Состав бляшек при СД2 с микрососудистыми осложнениями и без них

Субъекты с СД2, которым выполнялась КТ-коронарная визуализация в соответствии с рутинной клинической практикой.

Поэтому они будут разделены на две группы:

• Группа А: субъекты с СД2, по крайней мере, с одним ДМК, как определено:

  • Ретинопатия, определяемая как любое заболевание глаз, связанное с диабетом (макулярный отек, тяжелая непролиферативная диабетическая ретинопатия, пролиферативная диабетическая ретинопатия) или предыдущая фотокоагуляционная терапия сетчатки и/или интравитреальные инъекции агентов фактора роста эндотелия сосудов (VEGF).

  • Нейропатия, включая любые неврологические осложнения, связанные с диабетом (диабетическая периферическая невропатия, диабетическая автономная невропатия).
  • Нефропатия, определяемая как наличие альбуминурии (мочевой альбумин > 30 мг/г креатинина) и/или расчетная скорость клубочковой фильтрации < 60 мл/мин/1,73. м2
• Группа Б: пациенты с СД2 без ДМК.

Будут собраны следующие данные. Антропометрические параметры.

• Секс
• Год рождения
• Высота, м
• Вес, кг
• ИМТ, рассчитываемый как вес, разделенный на рост в квадрате.

Жизненно важные признаки

• Артериальное давление, выраженное в мм рт. ст.;
• Частота сердечных сокращений, выраженная в ударах в минуту;
• VFA (Площадь висцерального жира – см2);
• SFA (площадь подкожно-жировой клетчатки – см2).

История болезни

• Дата установления диагноза сахарного диабета, не менее года;
• Коморбидные заболевания;
• Год выявления сопутствующих заболеваний.
• Привычки к курению, определяемые как «нынешний курильщик», «бывший курильщик», «никогда не курил».

Лекарства

• лекарства от диабета;
• Доза каждого лекарства от диабета;
• Год начала приема каждого лекарства от диабета;
• Сопутствующие лекарства;
• Доза каждого сопутствующего препарата;
• Год начала приема каждого сопутствующего препарата.

Оценка сердечно-сосудистого риска

• SCORE2-Диабет [12]

Сбор данных анализов крови

• HbA1c
• Сывороточный креатинин
• Общий холестерин
• ЛПНП холестерин
• Холестерин ЛПВП
• Триглицериды
• Трансаминазы
• Микроальбуминурия

Сбор проб крови • СРБ

Сердечно-сосудистые вегетативные тесты

Будут выполнены следующие сердечно-сосудистые вегетативные тесты:

• Глубокое дыхание: пациент сидит спокойно и глубоко дышит с частотой шесть вдохов в минуту (пять секунд вдох и пять секунд выдох) в течение одной минуты. Электрокардиограмма записывается на протяжении всего периода глубокого дыхания с использованием маркера, обозначающего начало каждого вдоха и выдоха.
• Маневр Вальсальвы: тест выполняется пациентом, который дует в мундштук, подключенный к анероидному манометру или модифицированному сфигмоманометру, и удерживает его под давлением 40 мм рт. ст. в течение 15 секунд, при этом непрерывно записывается электрокардиограмма. Маневр выполняется три раза с интервалом в одну минуту между ними.
• Лежа в положении стоя: тест проводится путем измерения артериального давления пациента с помощью сфигмоманометра, когда он спокойно лежит, и снова, когда он встает. Постуральное падение артериального давления принимают за разницу между систолическим артериальным давлением лежа и систолическим артериальным давлением стоя [13].

Оценка невропатии

• Анкета Мичиганского прибора для скрининга невропатии (MNSI-Q) [14]
• Опросник COMPASS31 [15]
• Опросник индекса диабетической нейропатии (DNI) [16]
• Анкета DN4 [17]
• Исследование монофиламента

Офтальмологическое обследование

• Немидриатическая фотография глазного дна

Сбор параметров коронарного КТА

• Всего EAT
• ЭЖТ предсердно-желудочковой борозды
• ЭЖТ передней межжелудочковой артерии как по объему, так и по толщине
• ЭДП правой коронарной артерии
• ЭЖТ огибающей коронарную артерию
• Индекс объема EAT (см3/м2)
• Периваскулярный ФАИ (-30 -190 UH)
• CACS (оценка Агатстона, объем и масса)
• Оценка бляшек/стеноз (минимальный, легкий, средний, тяжелый) с использованием CAD-RADS 2.0
• Характеристики бляшек: некальцинированные, смешанные и кальцинированные бляшки, оценка любого профиля бляшек высокого риска.