Die Auswirkung von Phänotypen des polyzystischen Ovarialsyndroms auf die Lebensqualität und die sexuelle Funktion (PCOS)

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist die häufigste endokrinologische Pathologie bei Frauen im gebärfähigen Alter. Obwohl die Prävalenz je nach Rasse, ethnischer Zugehörigkeit und geografischer Region variiert, liegt sie im Durchschnitt zwischen 5 und 10 %. Die sogenannten Rotterdam-Kriterien sind: 1. Oligo- und/oder Anovulation, 2. Klinische und/oder biochemische Anzeichen von Hyperandrogenismus, 3. polyzystische Ovarialmorphologie im Ultraschall, 4. Andere Erkrankungen, die einen Androgenanstieg verursachen oder damit verbunden sind, müssen ausgeschlossen werden bevor die Diagnose PCOS gestellt wird. Behandlungsbedarf, -arten und -optionen variieren je nach phänotypischen Merkmalen. Der OD+HA+PKOM-Phänotyp gilt gemäß der Rotterdam-Klassifikation als vollständiger (klassischer) Phänotyp und weist die höchste Rate auf. Andere Phänotypen gemäß den Rotterdam-Kriterien können OD+HA (Nicht-PCO-Phänotyp), HA+PKOM (Ovulationsphänotyp) oder OD+PKOM (Nicht-HA-Phänotyp) sein. Krankheitsbilder (Phänotyp A: HA + OD + PCOM; Phänotyp B: HA + OD; Phänotyp C: HA + PCOM und Phänotyp D: OD + PCOM). Gemäß den Rotterdam-Kriterien sind endokrine und metabolische Anomalien in der OD+PCOM-Gruppe unter diesen vier verschiedenen Phänotypen am niedrigsten. Die Prävalenz- und Verteilungsmerkmale von Stoffwechselstörungen (Insulinresistenz, Stoffwechselkrankheitsmuster und Glukoseintoleranz) unterschieden sich zwischen den 4 Gruppen nicht signifikant. Daher werden Stoffwechselanomalien und Verteilungsmerkmale nicht zur Unterscheidung der verschiedenen klinischen PCOS-Phänotypen herangezogen.

Studien haben gezeigt, dass die „klassische“ PCOS-Gruppe (Phänotypen A und B) stärker mit ausgeprägten Menstruationsunregelmäßigkeiten, erhöhten Insulinspiegeln und dem Risiko eines metabolischen Syndroms verbunden ist; Body-Mass-Index und Fettleibigkeit im Vergleich zu den nicht-klassischen oder nicht-hyperandrogenen PCOS-Phänotypen (Phänotypen C und D).

Es gibt zahlreiche Studien darüber, ob phänotypische Unterschiede auf der ethnischen Zugehörigkeit beruhen. Studien haben gezeigt, dass afroamerikanische Frauen und Frauen hispanischer Herkunft anfälliger für Fettleibigkeit und die Entwicklung eines metabolischen Syndroms sind, während Frauen aus dem Nahen Osten und Frauen mediterraner Herkunft anfälliger für Hirsutismus sind. PCOS-Symptome wie klinischer Hyperandrogenismus, Anovulation und Menstruationsstörungen können zu einer verminderten Lebensqualität, Depressionen, Stimmungsstörungen und sexuellen Funktionsstörungen führen. Die physischen, emotionalen und umweltbedingten Werte waren bei Patienten der Gruppe A im Vergleich zu den anderen PCOS-Gruppen und der Kontrollgruppe signifikant niedriger. Die Kurzform 36 (SF 36), die die Merkmale einer allgemeinen Skala unter den Lebensqualitätsskalen aufweist und eine breite Messung ermöglicht, wurde 1992 von der Rand Corporation entwickelt und in Gebrauch genommen. Die Waage wurde so konzipiert, dass sie kurz und einfach zu handhaben ist und ein breites Anwendungsspektrum bietet. Das Hauptmerkmal des SF-36, dessen psychometrische Eigenschaften und Umfang erweitert wurden, besteht darin, dass es sich um eine Selbstberichtsskala handelt, die Elemente zu körperlicher Funktionsfähigkeit, sozialer Funktionsfähigkeit, Rolleneinschränkungen im Zusammenhang mit körperlicher Funktionsfähigkeit und Rolleneinschränkungen im Zusammenhang mit emotionalen Problemen umfasst , psychische Gesundheit, Energie/Vitalität, Schmerzen und allgemeine Wahrnehmung von Gesundheit.

Der Zusammenhang zwischen der Schwere depressiver Symptome und den verschiedenen PCOS-Phänotypen ist umstritten. Das von Dr. Aaron T. Beck entwickelte Beck Depression Inventory (BDI-II) ist ein Fragebogen mit 21 Multiple-Choice-Fragen, mit dem der Schweregrad einer Depression gemessen werden kann. Werte ≥17 deuten auf eine schwere Depression hin, die einer Behandlung bedarf. Die Depressionsinventarwerte waren bei PCOS-Patienten mit Unfruchtbarkeitsproblemen höher. Eine Studie ergab, dass es keinen Unterschied in den Depressionswerten zwischen unfruchtbaren und fruchtbaren Gruppen gab.

Der Female Sexual Function Index (FSFI) wurde zur Beurteilung der sexuellen Dysfunktion bei adipösen PCOS-Patienten verwendet. Der Female Sexual Function Index wurde im Jahr 2000 entwickelt, um die sexuelle Funktion von Frauen zu beurteilen. Die Skala besteht aus 19 Items und hat 6 Unterdimensionen: Vergnügen, Erregung, Schmierung, Orgasmus, Zufriedenheit und Schmerz. Die Skala spiegelt die sexuelle Leistungsfähigkeit von Frauen im vergangenen Monat wider, indem sie 6 Untergruppenwerte und den FSFI-Wert berechnet. Der FSFI-Score wird durch Addition der Subgruppen-Scores berechnet. Der Female Sexual Function Index hat sich als valides und zuverlässiges Instrument zur Messung der sexuellen Funktion türkischer Frauen erwiesen.

Basierend auf diesen Informationen bestand das Ziel dieser Studie darin, zu untersuchen, ob verschiedene Phänotypen von PCOS einen Einfluss auf die Lebensqualität, das Depressionsinventar und die sexuelle Funktion haben.