Effekten av fenotyper av polycystisk ovariesyndrom på livskvalitet og seksuell funksjon (PCOS)

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er den vanligste endokrinologiske patologien hos kvinner i reproduktiv alder. Selv om prevalensen varierer i henhold til rase, etnisitet og geografisk region, er den i gjennomsnitt mellom 5-10 %. De såkalte Rotterdam-kriteriene er: 1. Oligo- og/eller anovulasjon, 2. Kliniske og/eller biokjemiske tegn på hyperandrogenisme, 3. Polycystisk ovariemorfologi på ultralyd, 4. Andre tilstander som forårsaker eller assosiert med androgenforhøyelse må utelukkes før en diagnose av PCOS stilles. Behandlingsbehov, typer og alternativer varierer i henhold til fenotypiske egenskaper. OD+HA+PKOM-fenotypen regnes som en komplett (klassisk) fenotype i henhold til Rotterdam-klassifiseringen og har den høyeste frekvensen. Andre fenotyper i henhold til Rotterdam-kriteriene kan være OD+HA (ikke-PCO-fenotype), HA+PKOM (ovulationsfenotype) eller OD+PKOM (ikke-HA-fenotype). Kliniske bilder (fenotype A: HA + OD + PCOM; fenotype B: HA + OD; fenotype C: HA + PCOM og fenotype D: OD + PCOM). I følge Rotterdam-kriteriene er endokrine og metabolske abnormiteter lavest i OD+PCOM-gruppen blant disse 4 forskjellige fenotypene. Prevalens- og distribusjonskarakteristikkene for metabolske abnormiteter (insulinresistens, metabolsk sykdomsmønster og glukoseintoleranse) skilte seg ikke signifikant mellom de 4 gruppene. Derfor brukes ikke metabolske abnormiteter og distribusjonskarakteristikker for å skille mellom de forskjellige kliniske PCOS-fenotypene.

Studier har vist at den "klassiske" PCOS-gruppen (fenotype A og B) er sterkere assosiert med markerte menstruasjonsuregelmessigheter, forhøyede insulinnivåer og risiko for metabolsk syndrom; kroppsmasseindeks og fedme sammenlignet med de ikke-klassiske eller ikke-hyperandrogene PCOS-fenotypene (fenotypene C og D).

Det finnes en rekke studier om hvorvidt fenotypiske forskjeller er basert på etnisitet. Studier har vist at afroamerikanske kvinner og kvinner av latinamerikansk opprinnelse er mer utsatt for fedme og utvikling av metabolsk syndrom, mens kvinner fra Midtøsten og kvinner av middelhavsopprinnelse er mer utsatt for hirsutisme. PCOS-symptomer som klinisk hyperandrogenisme, anovulasjon og menstruasjonsuregelmessigheter kan føre til redusert livskvalitet, depresjon, stemningslidelser og seksuell dysfunksjon. De fysiske, emosjonelle og miljømessige skårene var signifikant lavere hos gruppe A-pasienter sammenlignet med de andre PCOS-gruppene og kontrollgruppen. Short Form 36 (SF 36), som har egenskapene til en generell skala blant livskvalitetsskalaer og gir bred måling, ble utviklet og tatt i bruk av Rand Corporation i 1992. Vekten ble designet for å være kort og enkel å administrere og har et bredt spekter av bruksområder. Hovedtrekket til SF-36, hvis psykometriske egenskaper og omfang er utvidet, er at det er en selvrapporteringsskala som inkluderer elementer om fysisk funksjon, sosial funksjon, rollebegrensninger knyttet til fysisk funksjon, rollebegrensninger knyttet til emosjonelle problemer , mental helse, energi/vitalitet, smerte og generell helseoppfatning.

Forholdet mellom alvorlighetsgraden av depressive symptomer og de forskjellige PCOS-fenotypene er kontroversielt. Beck Depression Inventory (BDI-II), utviklet av Dr. Aaron T. Beck, er et spørreskjema med 21 flervalgsspørsmål som kan brukes til å måle alvorlighetsgraden av depresjon. Score ≥17 indikerer alvorlig depresjon som krever behandling. Depresjonsskårene var høyere hos PCOS-pasienter med infertilitetsproblemer. En studie fant at det ikke var noen forskjell i depresjonsscore mellom infertile og fertile grupper.

Female Sexual Function Index (FSFI) inventar ble brukt til å vurdere seksuell dysfunksjon hos overvektige PCOS-pasienter. Female Sexual Function Index ble utviklet i 2000 for å vurdere seksuell funksjon hos kvinner. Skalaen består av 19 elementer og har 6 underdimensjoner: Pleasure, Arousal, Lubrication, Orgasme, Satisfaction and Pain. Skalaen gjenspeiler kvinners seksuelle funksjon den siste måneden ved å beregne 6 undergruppeskårer og FSFI-skåre. FSFI-skåren beregnes ved å legge til undergruppeskårene. Female Sexual Function Index har vist seg å være et gyldig og pålitelig verktøy for å måle seksuell funksjon hos tyrkiske kvinner.

Basert på denne informasjonen var målet med denne studien å undersøke om ulike fenotyper av PCOS har en innvirkning på livskvalitet, depresjonsbeholdning og seksuell funksjon.