贝克抑郁量表 (BDI-II) 由 Aaron T. Beck 博士开发，是一份包含 21 个多项选择题的调查问卷，可用于衡量抑郁的严重程度。 得分≥17表明有严重抑郁症需要治疗。患有不孕问题的PCOS患者抑郁量表得分较高。 一项研究发现，不孕组和生育组之间的抑郁评分没有差异。

女性性功能指数（FSFI）清单用于评估肥胖 PCOS 患者的性功能障碍。 女性性功能指数于 2000 年制定，用于评估女性的性功能。 该量表由19个项目组成，有6个子维度：愉悦、唤醒、润滑、高潮、满足和疼痛。 该量表通过计算6个亚组得分和FSFI得分来反映女性在过去一个月的性功能情况。 FSFI 分数是通过将子组分数相加计算得出的。 女性性功能指数已被证明是衡量土耳其女性性功能的有效且可靠的工具。

基于这些信息，本研究的目的是调查 PCOS 的不同表型是否对生活质量、抑郁量表和性功能有影响。