微小血管合併症の有無によるT2DMにおけるプラーク組成

臨床日常診療に従ってCT冠状動脈イメージングを行ったT2DMの被験者。

したがって、それらは 2 つのグループに分けられます。

• グループ A: 定義されているように、少なくとも 1 つの DMC を伴う T2DM 患者:

  • 網膜症。糖尿病に関連した眼疾患（黄斑浮腫、重度の非増殖性糖尿病性網膜症、増殖性糖尿病性網膜症）、または網膜光凝固療法および/または抗血管内皮増殖因子（VEGF）剤の硝子体内注射の既往歴として定義されます。

  • 糖尿病に関連する神経合併症（糖尿病性末梢神経障害、糖尿病性自律神経障害）を含む神経障害。
  • 腎症は、アルブミン尿（尿中アルブミン > 30 mg/g クレアチニン）の存在および/または推定糸球体濾過速度 < 60 mL/min/1.73 として定義されます。 平方メートル
• グループ B: DMC を持たない T2DM の被験者。

次のデータが収集されます 人体測定パラメータ

• セックス
• 生年
• 高さ (m 単位で表す)
• 重量 (kg 単位)
• BMI、体重を身長の二乗で割って計算

バイタルサイン

• 血圧、mmHgで表されます。
• 心拍数、bpm で表されます。
• VFA (内臓脂肪面積 - cm2);
• SFA (皮下脂肪面積 - cm2)。

病歴

• 糖尿病と診断された日付、少なくとも年。
• 併存疾患;
• 併存疾患が診断された年。
• 喫煙習慣。「現在の喫煙者」、「元喫煙者」、「一度も喫煙したことがない」として定義されます。

薬

• 糖尿病の治療薬;
• 各糖尿病治療薬の投与量;
• 各糖尿病治療薬の開始年。
• 併用薬;
• 各併用薬の投与量;
• 各併用薬の開始年。

心血管リスクスコア

• SCORE2 - 糖尿病 [12]

血液検査データ収集

• HbA1c
• セラム・クレアチン
• 総コレステロール
• LDLコレステロール
• HDLコレステロール
• トリグリセリド
• トランスアミナーゼ
• 微量アルブミン尿

採血・CRP

心血管自律神経検査

以下の心臓血管自律神経検査が実行されます。

• 深呼吸: 患者は静かに座り、1 分間に 6 回の呼吸 (5 秒吸って 5 秒吐く) で深呼吸します。 深呼吸の期間全体にわたって心電図が記録され、吸気と呼気の開始を示すためにマーカーが使用されます。
• バルサルバ法: この検査は、患者がアネロイド圧力計または改造血圧計に接続されたマウスピースに息を吹き込み、40 mm Hg の圧力で 15 秒間保持しながら、継続的な心電図を記録することによって実行されます。 この操作は 1 分間の間隔をあけて 3 回実行されます。
• 横臥位から立位まで: 検査は、患者が静かに横になっているときに血圧計を使用して血圧を測定し、立ち上がったときに再度血圧を測定します。 姿勢による血圧の低下は、横たわっているときの収縮期血圧と立っているときの収縮期血圧の差としてとられます[13]。

神経障害の評価

• ミシガン州神経障害スクリーニング装置 (MNSI-Q) アンケート [14]
• COMPASS31アンケート[15]
• 糖尿病性神経障害指数 (DNI) アンケート [16]
• DN4 アンケート [17]
• モノフィラメント検査

眼科的評価

• 無散瞳眼底撮影

冠状動脈 CTA パラメータの収集

• 合計EAT
• 房室溝のEAT
• 前心室動脈の EAT（体積と厚さの両方）
• 右冠状動脈のEAT
• 冠状動脈周囲の EAT
• EAT体積指数 (cm3/m2)
• 血管周囲FAI (-30 -190 UH)
• CACS (アガットストンスコア、体積および質量)
• CAD-RADS 2.0を使用したプラークのグレーディング/狭窄（最小、軽度、中間、重度）
• 非石灰化プラーク、混合プラーク、および石灰化プラークのプラーク特性、高リスク プラーク プロファイルの評価