O efeito dos fenótipos da síndrome dos ovários policísticos na qualidade de vida e na função sexual (PCOS)

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é ​​a patologia endocrinológica mais comum em mulheres em idade reprodutiva. Embora a prevalência varie de acordo com a raça, etnia e região geográfica, a média é entre 5-10%. Os chamados critérios de Rotterdam são: 1. Oligo e/ou anovulação, 2. Sinais clínicos e/ou bioquímicos de hiperandrogenismo, 3. Morfologia do ovário policístico na ultrassonografia, 4. Outras condições que causam ou estão associadas à elevação de andrógenos devem ser descartadas. antes que um diagnóstico de SOP seja feito. As necessidades, tipos e opções de tratamento variam de acordo com as características fenotípicas. O fenótipo OD+HA+PKOM é considerado um fenótipo completo (clássico) de acordo com a classificação de Rotterdam e apresenta a maior taxa. Outros fenótipos de acordo com os critérios de Rotterdam podem ser OD+HA (fenótipo não-PCO), HA+PKOM (fenótipo de ovulação) ou OD+PKOM (fenótipo não-HA). Quadros clínicos (fenótipo A: HA + OD + PCOM; fenótipo B: HA + OD; fenótipo C: HA + PCOM e fenótipo D: OD + PCOM). De acordo com os critérios de Roterdão, as anomalias endócrinas e metabólicas são mais baixas no grupo OD+PCOM entre estes 4 fenótipos diferentes. As características de prevalência e distribuição de anormalidades metabólicas (resistência à insulina, padrão de doença metabólica e intolerância à glicose) não diferiram significativamente entre os 4 grupos. Portanto, anormalidades metabólicas e características de distribuição não são utilizadas para diferenciar os diferentes fenótipos clínicos da SOP.

Estudos demonstraram que o grupo “clássico” de SOP (fenótipos A e B) está mais fortemente associado a irregularidades menstruais acentuadas, níveis elevados de insulina e risco de síndrome metabólica; índice de massa corporal e obesidade em comparação com os fenótipos de SOP não clássicos ou não hiperandrogênicos (fenótipos C e D).

Existem numerosos estudos sobre se as diferenças fenotípicas são baseadas na etnia. Estudos demonstraram que as mulheres afro-americanas e as mulheres de origem hispânica são mais propensas à obesidade e ao desenvolvimento da síndrome metabólica, enquanto as mulheres do Médio Oriente e as mulheres de origem mediterrânica são mais propensas ao hirsutismo. Os sintomas da SOP, como hiperandrogenismo clínico, anovulação e irregularidades menstruais, podem levar à redução da qualidade de vida, depressão, distúrbios de humor e disfunção sexual. Os escores físicos, emocionais e ambientais foram significativamente mais baixos nas pacientes do Grupo A em comparação com os outros grupos de SOP e o grupo controle. O Short Form 36 (SF 36), que possui características de uma escala geral entre as escalas de qualidade de vida e fornece mensuração ampla, foi desenvolvido e colocado em uso pela Rand Corporation em 1992. A escala foi projetada para ser curta e fácil de administrar e possui uma ampla gama de aplicações. A principal característica do SF-36, cujas propriedades psicométricas e escopo foram ampliados, é que é uma escala de autorrelato que inclui itens sobre funcionamento físico, funcionamento social, limitações de papéis relacionadas ao funcionamento físico, limitações de papéis relacionadas a problemas emocionais , saúde mental, energia/vitalidade, dor e percepção geral de saúde.

A relação entre a gravidade dos sintomas depressivos e os diferentes fenótipos da SOP é controversa. O Inventário de Depressão de Beck (BDI-II), desenvolvido pelo Dr. Aaron T. Beck, é um questionário com 21 questões de múltipla escolha que podem ser usadas para medir a gravidade da depressão. Pontuações ≥17 indicam depressão grave que requer tratamento. As pontuações do inventário de depressão foram maiores em pacientes com SOP com problemas de infertilidade. Um estudo descobriu que não houve diferença nos escores de depressão entre grupos inférteis e férteis.

O inventário Female Sexual Function Index (FSFI) foi utilizado para avaliar a disfunção sexual em pacientes obesas com SOP. O Índice de Função Sexual Feminina foi desenvolvido em 2000 para avaliar a função sexual em mulheres. A escala é composta por 19 itens e possui 6 subdimensões: Prazer, Excitação, Lubrificação, Orgasmo, Satisfação e Dor. A escala reflete o funcionamento sexual das mulheres no último mês, calculando 6 pontuações de subgrupos e a pontuação do FSFI. A pontuação FSFI é calculada somando as pontuações dos subgrupos. O Índice de Função Sexual Feminina provou ser uma ferramenta válida e confiável para medir a função sexual em mulheres turcas.

Com base nessas informações, o objetivo deste estudo foi investigar se diferentes fenótipos de SOP têm impacto na qualidade de vida, no inventário de depressão e na função sexual.