標準プロトコールに加えて小児横紋筋融解症患者におけるデキサメタゾンの使用
原因不明または遺伝性の非外傷性横紋筋融解症に対する標準プロトコルへのデキサメタゾンの追加が患者の転帰を改善するかどうかを評価する臨床試験
横紋筋融解症の最適化された治療に対する大きなニーズがまだ満たされていません。 横紋筋融解症の治療に関する前向き介入研究はほとんどありません。横紋筋融解症は、より高い割合で過小評価されている多様な集団に影響を及ぼします。 ステロイドは適応外で使用されることが多いですが、体系的な研究はまだ開始されておらず、ステロイドは標準治療ガイドラインへの考慮事項としてまだ考慮されていません。
この仮説は、標準治療に加えてデキサメタゾンを受けた患者は、プラセボと標準治療に比べて、痛みが改善し、入院期間が長くなり、腎臓合併症が減少するというものです。
調査の概要
詳細な説明
研究の目的:
これは、横紋筋融解症と診断された年齢6か月~25歳の患者を対象とした、標準治療に加えてデキサメタゾンとプラセボ治療を併用する、最大50人の患者を対象とした単一施設の2年間盲検前向きランダム化研究である。
研究デザイン:
患者は、標準治療を受けることに加えて、5日間のデキサメタゾン治療と5日間のプラセボ治療の2:1の比率で登録されます。 各被験者の治療期間は、治験薬(デキサメタゾン対プラセボ)による1日1回の経口治療による5日間の治療となる。 すべての患者は標準治療も受けます。 患者とその親/介護者は、痛みのレベルと治療の改善を評価するために、治療の前後にアンケートに回答することができます。 カルテのレビューは、5日間の治験治療期間中およびその後にすべての患者に対して実施されます。 追加の介入は行われません。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Natasha Shur, MD
- 電話番号:202-476-5000
- メール:nshur2@childrensnational.org
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Natasha Shur, MD
- メール:nshur2@childrensnational.org
研究場所
-
-
District of Columbia
-
Washington DC、District of Columbia、アメリカ、20010
- 募集
- Childrens National
-
コンタクト:
- Seth Berger
- 電話番号:202 476-6156
- メール:sberger@childrensnational.org
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コンタクト:
- Natasha Shur
- 電話番号:202 545-2515
- メール:nshur2@childrensnational.org
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準
- 外傷を除外したクレアチンキナーゼ> 5000として定義される横紋筋融解症の診断
- 親/患者の理解力と、書面によるインフォームドコンセント文書に署名する意欲。
- 12 歳以上の患者は書面による同意書に署名します。
除外基準:
- すでに全身ステロイドを服用しています。
- 学習指導に従えない。
- 研究要件の遵守を制限する制御不能な併発疾患または精神疾患/社会的状況。
妊娠中の女性。
o 妊娠の可能性のある女性には尿妊娠検査が実施されます。
- 在胎週数40週未満
- フルコナゾール、クロトリマゾール、またはナイスタチンに対するアレルギー。
- PO 薬に耐えられない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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アクティブコンパレータ:デキサメタゾン群
デキサメタゾンを 1 日あたり 0.6 mg/kg の用量で 5 日間、最大 16 mg の用量で投与。
標準治療も行います。
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ステロイド5日間治療
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ群
プラセボを 1 日 1 回経口投与する 5 日間のプラセボ。
標準治療も行います。
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プラセボ対照群
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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滞在日数
時間枠:主に5日~1年
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日数 各グループの滞在期間
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主に5日~1年
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筋肉の分解
時間枠:主に5日~1年
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グループ間のクレアチニンキナーゼ傾向の比較
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主に5日~1年
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腎臓の合併症
時間枠:主に5日~1年
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パン/クレアチニン
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主に5日~1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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定量的な痛みの結果
時間枠:14日間
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EHR 疼痛スコア
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14日間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Natasha Shur, MD、Children's National Research Institute
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Chavez LO, Leon M, Einav S, Varon J. Beyond muscle destruction: a systematic review of rhabdomyolysis for clinical practice. Crit Care. 2016 Jun 15;20(1):135. doi: 10.1186/s13054-016-1314-5.
- Summerlin ML, Regier DS, Fraser JL, Chapman KA, Kafashzadeh D, Billington C Jr, Kisling M, Grochowsky A, Ah Mew N, Shur N. Use of dexamethasone in idiopathic, acute pediatric rhabdomyolysis. Am J Med Genet A. 2021 Feb;185(2):500-507. doi: 10.1002/ajmg.a.62000. Epub 2020 Dec 10.
- Szugye HS. Pediatric Rhabdomyolysis. Pediatr Rev. 2020 Jun;41(6):265-275. doi: 10.1542/pir.2018-0300.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- STUDY00000710
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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