- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06429982
Uso del desametasone nei pazienti pediatrici con rabdomiolisi in aggiunta ai protocolli standard
Uno studio clinico per valutare se l'aggiunta di desametasone ai protocolli standard per la rabdomiolisi non traumatica di eziologie sconosciute o genetiche migliora i risultati per i pazienti
Esiste un significativo bisogno insoddisfatto di un trattamento ottimizzato per la rabdomiolisi. Esistono pochi studi prospettici interventistici sul trattamento della rabdomiolisi, una condizione che colpisce con un tasso più elevato popolazioni diverse e sottorappresentate. Sebbene gli steroidi siano spesso utilizzati off-label, non è stato ancora avviato uno studio sistematico e gli steroidi non sono ancora stati presi in considerazione nelle linee guida di cura standard.
L'ipotesi è che i pazienti che ricevono desametasone in aggiunta alle cure standard rispetto al placebo e alle cure standard avranno un miglioramento del dolore, della durata della degenza ospedaliera e una diminuzione delle complicanze renali.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo dello studio:
Si tratta di uno studio prospettico randomizzato in cieco, della durata di 2 anni, in un singolo centro, per i pazienti con diagnosi di rabdomiolisi di età compresa tra 6 mesi e 25 anni che utilizzano desametasone rispetto al trattamento con placebo in aggiunta alla cura standard in un massimo di 50 pazienti.
Progettazione dello studio:
I pazienti verranno arruolati con un rapporto 2:1 tra trattamento con desametasone per 5 giorni rispetto al trattamento con placebo per 5 giorni oltre a ricevere cure standard. Il periodo di trattamento per ciascun soggetto sarà di cinque giorni con trattamento orale una volta al giorno con il farmaco in studio (desametasone rispetto al placebo). Tutti i pazienti riceveranno anche cure standard. I pazienti e i loro genitori/tutori avranno la possibilità di completare sondaggi prima e dopo il trattamento per valutare il livello di dolore e il miglioramento del trattamento. La revisione della cartella sarà eseguita su tutti i pazienti durante e dopo il periodo di trattamento in studio di cinque giorni. Non ci saranno ulteriori interventi.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Natasha Shur, MD
- Numero di telefono: 202-476-5000
- Email: nshur2@childrensnational.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Natasha Shur, MD
- Email: nshur2@childrensnational.org
Luoghi di studio
-
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District of Columbia
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Washington DC, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
- Reclutamento
- Childrens National
-
Contatto:
- Seth Berger
- Numero di telefono: 202 476-6156
- Email: sberger@childrensnational.org
-
Contatto:
- Natasha Shur
- Numero di telefono: 202 545-2515
- Email: nshur2@childrensnational.org
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione
- Diagnosi di rabdomiolisi definita come creatina chinasi> 5000 con trauma escluso
- Capacità di comprensione dei genitori/pazienti e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto.
- I pazienti di età pari o superiore a 12 anni firmeranno il consenso scritto
Criteri di esclusione:
- Sto già prendendo steroidi sistemici.
- Incapacità di rispettare le istruzioni dello studio.
- Malattia intercorrente incontrollata o malattia psichiatrica/situazioni sociali che limiterebbero il rispetto dei requisiti di studio.
Donne incinte.
o Verrà eseguito un test di gravidanza sulle urine per le donne in età fertile.
- Al di sotto dell'età gestazionale di 40 settimane
- Allergia al fluconazolo, al clotrimazolo o alla nistatina.
- Non tollera i farmaci PO
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Gruppo desametasone
Desametasone per cinque giorni con una dose di 0,6 mg/kg al giorno, dose massima di 16 mg.
Verranno fornite anche cure standard.
|
Trattamento steroideo di cinque giorni
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Gruppo placebo
Placebo per cinque giorni con una dose al giorno di placebo per via orale.
Verranno fornite anche cure standard.
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Gruppo di controllo placebo
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata del soggiorno
Lasso di tempo: Principalmente 5 giorni - 1 anno
|
Numero di giorni Durata del soggiorno in ciascun gruppo
|
Principalmente 5 giorni - 1 anno
|
|
Distruzione muscolare
Lasso di tempo: Principalmente 5 giorni - 1 anno
|
Confronto dell'andamento della creatinina chinasi tra i gruppi
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Principalmente 5 giorni - 1 anno
|
|
Complicazioni renali
Lasso di tempo: Principalmente 5 giorni - 1 anno
|
Panino/Creatinina
|
Principalmente 5 giorni - 1 anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Risultati quantitativi del dolore
Lasso di tempo: 14 giorni
|
Punteggi del dolore EHR
|
14 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Natasha Shur, MD, Children's National Research Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chavez LO, Leon M, Einav S, Varon J. Beyond muscle destruction: a systematic review of rhabdomyolysis for clinical practice. Crit Care. 2016 Jun 15;20(1):135. doi: 10.1186/s13054-016-1314-5.
- Summerlin ML, Regier DS, Fraser JL, Chapman KA, Kafashzadeh D, Billington C Jr, Kisling M, Grochowsky A, Ah Mew N, Shur N. Use of dexamethasone in idiopathic, acute pediatric rhabdomyolysis. Am J Med Genet A. 2021 Feb;185(2):500-507. doi: 10.1002/ajmg.a.62000. Epub 2020 Dec 10.
- Szugye HS. Pediatric Rhabdomyolysis. Pediatr Rev. 2020 Jun;41(6):265-275. doi: 10.1542/pir.2018-0300.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie muscolari
- Rabdomiolisi
- Agenti antineoplastici
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Agenti antinfiammatori
- Antiemetici
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Desametasone
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY00000710
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Prove cliniche su Desametasone
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Loyola UniversityMerck Sharp & Dohme LLCCompletato