Wpływ fenotypów zespołu policystycznych jajników na jakość życia i funkcje seksualne (PCOS)

Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest najczęstszą patologią endokrynologiczną u kobiet w wieku rozrodczym. Chociaż częstość występowania różni się w zależności od rasy, pochodzenia etnicznego i regionu geograficznego, wynosi średnio 5–10%. Tak zwane kryteria rotterdamskie to: 1. Oligo- i/lub brak owulacji, 2. Kliniczne i/lub biochemiczne objawy hiperandrogenizmu, 3. Wielotorbielowatość jajników w badaniu ultrasonograficznym, 4. Należy wykluczyć inne stany powodujące lub powiązane ze zwiększeniem poziomu androgenów. zanim zostanie postawiona diagnoza PCOS. Potrzeby, rodzaje i opcje leczenia różnią się w zależności od cech fenotypowych. Fenotyp OD+HA+PKOM uznawany jest za fenotyp kompletny (klasyczny) według klasyfikacji rotterdamskiej i ma najwyższy wskaźnik. Innymi fenotypami według kryteriów rotterdamskich mogą być OD+HA (fenotyp inny niż PCO), HA+PKOM (fenotyp owulacyjny) lub OD+PKOM (fenotyp inny niż HA). Zdjęcia kliniczne (fenotyp A: HA + OD + PCOM; fenotyp B: HA + OD; fenotyp C: HA + PCOM i fenotyp D: OD + PCOM). Według kryteriów rotterdamskich zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne są najniższe w grupie OD+PCOM spośród tych 4 różnych fenotypów. Charakterystyka częstości występowania i rozkładu zaburzeń metabolicznych (insulinooporności, choroby metabolicznej i nietolerancji glukozy) nie różniła się istotnie pomiędzy 4 grupami. Dlatego nieprawidłowości metaboliczne i charakterystyka dystrybucji nie są wykorzystywane do różnicowania różnych fenotypów klinicznych PCOS.

Badania wykazały, że grupa „klasyczna” PCOS (fenotypy A i B) jest silniej powiązana z wyraźną nieregularnością miesiączkowania, podwyższonym poziomem insuliny i ryzykiem wystąpienia zespołu metabolicznego; wskaźnik masy ciała i otyłość w porównaniu z nieklasycznymi lub niehiperandrogennymi fenotypami PCOS (fenotypy C i D).

Istnieje wiele badań dotyczących tego, czy różnice fenotypowe wynikają z pochodzenia etnicznego. Badania wykazały, że kobiety pochodzenia afroamerykańskiego i pochodzenia latynoskiego są bardziej podatne na otyłość i rozwój zespołu metabolicznego, natomiast kobiety z Bliskiego Wschodu i kobiety pochodzenia śródziemnomorskiego są bardziej podatne na hirsutyzm. Objawy PCOS, takie jak kliniczny hiperandrogenizm, brak owulacji i nieregularne miesiączki, mogą prowadzić do obniżenia jakości życia, depresji, zaburzeń nastroju i dysfunkcji seksualnych. Wyniki fizyczne, emocjonalne i środowiskowe były znacząco niższe u pacjentek z Grupy A w porównaniu z innymi grupami z PCOS i grupą kontrolną. Formularz skrócony 36 (SF 36), który ma cechy skali ogólnej wśród skal jakości życia i zapewnia szeroki pomiar, został opracowany i wprowadzony do użytku przez Rand Corporation w 1992 roku. Skala została zaprojektowana tak, aby była krótka i łatwa w administrowaniu oraz miała szeroki zakres zastosowań. Główną cechą SF-36, którego właściwości psychometryczne i zakres zostały rozszerzone, jest to, że jest to skala samoopisowa zawierająca pozycje dotyczące funkcjonowania fizycznego, funkcjonowania społecznego, ograniczeń ról związanych z funkcjonowaniem fizycznym, ograniczeń ról związanych z problemami emocjonalnymi , zdrowie psychiczne, energia/witalność, ból i ogólne postrzeganie zdrowia.

Związek pomiędzy nasileniem objawów depresji a różnymi fenotypami PCOS jest kontrowersyjny. Inwentarz Depresji Becka (BDI-II), opracowany przez dr Aarona T. Becka, to kwestionariusz zawierający 21 pytań wielokrotnego wyboru, który można wykorzystać do pomiaru nasilenia depresji. Wyniki ≥17 wskazują na ciężką depresję wymagającą leczenia. Wyniki kwestionariusza depresji były wyższe u pacjentek z PCOS i problemami z niepłodnością. Badanie wykazało, że nie było różnicy w wynikach depresji pomiędzy grupami niepłodnymi i płodnymi.

Do oceny dysfunkcji seksualnych u otyłych pacjentek z PCOS wykorzystano skalę wskaźnika funkcji seksualnych kobiet (FSFI). Wskaźnik funkcji seksualnych kobiet został opracowany w 2000 roku w celu oceny funkcji seksualnych kobiet. Skala składa się z 19 pozycji i ma 6 podwymiarów: Przyjemność, Pobudzenie, Nawilżenie, Orgazm, Satysfakcja i Ból. Skala odzwierciedla funkcjonowanie seksualne kobiet w ostatnim miesiącu, obliczając wyniki 6 podgrup i wynik FSFI. Wynik FSFI oblicza się poprzez dodanie wyników podgrup. Wskaźnik funkcji seksualnych kobiet okazał się ważnym i niezawodnym narzędziem do pomiaru funkcji seksualnych tureckich kobiet.

Na podstawie tych informacji celem niniejszego badania było sprawdzenie, czy różne fenotypy PCOS mają wpływ na jakość życia, poziom depresji i funkcje seksualne.